Онлайн консультация маммолога

Question 1

1 ответ

29 августа 2024

Добрый день,2 недели как родила ,кормлю грудью,сегодня нащупала на груди под кожей шарик,(2см от соска) больше горошины,но меньше вишни,круглый ,твердый,не болит,температуры нет,после кормления грудь болит,когда грудь не трогаю руками,эту шишку видно,она прям под кожей,что...

Татьяна

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-29T11:05:36+03:00

Здравствуйте.
Скорее всего, это галактоцеле - молочная киста.
Могла организоваться после разрешения лактостаза или в результате сцеживания молока (не нужно этого делать).
Пройдите УЗИ МЖ, подтвердите диагноз. С галактоцеле ничего делать не нужно. Кормите в обычном режиме по требованию без сцеживания. После завершения ГВ оно регрессирует самопроизвольно

Question 2

Белый пузырек на соске при гв

1 ответ

29 августа 2024

Здравствуйте! Ребёнку 3 месяца, кормлю грудью. Вчера вечером как-то резко появилось уплотнение в одной части левой груди. Были небольшие болезненные ощущения, без температуры. Ночью кормила этой грудью. Утром малыш долго из неё есть не захотел, решила сцедить молоко и...

Марина, Тверь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-29T11:07:17+03:00

Максимова Наталья Александровна

Здоровья вам и малышу

Question 3

Грудь после гв

3 ответа

29 августа 2024

Гв закончила около 7 месяцев назад. При нажатии из груди до сих пор выходит жидкость бело-прозрачного цвета. Грудь не болит. Вчера в ванной надавила и из прыщика( которые вокруг соска) вышел как будто гной(что-то белое) и потом кровь. Начала очень сольно переживать. Сегодня...

Наталья

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-29T10:22:50+03:00

Здравствуйте.
Молокоподобные выделения при нажатии на соски могут быть до 5 лет после завершения кормления. Если они не самопроизвольные, не пачкают белье, не содержат примеси крови, сукровицы, зелени, то корректировать это не нужно.

Кровь выделилась из бугорка Монтгомери при выдавливании? Ничего страшного, прижгите его зеленкой, это не опасно

Question 4

Что делать с уплотнением в груди

3 ответа

29 августа 2024

Добрый день! Мне 28 лет. Уже немало лет, скажем так мучаюсь, с уплотнением в груди. В какой-то момент начала болеть грудь, перед месячными конечно, но была большая чувствительность, когда обратилась к врачу, поставили мастопатию, сказали наблюдаться и пропить мастодинон (в...

Виктория, Брянск

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-29T10:11:07+03:00

Здравствуйте.
Фиброаденома и масталгия (боль в молочной железе) это два изолированных состояния, разбираться с ними нужно отдельно.

По ФА: по эхограмме четко доброкачественное образование с отграниченным типом роста, без признаков инвазии, кальцинатов. Нет никаких данных за рак. Дифдиагноз в этом случае проводится между ФА и кистой с густым содержимым.

Так как образование достигло размера 1 см, оно должно быть морфологически верифицировано. Проведите трепан-биопсию (не тонкоигольную аспирационную). Результат гистологии ответит на вопрос о морфотипе образования. Далее будете только наблюдать, делать УЗИ МЖ раз в 6 месяцев.

По масталгии. Ее причины всегда дисгормональны. Каков ваш рост и вес? Обследованы ли на гормоны? Регулярен ли цикл?

Мастодонон это биодобавка без доказанной эффективности, принимать его не стоит

Question 5

Увеличение и боль молочных желез

3 ответа

28 августа 2024

Здравствуйте! В апреле увеличились молочные железы во второй половине цикла больше чем обычно, не предала особого значения. Но в мае они сохранились увеличенными, а во второй половине цикла это усилилось, появилось чувство тяжести, распирания, боли (одинаково с обеих сторон)....

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-29T13:36:42+03:00

Максимова Наталья Александровна

Можно. По 1/2 таб дважды в неделю (понедельник, четверг)

Question 6

Можно ли принимать таблетки Ци клим при выявлении фиброаденомы?

1 ответ

28 августа 2024

Мне 53 года. В течении полутора лет принимаю таблетки Ци клим, были частые прилив, тяжело переносили менопаузу. Менопауза наступила полтора года назад. Недавно у меня обнаружили фиброаденому. Можно ли принимать таблетки Ци клим, или нет. Спасибо.

Галина

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-28T15:18:05+03:00

Максимова Наталья Александровна

Здравствуйте.
Да, можно

Question 7

Уплотнения в груди при ГВ после мастита

4 ответа

28 августа 2024

Здравствуйте , моя проблема длится уже два месяца.Когда ребёнку было 2 недели у меня начали по очереди болеть обе груди , потом один день была температура под 40. Пригласила специалиста по Гв, определили что мастит по узи также подтвердилась . На обеих грудях большие твёрдые...

Рита

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-28T10:49:21+03:00

Здравствуйте.
Это не мастит и не фиброз.
Это галактоцеле - молочные кисты, имеют гипоэхогенное густое содержимое и плотность при пальпации. Организуются обычно при лечении лактостаза сцеживанием в результате травмы протоков, так делать нельзя.

Сейчас никаких действий не требуется. Кормление в обычном режиме по требованию без сцеживания. В случае боли в области уплотнений - долгит гель или крем дважды в сутки до полного разрешения. Не мять, не давить уплотнения

Question 8

Лактостаз или что-то другое?

2 ответа

28 августа 2024

Здравствуйте. Проконсультируйте меня пожалуйста по следующим вопросам, очень волнуюсь:До беременности были множественные кисты в течении многих лет и два узла, подозрение на фиброаденомы. После беременности и кормления все кисты и узлы исчезли, грудь была прекрасная. Однако...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-08-28T10:25:13+03:00

Данькина Илона Альбертовна

Обращайтесь!)

Question 9

Молочница сосков

3 ответа

28 августа 2024

Добрый день! У меня такая ситуация. Ребенок на третий день после родов перестал брать грудь. У меня вокруг сосков появилась розовая кожа. Ощущение , что жжет и печет. Из-за отказа ребенка от груди свое молоко я сцеживаю и даю ему через бутылочку. Так же даю ему смесь. На...

Ксения, Саратов

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-28T09:59:19+03:00

Здравствуйте.
Да, у вас кандидоз ареолы и соска.

Пимафукорт крем на ареолы и соски дважды в сутки 10 дней, до кормления смыть, далее

Метилурацил мазь 1 р/сут на ночь 14 дней, до кормления смыть.

На время лечения исключить все средства по уходу с ланолином, бепантен мазь в их числе
По окончанию терапии обычный уход, ланолин/бепантен после кормления
Ограничить сладкое, простые углеводы, молочные продукты, сцеживание.

Question 10

Застой в груди

3 ответа

28 августа 2024

Здравствуйте, кормлю грудью шестой месяц, вернее моя дочь ночью ест градь а днем не берет, я сцеживаю молокоотсосом, все было хорошо, но пару дней назад я переборщила со скачиванием и у меня начала болеть правая грудь на ночь, образовался застой и я не могу его убрать,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-28T10:01:32+03:00

Здравствуйте.
Нужно убирать сцеживания, иначе лактостазы будут рецидивировать.
Днем нужно подбирать позиции, а также минимизировать сосательные предметы. Отказ ребенка от груди днем это результат сосания бутылки, более легкого и менее энергозатратного варианта.

Конкретно по терапии лактостаза: окситоцин (раствор для инъекций наберите в пипетку) 4 капли под язык за минуту до кормления больной грудью 3-4 раза за 1-2 суток, больше не нужно. Окситоцин дает хорошее сокращение млечных протоков.

Также до кормления можете слегка погреть больное место теплой (40 градусов) грелкой. Во время кормления пальчиками легко выполняйте массаж больного места по направлению к соску. Никаких грубых манипуляций, выраженных болевых ощущений быть не должно, все выполняется очень бережно.

Обязательна термометрия 2 раза/сут, градусник держите в локтевом сгибе.

Местно наносите долгит, он окажет противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный эффект.

Question 11

Филлоидная фиброаденома

3 ответа

28 августа 2024

Здраствуйте. Дочке 17 лет. В апреле 2024 года в груди обнаружили фиброаденому 14 мм. 26.08.2024 УЗИ показало, что фиброаденома выросла и стала уже 22 мм. Врач -узист поставил под ? "филлоидная фиброаденома". Почитала про это... очень расстроились. Все анализы сданы. По...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-29T10:01:04+03:00

Местная анестезия или внутривенная седация. В зависимости от глубины залегания ФА в тканях

Question 12

Фкм, выделения из левого соска

4 ответа

28 августа 2024

Добрый день. Помогите разобраться. В этом месяце во второй фазе цикла есть небольшие выделения прозрачные из левого соска. Кисты в груди есть. На приеме у маммолога была в мае, протокол прилагаю. УЗИ тоже есть, но я не могу его сейчас приложить. Что это за выделения могут...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-28T09:46:16+03:00

Здравствуйте.
Выделения из соска во 2 фазу цикла это норма. В этот период протоки расширены до 4 мм, они легко отдают серозное содержимое. При наличии кист вероятность спонтанной галактореи увеличивается еще больше, потому что кистозная полость сама по себе представляет участок скопления секрета.

Выполните мазок-отпечаток, чтобы убедиться в отсутствии эритроцитов, воспалительных клеток, атипичных, далее только наблюдение. Ситуация совершенно типичная.

По гормонам. Гормоны не в норме, нарушено соотношение ФСГ/ЛГ, есть склонность к ановуляции или поздней овуляции. Это тоже отражается на МЖ и вероятности галактореи. Менструации сейчас регулярные?

Question 13

Расшифровка цитограммы

6 ответов

28 августа 2024

в груди киста с густым содержимым или фиброаденома. Прошу расшифровать результат цитологии. на фоне элементов крови-эритроцитов и лейкоцитов встречаются редкие скопления клеток протокового эпителия с признаками гиперплазии, единичные макрофаги. Клетки с признаками атипии не...

Юлия

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-28T07:32:30+03:00

Здравствуйте.
Атипии нет, это главное.
Эритроциты это результат проведения самой пункции, повреждения целостности тканей.
Макрофаги это молозивные тельца.
Пролиферирующий эпителий без атипии - норма.

Цитограмма соответствует кисте с густым содержимым

Question 14

Асимметрия на ММГ

4 ответа

27 августа 2024

Здравствуйте. Спрашиваю за маму. Не знал куда написать, то ли рентгенологам, то ли маммологам...71годВ прошлом РМЖ гормонозависимый. 4ый год пьет аримидекс и вроде все без приключений. тфутфутфу. Операция была на левой МЖ. Не знаю как называется место - выше соска сантиметров...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-08-28T05:09:54+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего описан послеоперационный фиброз - он и выглядит как участок асимметрии
Никаких признаков опухолевого роста нет

Question 15

Пятно на молочной железе

4 ответа

27 августа 2024

Здравствуйте. Некоторое время назад заметила на правой груди сбоку пятно. Сначала, показалось, что это герпес. Потом как то забыла про него. Недавно опять обпюратила внимание. Кажется, что оно стало больше. В этом месте как раз проходит косточка от бюстгальтера. Не чешется,...

Светлана

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-08-28T05:11:22+03:00

Здравствуйте
Это дерматит - чисто кожная проблема, никаким образом непосредственно с молочной железой не связанная
Вам показан очный осмотр дерматолога