Онлайн консультация маммолога

Question 1

4 февраля

Дочь ( 25 лет) сделала узи год назад, обнаружили опух, сказали 100 процентов доброкачественная. Сейчас сделала повтороно. сказали нужно брать пункцию. По документу этому можно понять насколько это страшно?

Олеся

Вопрос закрыт

Соляная Евгения Викторовна · Answer · 2026-02-04T14:26:49+03:00

Добрый день! Меня зовут Евгения Викторовна, я врач-онколог-маммолог.
По результатам УЗИ,мы можем только предполагать по определённым ультразвуковым признакам,но не со 100% вероятностью утверждать что это доброкачественное образование, к примеру, фиброаденома. Стопроцентность достигается только при морфологическом исследовании, то есть делается либо биопсия ( когда исследуется ткань под микроскопом),либо исследование послеоперационного материала после удаления.
По описание ультразвука, большая вероятность за доброкачественность новообразование, но учитывая размеры, необходимо подтверждение доброкачественности путём биопсии или пункции такого образования.

Question 2

Боль в груди

4 ответа

4 февраля

Добрый день мне 34 на протяжении всей жизни как пришли месячные , сильно набухает грудь перед месячными немного болит , может не каждые месячные а через раз . Потом вроде как месячные наступают проходит . Раньше не задумывалась об этом . Скажите это опасно ? Иногда не сильно...

Андреянова, Казань

Вопрос закрыт

Соляная Евгения Викторовна · Answer · 2026-02-04T12:31:16+03:00

Добрый день! Меня зовут Евгения Викторовна, я врач-онколог-маммолог. Судя по Вашему описанию-имеют место быть физиологические реакции тканей молочной железы:проявление небольшой болезненности, тянущие и низко интенсивные боли в молочных железах перед менструацией, всё это очень характерно даже не для патологии молочной железы,а больше относится к варианту нормы. Для Вашей профилактики, Вам необходимо провести ультразвуковое исследование молочных желёз.
Также болезненность молочных железах или около них может быть результатом неврологических, нарушений,локальных травм, повреждения мышц.
Начинать обследование Вам необходимо с ультразвукового, которое покажет больше информации, особенности структуры Ваших молочных желёз или позволит увидеть какие-то включение или образования, по результатам ультразвука выстраивается грамотная тактика лечения и дальнейшей диагностики.
Берегите себя.

Question 3

ФКМ, боль во втором цикле

4 ответа

4 февраля

Добрый день. Диагноз ФКМ, сегодня 19 день цикла. На 10 день была крайне болезненная овуляция (постоянный овуляторный синдром), живу с ним более 3-х лет, как перестала пить КОК. Очень сильно среагировала грудь. Примерно на 12 день цикла стала сильно болеть, особенно правая...

Вера, Уфа

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-02-04T11:39:55+03:00

Здравствуйте.
В периовуляторный период молочные железы могут реагировать на повышение лютеинизирующего гормона. Во вторую фазу цикла - в ответ на сниженный прогестерон.

Гормональный статус в самой молочной железе коррелирует с общим гормональным статусом. Но накопленного прогестерона в молочной железе хватает какое-то время в качестве барьера от воздействия целого пула гормонов - эстрогены, пролактин, кортизол, андрогены и прочие. Если прогестерона недостаточно, молочная железа реагирует отеком и болью на первоначальных этапах, а далее и усилением пролиферации - дисплазии МЖ очаговой и диффузных форм.

Это не признак онкопатологии. Это признак дисгормональных ситуаций. В подобных случаях рекомендовано сдать анализ крови на основные гормоны, отвечающие за состояние молочных желез и яичников. На 2-3 день цикла - ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ. Далее по результатам.

Question 4

Кисты мж , расшифровка узи

4 ответа

4 февраля

Здравствуйте. За два года кисты увеличились. Пару раз в год даже воспалялись, в основном в правой груди, требовалась антибиотикотерапия. Есть ли повод для беспокойства? Или нужно только наблюдать? Действительно ли это кисты или нужно углубленное обследование? Могут ли...

Анастасия

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-02-04T10:29:50+03:00

Здравствуйте.
На представленном УЗ-протоколе данные за мелкие кисты без пристеночных компонентов. Это априори доброкачественное состояние, такие кисты не озлокачествляются. Без болевого синдрома не требуют терапии.

Если кист становится все больше, бывают эпизоды воспаления, а особенно если бывают нарушения менструального цикла, есть смысл выполнить анализ крови на основные гормоны, отвечающие за состояние яичников и молочных желёз.

На 2-3 день цикла сдать кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ.

ФСГ и ЛГ это основные гипофизарные гормоны, отвечающие за функцию яичников. По их изолированным показателям и соотношению между собой можно понять, насколько полноценна лютеиновая фаза, не поздняя ли она, и есть ли вообще. Молочная железа реагирует на дефицит прогестерона, сдавать прогестерон бессмысленно, ориентир на ФСГ/ЛГ.

Эстрадиол это гормон доминантного фолликула. Позволяет отследить, как растет ДФ, насколько есть вероятность его овуляции.

Пролактин это гормон гипофиза, отвечающий за гиперсекрецию в молочной железе и усиление пролиферативных процессов в ней. Основной маммотропный гормон.

ТТГ это здоровье щитовидной железы. Гипотиреоз может привести к патологии МЖ.

Далее по результатам. Так можно определиться с тактикой, которая необходима именно вам

Question 5

Бело- жёлтое пятно на соске

4 ответа

4 февраля

Здравствуйте. Ребенок на ГВ , появился как пузырёк на соске, при этом колющие боли в груди,особенно после кормления. При прикладывание больно. Вчера после приема ванны, видно сосок распарился и как будто вышло немного содержимое, непонятно что это молоко или гной?...

Оксана

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-02-04T10:10:10+03:00

Здравствуйте.
Ситуация соответствует блебу - закупорке выводного отверстия млечного протока. В таких случаях рекомендован прием триакорта на сосок дважды в сутки до 10 дней.

Не нужно пытаться выдавить или проколоть блеб. Это состояние безопасное, в целом, но его нужно убрать, так как его травматизация при сосании ребенком груди будет входными воротами для инфекции. Триакорт до кормления смыть водой с пенкой.

После завершения терапии триакортом наносите мазь метилурацил на кожу соска на ночь еще 10 дней. После этого можете возобновить обычный уход в виде средств с ланолином и декспантенолом.

Кормить можно и нужно. Состояние для малыша не представляет опасности.

Question 6

Добрый день

4 ответа

4 февраля

Добрый день мне 34 на протяжении всей жизни как пришли месячные , сильно набухает грудь перед месячными немного болит , может не каждые месячные а через раз . Потом вроде как месячные наступают проходит . Раньше не задумывалась об этом . Скажите это опасно ? Это не рак

Андреянова, Казань

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-02-04T09:07:32+03:00

Здравствуйте. Это не рак, онкопатология так не протекает.
Вы описываете нормальные циклические изменения молочной железы. Молочная железа реагирует на уровень прогестерона - гормона желтого тела. Не все циклы сопровождаются высоким его уровнем, в таком случае грудь перед месячными будет болеть и отекать сильнее. Регресс желтого тела происходит за 2-3 дня до menses, в это время грудь болит практически у всех. Это нормально

Question 7

Дуктэктазия молочных желез

5 ответов

4 февраля

Добрый день, третий цикл нахожусь на препарате клостелбегид, так как планируем беременность и инсиминацию. 30.11.2025 ходила на узи - в левой груди нашли две небольшие кисты, в январе 2026 начался дискомфорт в левой груди, Потом боли прошли, ходила к маммологу дала...

Арина

Вопрос закрыт

Смарж Татьяна Михайловна · Answer · 2026-02-04T04:51:30+03:00

Здравствуйте, ничего критичного не происходит все допустимо на фоне такой терапии, таблетку можно допить и идти на инсеминацию, таким образом грудь готовится к естественному вскармливанию при положительном результате

Question 8

Боль в молочной железе слева.

1 ответ

3 февраля

Чувствую резкую боль при нажатии под соском, потом отпускает.Климакс уже 5 лет, грудь мягкая без уплотнений, никаких выделений, сосок розовый мягкий. Только эта боль. Прием у врача только через неделю, что это может быть?

Татьяна

Вопрос закрыт

Соляная Евгения Викторовна · Answer · 2026-02-03T23:54:28+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Иногда боль под соском вовсе не гарантирует наличие заболевания молочной железы, боли могут быть связаны и с неврологическими к примеру нарушениями.
Но,несмотря на это, для исключения каких-то новообразований и настороженных процессов, Вам необходимо будет пройти маммографическое обследование молочной железы и при необходимости ультразвуковое исследование. Только на описание и основание этих методов диагностики, можно предполагать дальнейшую тактику ведения.
Берегите себя.

Question 9

Нужна ли пункция или трепан-биопсия, нужны ли обследования, это может быть рак или нет?

1 ответ

3 февраля

Добрый день, мне 38 лет, обратилась к гинекологу с болью в груди, назначили УЗИ, нашли 2 кисты, отправили в онкодиспансер. В онкодиспансере сделали УЗИ на 8 день цикла; заключение УЗИ: молочные железы дольчатого строения, с преобладанием жирового компонента.Толщина...

Ирина, Мурманск

Вопрос закрыт

Соляная Евгения Викторовна · Answer · 2026-02-03T23:21:40+03:00

Ирина, здравствуйте! Меня зовут Евгения Викторовна, я доктор маммолог,специализируюсь на широкой диагностике заболеваний молочной железы.
Я спешу Вас успокоить. Вы описали результат ультразвуковой диагностики молочных желез, по результатам мы наблюдаем доброкачественные жидкостные новообразования, некоторые слились друг с другом и образовали так называемые перегородки. В этом нет ничего подозрительного, страшного и общей корреляции с онкологической настороженностью это не имеет. В вашем случае, вероятнее всего, согласно рекомендациям, не требуется дополнительных мер диагностики, пункций,а тем более трепан биопсии, хоть они и безвредны.
В данном случае, те жидкостные образования,которые у вас выявлены, перерождаться в рак не могут ни при каких обстоятельствах . Достаточно динамического наблюдения один раз в 6 месяцев в виде УЗИ, чтобы отслеживать количество кист,их рост или видоизменения.
Берегите себя.

Question 10

Боль в груди

1 ответ

3 февраля

Добрый день. Сильная чувствительность в груди за неделю до месячных и уже неделя после их окончания. Цикл 28 дней +-. Грудь не беспокоило некогда. Особенно чувствую левую.

Анна, Минск

Вопрос закрыт

Соляная Евгения Викторовна · Answer · 2026-02-03T22:37:11+03:00

Анна, здравствуйте!
В данном случае болезненность груди, может быть по разным причинам, в том числе и в зависимости от колебания гормонального фона. Но обязательно проведение ультразвукового исследования молочных желёз, чтобы точно исключить новообразования или какие-то настороженные изменения.
Только после данных диагностики, мы сможем выстроить план дальнейшего лечения,чтобы Вы чувствовали себя комфортно.

Question 11

Болезненность молочных желез

1 ответ

3 февраля

Болит грудь, даже при несильном нажатии. Сходила на УЗИ. Доктор сказал,что необходимо обратиться за назначением лечения.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соляная Евгения Викторовна · Answer · 2026-02-03T22:26:16+03:00

Препарат Фемостон, содержащий некоторое количество эстрогенов, действительно влияет на процессы в молочной железе, стимулируя их, активирует процессы пролиферации клеток, поэтому да, могли повлиять конечно. Но всё что от Вас требуется(а именно проведение УЗИ и маммографии, чтобы снизить риск возникновения онконастороженности) -Вы делаете.

Question 12

Маммография и узи

5 ответов

3 февраля

Добрый день, доктора ! Посмотрите пожалуйста мое узи и маммографию . Фиброаденома у меня лет 7 делали пункцию (доброкачественное образование) . Больше интересует маммография . Что делать? Как быть ? Ознакомьтесь пожалуйста с текстом , не только с заключением, написанное...

Коистина

Вопрос закрыт

Соляная Евгения Викторовна · Answer · 2026-02-03T21:14:01+03:00

Кристина, здравствуйте!Меня зовут Евгения Викторовна. Я доктор онколог- маммолог,специалист широкого профиля заболеваний молочной железы. Внимательно изучила УЗИ, данные маммографии. В Вашем случае вероятнее всего имеет место быть доброкачественные изменения и в правой и в левой молочных железах, данных за онконастороженность нет.
При Вашем строении и типе молочной железы, в данном случае мы предпочтение отдаём ультразвуковому исследованию, которое будет более информативно. Оно-то как раз и показало кистозное, жидкостное образование, которые на УЗИ спутать невозможно. Кисты никогда не перерождаюся в злокачественные патологии, поводов для волнения нет.
Специфического лечения единичных кист также не предусмотрено, это не более чем нормальная структура, которая даже способна к самостоятельному разрешению.
Ваша главная задача - это динамическое наблюдение, то есть достаточно будет сделать ультразвуковое исследование повторно через 6 месяцев.

Question 13

Образование по типу фиброаденомы

1 ответ

3 февраля

Добрый день. На узи впервые выявили образование гипоэхогенное, с четкими, довольно ровными контурами размером 9*5*6, аваскулярно. По фото образование мне кажется волнистое. Три месяца назад у другого специалиста ничего не было. Bi-Rads 3 Мне 43 года, я так понимаю в моем...

Татьяна

Вопрос закрыт

Соляная Евгения Викторовна · Answer · 2026-02-03T22:22:39+03:00

Татьяна, добрый вечер.
Судя по описанию ультразвукового исследования молочных желёз, имеет место быть доброкачественное новообразование, вероятно фиброаденома. Такое новообразование крайне редко имеет признаки настороженности, за ним достаточно следить и делать ультразвуковое исследование раз в 6 месяцев, при появлении роста, присоединении каких-то других признаков (что-то оценивается на УЗИ)-необходимо подтверждение такого образования путём биопсии. Риск злокачественного перерождения крайне низкий и составляет до 2%.
С нуля, к сожалению такие новообразования тоже могут появляться.

Question 14

Шелушения кожи вокруг сосков

5 ответов

3 февраля

Добрый вечер.21.01 был медикаментозный аборт, грудь по тихоньку начинала спадать числа с 27.01 и постепенно уходила болезненность желез. На данный момент дискомфорт еще присутствует , сегодня обнаружила шелушение кожи вокруг сосков ,на одном побольше , на другом немного ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-02-03T20:49:14+03:00

Здравствуйте! При прерывание беременности происходит гормональная перестройка, это стресс для организма и конечно на этом фоне экзема может дать рецедив. В таких случаях рекомедуется использовать мазь тридерм 1 раз в день тонким слоем в течение 5-7 дней. Если улучшений не будет, то рекомендуется консультация дерматолога.

Question 15

Боль во время и после кормления грудью

4 ответа

3 февраля

Полтора месяца назад родила путем КС. С самого начала возникли трещины на сосках и сильная боль при кормлении, но продолжала кормить месяц. Потом перешла на сцеживание и кормление через бутылочку. Неделю назад вернулась к кормлению грудью. Трещины почти зажили. Кормление из...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-02-03T17:55:53+03:00

Здравствуйте!
Можете прикрепить фото сосков?

Могут быть две проблемы
Вероятные микротрещины сосков и/или вазоспазм сосудов(часто соски белеют)

Нужно в целом видеть соски
Спазм сосудов должен уменьшаться во время кормления

Онлайн консультация маммолога

Вопросы маммологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме