Онлайн консультация маммолога

Question 1

18 сентября 2025

Добрый день. Проккоментиуйте, пожалуйста результаты УЗИ. Первое - февраль, второе - сентябрь. Есть ли какие - то особые изменения? Опасно ли это? Нужно ли какое - то лечение? Изменения в образе жизни? (Занимаюсь спортом) В феврале УЗИ делала планово, сегодня сделала, потому...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-09-18T11:50:03+03:00

Здравствуйте.
Наличие мелких кистозных включений без пристеночных компонентов, взвеси, многокамерности является частью нормальной физиологии молочной железы женщины репродуктивного возраста. Субстрата для малигнизации в таких кистах нет, это карманообразные расширения млечных протоков.

Кисты регрессируют самостоятельно, терапия не требуется.

Все хорошо. В данной ситуации рекомендовано только ежегодное прохождение УЗИ на 5-12 день цикла как любой здоровой женщине.

Question 2

Повторяющиеся маститы на ГВ

5 ответов

18 сентября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, найти правильное решение. Кормлю грудью второго ребенка уже почти два года. Первого кормила 2,7. Что с первым, что со вторым страдаю повторяющимися маститами (в разных молочных железах). Маститы возникли после 1года...

Анастасия

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-09-18T07:42:45+03:00

Здравствуйте.
В данной ситуации целесообразно будет выполнить бакпосев молока с типированием возбудителя и определением чувствительности к антибиотикам. «Врага» и оружие против него лучше знать в лицо.

Если вы решили завершить лактацию, лучше это сделать медикаментозно. Если завершать активную лактацию без лекарственной помощи, как раз возрастает риск осложнений. Уровень секреции в молочной железе ещё долго может оставаться повышенным. Это создает субстрат для развития кистозных мастопатий. А если есть инфекционный агент - то и воспаления.

В таком случае может быть рекомендовано следующее. Достинекс (каберголин, берголак, агалатес) по 1/2 таб 2 р/ сут 2 суток.

Оценить эффективность достинекса можно не ранее, чем через 48 часов после приема последней дозы. Во время лечения не терпите боль и переполнение железы. Подцеживайтесь до состояния облегчения, желательно молокоотсосом, он производит минимальную стимуляцию рецепторов соска.

На кожу молочных желез наносить прожестожель гель 1%, по 1 дозе на каждую железу 1 раз в сутки на ночь 1 месяц. Прогестерон это антагонист пролактина, он снимает отек в ткани железы, вызывает запустевание и сокращение млечных протоков, ускоряет процесс инволюции.

Ни в коем случае ни на одном из этапов не цедить грудь до пустой доли. Не мять, не накладывать компрессов - усилите отек. Измеряйте температуру тела в локтевом сгибе дважды в сутки. Не ограничивайте жидкость- увеличите вязкость молока.

Если найдете лактанзу хередитум, можно принимать ее в течение месяца. Но первичен именно поиск патогена (бакпосев)

Question 3

Инвазивный протоковый рак

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте , я бы хотела бы узнать , какое вероятнее всего будет лечение?Результат биопсии : Фрагментированный биоптат ткани молочной железы с выраженным фиброзом, комплексамикарциномы из крупных клеток с полиморфными гиперхромными ядрами. ВЫПОЛНЕНО ИГХИсследование...

Анна

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-09-17T21:51:31+03:00

Здравствуйте!
Первостепенно в аналогичных случаях рекомендуется провести fish исследование, которое определит точно наличие белка HER2neu , тк от этого результата и будет зависеть основное лечение. Так же необходимо знать размеры образования по узи/ммг/мрт и есть ли отдаленные изменения по другим органам и системам?

Question 4

Боль в молочной железе

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте. Беспокоит боль во вторую фазу цикла. Практически нетерпимая. Началось все 2 месяца назад. Грудью кормила 1,2 месяца, гв закончила 3 года назад. Нужны ли до обследования ? УЗИ прикрепляю. Заранее спасибо.

Анна

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-09-17T20:01:32+03:00

Здравствуйте
По данным УЗИ не описано никаких тревожных находок - нет очаговых образований/крупных кист и тд
То есть никакого субстрата для боли нет
Опишите, пожалуйста, боль чуть подобрее - есть четкая связь с фазой цикла? от чего проходит? отдает в руку, шею, спину? Двухсторонняя?

Question 5

Совместимость препаратов

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста-возможно ли одновременное применение препаратов- Мабель плюс и Индинол форто

Татьяна

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2025-09-17T16:44:19+03:00

Здравствуйте! Эти препараты совместимы между собой, так что одновременный прием разрешен. Рекомендуется только разграничения по времени приёма. Делать перерыв в 2-3 часа между приёмом препаратов. .

Question 6

Совместимость препаратов

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста-возможно ли одновременное применение таких препаратов как Мабель плюс и Индинол форто. мне 51 год .

Татьяна

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-09-17T20:27:04+03:00

Здравствуйте.
Да, эти препараты абсолютно совместимы.
Не проявляют действия лекарственного антагонизма, не конкурируют и не потенцируют действия друг друга.

Принимать можно сочетает длительно.
Крепкого вам здоровья

Question 7

Возле ореолы покраснение , и уплотнение

2 ответа

17 сентября 2025

Два дня назад на правой груди появилось возле ореолы покраснение, и внутри уплотнение , при пол рации болит, сегодня были у маммолога , сделала узи , осмотр, лимфоузлы все хорошо, левая все хорошо, правая тоже только это уплотнение и снаружи покраснение, врач сказал что может...

Галина, Калининград

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-09-17T16:04:32+03:00

Здравствуйте, не волнуйтесь, вероятнее всего, действительно укус, так как по узи ничего критичного нет. Определяется в этой зоне небольшой участок уплотнения, но он без кровотока, что говорит в пользу его доброкачественной природы, также не изменены лимфоузлы, что тоже хороший прогностический признак.
Лечение противовоспалительное, антибактериальное верно, раз при пункции получено гноевидное отделяемое.

Question 8

Лечение нужное

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста ,как лечить и опасно ли это! У меня поставили мастопатию года 3 назад! В этом году я проходила плановое обследование и выявили по мамогрофу тень в правой молочной железе! Отправили к онкологу ,посмотрев диск врач сказал, что биопсию брать...

Анастасия, Кемерово

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-09-18T01:24:28+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Ваша ситуация абсолютно понятна и не опасна — кисты в молочных железах являются доброкачественными образованиями, это не рак, и рекомендация онколога не делать биопсию полностью верна, так как на УЗИ видна их типичная безобидная структура. Назначение контрольного осмотра и маммографии через 6 месяцев — это стандартная и безопасная практика наблюдения, которая позволяет врачу убедиться в стабильности процесса, а не пропустить какие-либо изменения, и такая частота исследований не несет вреда вашему здоровью.
Прием Мастодинона оправдан для уменьшения дискомфорта и регуляции гормонального фона, связанного с мастопатией, продолжайте его по схеме, назначенной врачом.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Question 9

Маммография

6 ответов

17 сентября 2025

Добрый день, уважаемве врачи. Планиво арогла маммографию. Полскадите, у меня все в порядке?.

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2025-09-17T14:07:47+03:00

Здравствуйте. По данным маммографии описаны единичные тени с ровными, четкими контурами- такое описание при маммографии чаще всего соответствует простым мелким кистам, реже фиброаденомам- и те и те образования доброкачественного характера, не переживайте. Для уточнения характера находок необходимо выполнить узи молочных желез.

Question 10

Странная киста на узи груди

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте. На узи груди обнаружена киста . По словам врача киста должна быть полой, с жидкостью, а в моей кисте есть внутри «наросты», что вызывает большие вопросы к ней. Это может быть онкология?

Юлия

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-09-17T11:42:04+03:00

Здравствуйте.
В любой кисте есть жидкость.
Судя по всему, в вашем случае помимо жидкости есть солидный пристеночный компонент с кровотоком. Такая киста требует морфологической верификации путём цитологии.

Прикрепите пожалуйста протокол ози к вопросу

Question 11

Что за коричневые пятна с чёрными вкраплениями на ореоле?

5 ответов

17 сентября 2025

Добрый день! Вот только сегодня заметила на ореоле левой груди два пятна или родинки не знаю как назвать коричневые с чёрными вкраплениями . Ночью сильно зудел сосок левой груди. Очень переживаю что это может быть. Год назад проверялась у маммолога, было все хорошо. Фото...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-09-17T10:38:35+03:00

Здравствуйте.
По фото - данные за вирусные бородавки. Черные точки в ее структуре - тромбированные капилляры.

Ее образование происходит по причине вирусоносительства ВПЧ низкого онкогенного риска. Опасности нет, бородавки можно удалить лазером или сургитроном

Question 12

Взять анализ на цитологию из молочной железы. Есть ли опасения по результатам.

5 ответов

17 сентября 2025

Результат цитологии молочной железы: Кровь.Обрывки жировой клетчатки.Результат лимфоузлов под мышкой Анализы прекрепила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-09-17T07:54:52+03:00

Здравствуйте!
По описанию цитологии взятой из лимфоузлов данны за патологические изменения нет; цитология, вероятно образования молочной железы не информативна, тк в описании клеток молочной железы нет, а только жир; при пункции кисты получено отделяемое без атипии.
Никаких настораживающих находок нет, но если брали пункцию тканевого образования, то необходимо оценивать результат с данными проведенных исследований(узи мж/ммг).

Question 13

Результаты узи и мрт молочных желёз

5 ответов

16 сентября 2025

Добрый вечерПо результатам узи отправили на мрт с контрастом, отправили на биопсию и результаты ждать 5 дней,переживаю, не могу дождаться, подскажите пожалуйста большая ли вероятность ЗНО?

Елена

Вопрос закрыт

Галунов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-09-17T02:54:00+03:00

Елена, добрый вечер. Отвечаю как специалист с большим опытом: судя по предоставленным данным, у вас в правой молочной железе выявлен участок, который по системе BI-RADS классифицирован как категория 4a — это означает низкий уровень подозрения на злокачественный процесс, вероятность составляет около 2-10%. Чаще всего 90% таких находок в итоге оказываются доброкачественными изменениями (например, фиброаденома, склерозирующий аденоз).
Назначение биопсии в данном случае — это стандартная и абсолютно правильная тактика для исключения онкологии, а не подтверждение диагноза.
Ваше высокое давление, вероятно, усугубляется стрессом от ожидания, поэтому крайне важно взять его под контроль — обратитесь к терапевту для коррекции гипотензивной терапии.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Question 14

Начался лактостаз при завершении гв

4 ответа

16 сентября 2025

Здравствуйте. Завершила грудное вскармливание больше недели назад. Ребенку 2 года. Отучала плавно, грудь уже плохо наливалась. Пару дней назад стала чувствовать уплотнение в одной груди, вчера уплотнения появились и во второй. Сегодня появилась боль и общее состояние...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-09-17T00:00:03+03:00

Чем чаще вы сцеживаете тем чаще будет приходить молоко, процесс прекращения лактации может занять некоторое время. Конечно, с применением достинекса все протекает несколько быстрее, однако, все индивидуально. Если вы начали без препарата стоит набраться небольшого терпения и сил , и все получится!

Онлайн консультация маммолога

Вопросы маммологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме