Онлайн консультация маммолога

Question 1

25 июля 2024

Мне 35, рожала 2015, 2018. Кормила 1г5м и 1г8м. Соответственно . В начале июля обнаружила уплотнение в правой груди , на узи на 6дц поставили размер 21х9.6 мм с нечетким контуром ( узи прикреплю) ставят birads-3, отправили к маммологу . Была у маммолога , посмотрел и сказал...

Марина, Железногорск

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-07-26T06:22:03+03:00

Здравствуйте.
ММГ не будет информативна ввиду молодого возраста и плотной железистой ткани.
Можете провести МРТ с контрастом, это более точный метод диагностики, но, тем не менее, диагноз не поставит и он. Необходима морфологическая верификация путём трепан-биопсии. Диагноз можно поставить только гистологически.

Нельзя удалять образование без диагноза. От гистологии зависит объем вмешательства.

По эхограммам - больше данных за локальный аденоз, безобидное железистое образование. Но его нужно подтвердить. Скорее всего, операция не понадобится

Question 2

Кальцинат в груди единичный

3 ответа

25 июля 2024

3 дня назад начался мастит правой мж.,гноя нет,лечусь ципролет 500 2 р. и цефтриаксон 1г 1 раз.Сегодня 2 день на антибиотиках.Делала узи вчера и сегодня для контроля ( что б не появился гной)-так велел хирург в стационаре.Гноя нет,есть инфильтрат.В первый день темп.была...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-07-26T05:14:49+03:00

Максимова Наталья Александровна

Да, отек уходит, сокращается кожа, возникает зуд. Это нормально

Question 3

Фиброаденома

4 ответа

25 июля 2024

Здравствуйте! Женщина 37 лет, не рожала, пью Ярину. Сегодня сдела УЗИ м.ж обнаружили ФА правой молочной железы и Внутримаммарные лимфоузлы правой м.ж. Что это? Опасно ли? Узи прикреплю

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-07-25T19:28:36+03:00

Максимова Наталья Александровна

Крепкого здоровья

Question 4

Что делать при подозрении на мастит

5 ответов

25 июля 2024

Добрый день, подскажите пожалуйста, что делать при подозрении на мастит? Я кормлю грудью, три дня назад было пищевое отравление, рвало, тошнило, прописали лекарва совместимые с гв, ночью поднялась температура до 38,3. На следующий день с утра была тошнота без рвоты,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-07-25T17:29:41+03:00

Добрый день! Перемеряйте температуру в локтевом сгибе и подмышечной впадине сейчас и напишите результат

Question 5

Боль при грудном вскармливании

4 ответа

25 июля 2024

24 дня после родов. Ужасно болят соски и ареолы. Трещин нет, уплотнений нет.Прикладываю вроде более менее правильно, уже вызывала 3 раза консультанта по ГВ.До сосков больно даже дотронуться, иногда резко болеть начинает вне кормления.После кормления сосок и ареола...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2024-07-25T18:28:02+03:00

Алексеева Виктория Сергеевна

В этом нет необходимости.

Question 6

Вопрос по анализу

4 ответа

25 июля 2024

Добрый день, пожалуйста расшифруйте анализы после ВАБ. Делала ВАБ пришли анализы что это значит 1: Ткань молочной железы с фрагментами фиброэпителиальной опухоли, представленной фиброзной стромой с участками миксоматоза и протоково-дольковыми структурами со сдавленными и...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-07-25T17:22:18+03:00

Максимова Наталья Александровна

Да, раз в год

Question 7

Микрокальцинаты и BI Rads 2

5 ответов

25 июля 2024

Добрый день, в 2021 году после завершения гв нашли увеличенные лимфоузлы подмышечные. С тех пор наблюдаю сначала раз в 6 месяцев, теперь раз в год. В 2022 году делали ОФЭКТ кт молочных желез, один узел накопил контраст. Направили в НИИЦ гематологии, там обследовали и...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-07-25T15:28:58+03:00

Максимова Наталья Александровна

Здравствуйте.
Можете прикрепить результаты?

Question 8

Расшифровать цитологию

2 ответа

25 июля 2024

Цитология МЖ: клетки эпителия железы не обнаруженыМикроскопичесая картина: в материале гомогенное вещество и роговые чешуйки плоского эпителия. Что это значит?

Елена

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-07-25T15:30:48+03:00

Здравствуйте.
Если пунктирована киста, то цитология соответствует ее обычному содержимому без атипии и воспаления.

На место пункции наносите гель с димексидом дважды в сутки до 7 дней. Это предупредит набор кистой жидкости снова.

После этого можете получить курс антипролиферативной терапии. Индинол форто 200 мг по 1 капс дважды в сутки ежедневно в течение 3 месяцев. Это не БАД, не фитотерапия, это серьезный лекарственный препарат, который уменьшает пролиферацию в ткани молочной железы (именно она является причиной кистообразования), блокирует рецепторы эстрогена в МЖ, уменьшает риск РМЖ.

Question 9

Кровянистые выделения из соска

5 ответов

25 июля 2024

Добрый день. Регулярно посещаю маммолога, так как имею множественные кисты, которые время от времени пунктируют. Более года назад появились желтоватые выделения из одной молочной железы, выделения были самопроизвольными, при надавливании на сосок - выделений нет. Цитология...

Светлана

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-07-25T13:43:13+03:00

Здравствуйте.
Учитывая отсутствие визуализации на УЗИ и ММГ, необходимо проведение МРТ МЖ с контрастом. Этот метод намного информативнее дуктографии. Внутрипротоковая папиллома богато васкулязирована, как любое эпителиальное образование. По типу накопления и выделения контраста мы можем получить достоверную информацию о наличии ВПП.

Срочности нет, можете выполнить исследование в плановом порядке по возвращению домой

Question 10

Образование в груди

4 ответа

25 июля 2024

большое образование по узи, узист сказал что это киста, но не уверен, направил к маммологу, однако я проживаю не в россии, скоро уезжаю и не знаю, когда смогу попасть к маммологу.крайний раз я сдавала гармоны, пролактин был повышен, точных данных нет на рукахв этом цикле...

Маргарита

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-07-25T14:01:15+03:00

Эстрадиолом и прогестероном. Прогестерон будет оказывать антипролиферативный эффект на МЖ, нивелируя действие эстрожеля или прогиновы.
Нет ограничений по гормональной терапии. Но до нее нужно пропунктировать кисту и решить вопрос с пролактином

Question 11

Пункция молочной железы

4 ответа

25 июля 2024

Добрый день. Кормящая мать, ребенку 7,5м на гв. Был обнаружен шар в груди, направили на пункцию вчера. После пункции покраснела грудь. Немного болит. Как бы. Назначили делать повязки и мазать мазями левомиколь+траумел с+ далацин. 7 дней. Пить нимесил 7 дней. И с этой груди...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-07-25T13:21:28+03:00

Здравствуйте.
Какое именно образование? Что получено в результате пункции?

Клиническая картина мастита, нужна антибактериальная терапия и кормление в обычном режиме без сцеживания

Question 12

Лактостаз

1 ответ

25 июля 2024

Я после родов 1 месяц только кормила грудью, уже 2 года не заканчивается молоко. Сейчас застой у меня и боль, не могу сцедить (ничего не выходит) и в ручную и молокоотсосом. Массажы всякие делала не помогает совсем.

Адиля

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-07-25T09:57:58+03:00

Добрый день! Вам надо сдать пролактин крови на 5 день цикла, затем назначается каберголин

Question 13

Образование в груди

5 ответов

25 июля 2024

Здравствуйте, по УЗИ обнаружили доброкачественную опухоль, надо ли делать пункцию? С января начало жжение в соске, затем боль в подмышке сначала в правой, затем заболела подмышка левая, переодически болит грудь.

Валентина

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-07-25T10:07:08+03:00

Здравствуйте.
Пока нет.
Трепан-биопсия выполняется при размере ФА от 1 см, а тонкоигольная аспирационная биопсия не информативна.

Проведите следующее УЗИ через 3 месяца на 5-13 день цикла. Если ФА вырастет, проведите ее морфологическую верификацию.

Для остановки роста ФА можете получить курс антипролиферативной терапии: индинол форто 200 мг дважды в сутки 3 месяца.

Гипотиреоз компенсируете? Какая доза тироксина сейчас?

Question 14

Как избавиться от болезненного уплотнения в груди

4 ответа

25 июля 2024

Здравствуйте! Мне 47 лет, 3 дня назад в груди слева появилась периодическая ноющая боль при движении. Подняв руку вверх и трогая грудь, я обнаружила уплотнение ниже соска и со стороны подмышки, по ощущениям от прикосновения размер около 15-18мм. К слову, в декабре 2023г. у...

Светлана

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-07-25T08:44:16+03:00

Доброе утро! Надо делать узи молочных желез и потом решать вопрос о лечении

Question 15

Прекращение лактации

4 ответа

25 июля 2024

2 месяца назад родила, откормила грудью месяц, после начались проблемы, решила прекратить лактацию. Пропила курсом достинекс (1/2 таблетки, каждые 12 часов, 2 таблетки). Спустя 2 недели одна грудь начала болеть, повысилась температура, появилась общая слабость, головная боль....

КСЕНИЯ, Барнаул

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-07-25T03:50:17+03:00

Здравствуйте.
Какова максимальная температура?
Да, курс лучше повторить. Это безопасно, это не гормональная терапия. Точка приложения препарата только одна - гормон пролактин.

Оценить эффективность достинекса можно не ранее, чем через 48 часов после приема последней дозы.

На кожу молочных желез наносите прожестожель гель 1%, по 1 дозе на каждую железу 1 раз в сутки на ночь 1 месяц. Прогестерон это антагонист пролактина, он снимает отек в ткани железы, вызывает запустевание и сокращение млечных протоков, ускоряет процесс инволюции.

Ни в коем случае ни на одном из этапов не цедить грудь до пустой доли. Не мять, не накладывать компрессов - усилите отек. Измеряйте температуру тела в локтевом сгибе дважды в сутки. Не ограничивайте жидкость- увеличите вязкость молока