Онлайн консультация маммолога

Question 1

Использование Прожестожеля не в те дни цикла

29 января

Добрый день! Не проверила назначения врача и начала повторное лечение (по его назначению) гелем Прожестожель по ошибке не в 16-25 день цикла, а с 1 по 14. Назначался он мне на 3 месяца с 16 по 25 день. Подскажите, пожалуйста, насколько это критично? Когда мне закончить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2026-01-29T09:30:45+03:00

Здравствуйте!

Диффузная мастопатия часто бывает связана с относительным избытком эстрогенов и недостатком прогестерона во второй фазе менструального цикла.

Прожестожель назначается, чтобы компенсировать этот дефицит именно во вторую фазу цикла (примерно с 16-го по 25-й день, если цикл 28-дневный), когда уровень собственного прогестерона в норме должен быть высоким.

Нанесение геля в первую фазу цикла (с 1-го по 14-й день), просто неэффективно, но не вредно.

В таких случаях обычно рекомендуют начать терапию со следующего цикла с 16-го по 25-й день.

Этот цикл "засчитывать" в трехмесячный курс не нужно.

Question 2

Уплотнение в груди после завершения ГВ

4 ответа

29 января

Добрый день! В мае 2023 г. были первые роды, на 8 неделе из-за угрозы выкидыша был назначен Дюфастон.В октябре 2025 г. завершила ГВ. Молоко ушло постепенно само, лекарства не принимала. После того, как грудь уменьшилась в размерах обнаружила небольшой шарик в правой груди,...

Дарья

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-01-29T08:46:20+03:00

Здравствуйте.
В обеих молочных железах есть УЗ-признаки фиброаденом - это доброкачественные образования без злокачественного потенциала. Образование четко отграниченного типа роста без признаков инвазии. Нет поводов для волнения.

Учитывая размер, требуют только наблюдения. Проведите следующее УЗИ через 3 месяца на 5-12 день цикла. Такой короткий интервал наблюдения обусловлен первично выявленными образованиями. Необходимо отследить характер их роста. Далее каждые 6 месяцев.

Если размер ФА за период наблюдения изменится, то нужно морфологически их верифицировать путём трепан-биопсии. Если 2 см - рассмотреть вопрос удаления. Но это происходит не часто.

Участок локального аденоза в левой молочной железе может быть началом развития кистозной мастопатии или являться результатом незавершенной лактации. Это более плотная и крупная, чем окружающие ткани, железистая доля. Не опасно.

Question 3

Пролактин на антидепрессантах

2 ответа

29 января

Добрый день, принимаю антидепрессант Элицея 18 дней, уже неделю на полной дозировке. Заметила , что начало кидать в жар , возникает потливость временами кратковременная. Прочитала , что антидепрессанты вызывают повышение пролактина, нажала на грудь, появились выделения....

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-01-29T08:40:01+03:00

Да, могут. В течение 3-5 лет после завершения кормления молочная железа продолжает продуцировать секрет в небольшом количестве. При надавливании на соски мы можем получить капли, это норма.

Question 4

Прекращение лактации

5 ответов

29 января

Добрый день! Ребенок 5 мес на ГВ, но все это время кормление происходило через молокоотсос, т.к имеются проблемы с соском. Решила завершить гв, после приема 2 таблеток достигнута молоко не пропало, решила пропить еще 2. После Принса 3-й таблетки не сцеживала грудь сутки, но...

Ольга

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-01-29T06:19:05+03:00

Здравствуйте.
В данной ситуации рекомендовано сцеживание до облегчения по необходимости.

Не бойтесь сцедить молоко слишком часто. Пусть сцеживание будет дробным - почаще, но маленькими порциями. Стимулятор лактогенеза - пустая доля. Если сцеживаться до опустошения, лактация будет пролонгироваться, до облегчения - нет, но вы существенно снизите риски осложнений.

Медикаментозно воздействовать больше нет необходимости

Question 5

Дискомфорт в груди

5 ответов

28 января

Здравствуйте очень переживаю ранее такого не было, боли не в подмышечной впадине а рядом в интернете посмотрела это ( отросток молочной желези) до месячных дня 1-2 . Дискомфорт только когда ощупываю грудь , сосок не втянут выделений нет . У пеня есть асимметрия груди ,...

Елизавета, Березники

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-01-29T18:26:56+03:00

Первый день менструации, это первый день цикла,следовательно рекомендуется кровь сдать на второй день) по поводу молочных желез узи будет более информативным.

Question 6

Выделения из сосков

5 ответов

28 января

Добрый вечер! Вчера при надавливании на сосок левой груди появилось выделение молочного цвета, при нажатии на сосок правой груди появились прозрачно коричневые ( даже ржавые) выделения, так же в левой груди в области ареолы под соском нащупала шишечку размером с вишневую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-01-28T18:39:08+03:00

Здравствуйте! Не переживайте пожалуйста,выделения из молочных желез могут быть после прекращения грудного вскармливание до 3 лет, это норма. Так же выделения из молочных желез могут быть связаны с повышением пролактина. В вашем случае рекомендуется сделать узи молочных желез на 7-12 день менструального цикла и сдать кровь на пролактин на 2-5 день цикла.

Question 7

Результаты маммографии и УЗИ

5 ответов

28 января

Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста результаты маммографии и УЗИ молочных желез. Что нужно предпринять? Неприятных ощущений нет. Набухание перед менструацией

Ольга

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-01-28T18:00:06+03:00

Ольга, здравствуйте!

Описаны признаки фиброзно-кистозной мастопатии. В подобной ситуации рекомендуется очный осмотр маммолога с последующим наблюдением, как и указано в протоколах исследования.
Обычно рекомендуется препарат типа Индинол форто.

Question 8

Подозрительная опухоль после операции .

3 ответа

28 января

В левой мж выявили формирующуюся фиб.аденому , контроль узи в динамике она не росла . Сделала узи у другого специалиста , за ф.а выявил опухоль по узи зло . После трепанобиопсии пришел результат отрицательный т.е это не рак . Игх тоже отрицательный . Но по настоянию врача...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-01-28T17:37:48+03:00

Здравствуйте
При отрицательной трепан биопсии, ИГХ и послеоперационной гистологии злокачественный процесс достоверно исключен. Подозрительные изменения на УЗИ через 3 месяца после операции обусловлены рубцовыми и послеоперационными изменениями (фиброз, серома), которые могут имитировать опухоль и иметь сходные размеры. Это не свидетельствует о рецидиве. В такой ситуации рекомендуется динамическое наблюдение у одного специалиста, контрольное УЗИ через 3-6 месяцев, при сомнениях выполнение МРТ молочных желез с контрастированием.

Question 9

Маммография

5 ответов

28 января

Мама 43 года в ноябре делала узи мж по узи маленькие кисты.( фото и описание узи не смогу прикрепить). В больнице по омс сказали сделать маммографию. Вопрос заключается в следующем. Каковы шансы что по маммографии все будет чисто и никаких зно не будет? Последний раз делала...

Мария

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-01-28T11:55:07+03:00

Здравствуйте.
В 43 года абсолютно более информативно узи молочных желез. В этом возрасте сохранный железистый компонент. Рентгеновские лучи плохо проникают сквозь его толщу.

С возрастом часть железистого компонента заместится на жировую ткань, а пока приоритетный метод исследования- УЗИ.

В связи с этим ничего плохого на ММГ ждать не приходится. Потому что свежее узи исключило серьезную патологию.

Мелкие кисты без пристеночного компонента это норма физиологии молочных желез.

Question 10

Странные ощущения в груди

5 ответов

28 января

Добрый день, на протяжении 3 месяцев меня беспокоит то что за 5-10 дней до менструации у меня увеличивается и начинает болеть при надавливании где-то снизу только одна грудь, она становится плотная какая-то, а вторая даже на ощупь как будто меньше и более мягкая. Раньше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-01-28T10:23:03+03:00

Здравствуйте.
Описанное вами, это нормально.
Молочные железы всегда асимметричны. Визуально этого может быть незаметно, но по количеству железистого, функционально активного компонента, одна железа всегда доминирует. Вторая имеет больше жировой ткани.

Более плотная железа лучше лактирует, больше отвечает на дисгормональные нарушения, больше беспокоит во 2 фазу цикла. Это - норма.

Рекомендовано выполнить узи молочных желёз на 5-12 день цикла, если с момента последнего узи прошло больше года. При нормальной ультразвуковой картине данные симптомы никак не нужно купировать, они являются физиологическими.

Question 11

Подозрение на онкологию молочной железы у мамы 73года

3 ответа

28 января

Добрый день. Очень нужен совет от вас по моей маме, которой 73 года:Первый врач сделал биопсию и предлагает операцию на местном наркозе по удалению большой опухоли (она находится прям скраю), ее обследовать и далее назначить лечение.. Это городская больница..Второй врач...

Екатерина, Евпатория

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-01-28T10:40:46+03:00

Екатерина, здравствуйте! Вам нужно написать заявление на выдачу вам стекл и блоков материала после биопсии, после чего взять направление по 057 форме к онкологу, где вам бесплатно сделают ИГХ. Это важно, потому что не все опухоли молочной железы оперируются первым этапом. Есть те, по которым положена химиотерапия. Но проводить исследование платно не нужно! Пациентке все это полагается по ОМС

Question 12

Онкология ?

5 ответов

28 января

Здравствуйте. Все три узи были разные ,после пункции сделала узи и тут уже с 3,ставят 4(а) неровные кроя.. Прошу внимания обратить на снимки. То что это риск 10% я знаю ,просто скажите правду больше онкология это ?Пункция была не информативна. Удивило что до пункции врач...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-01-28T08:22:46+03:00

Здравствуйте! По обследованию больше данных за фиброаденому: кровотока нет, контуры четкие, в окружающий железистый компонент молочной железы не прорастает, инфильтративного роста нет, на себя образование ничего не подтягивает. Некоторая неровность контуров может быть по УЗИ по фиброаденоме, это все таки ориентировочный метод исследования.

Question 13

Образование в правой молочной железе

5 ответов

27 января

Добрый день. В августе 2025 делала плановую маммографию, в правой железе нашли образование, год назад ничего не было. Хотя в 2024 году процедуру делали не так тщательно как в 2025, в 2025 году рентгенолаборант 3 раза переделывала снимок, чтобы по максимуму захватить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-01-28T08:28:39+03:00

Здравствуйте.
Данное описание ультразвуковой картины соответствует фиброаденоме или локальному фиброаденоматозу. Нет признаков онкопатологии.

Учитывая состояние беременности, требуется наблюдательная тактика. Контроль узи в 28-30 недель беременности, оценка динамики. При ее отсутствии - спокойно кормим грудью, через 3 месяца после окончания ГВ повторяем узи. Если будет выраженная динамика, рост, изменение контуров, то рекомендуется проведение ТАБ. Но скорее всего, не будет оснований.

Question 14

Анализ на цитологию

5 ответов

27 января

Сдала мазок из груди , тк при нажатии есть выделения, хотя не кормлю уже 2,5 года. Кормила всего 4 месяца. Также последние два месяца грудь стала очень болезненная перед менструацией. Сделала узи … прилагаю. Но если с узи все понятно , то результат анализа не очень понятен и...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-01-28T08:32:59+03:00

Виктория, здравствуйте, по результатам цитологии есть подозрение на наличие внутрипротоковой папилломы, это патологически опасное образование - оно перекрывает собой просвет протоков, может провоцировать воспаление, а иногда и озлокачествляться. Поэтому вам требуется дообследование у маммолога - либо МРТ молочных желез с контрастом, либо маммография с дуктографией (контрастом протоков) для оценки 1) где папиллома и 2) как она выглядит (контуры), есть ли кровоток и какой размер. Наличие папилломы - показание к ее удалению.

Question 15

Сложно киста молочной железы

5 ответов

27 января

Сделала УЗИ и заключение вызвало ужас. Что со всем этим делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-01-27T20:02:28+03:00

Да, подгрузилось.
Ничего опасного на узи нет, картина течения диффузной кистозной мастопатии. Ситуация корректируется применением прожестожеля по 1 дозе на каждую молочную железу 1 раз в сутки на ночь ежедневно 2 мес. В 45 лет генез пролиферативных процессов в МЖ заключен в дисфункции желтого тела и дефиците прогестерона.

Онлайн консультация маммолога

Вопросы маммологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме