Онлайн консультация маммолога

Question 1

Соски при гв

29 ноября 2024

Добрый день, уважаемые врачи.Ребёнку 3 мес. И до сих пор кормление вызывает дискомфорт, если первые 2 месяца были просто мукой, сейчас легче, но всё равно не безболезненно для меня. Периодически на правой груди лактостаз случается. 2 раза вызывала консультантов по гв,...

Катя

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-11-29T19:59:22+03:00

Здравствуйте
По фото блеб закупорка выводного протока. Местно наносите триакорт 2 раза в день в течение 10 дней. Перед кормлением смывать теплой водой. Не пытайтесь выдавить. На фоне терапии пройдет. Не переживайте.

Question 2

Результат биопсии

3 ответа

29 ноября 2024

Результат биопсии посмотрите пожалуйста, там ничего не понимаю ((((

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-12-02T20:54:09+03:00

Максимова Наталья Александровна

Все будет хорошо, удачных вам результатов

Question 3

Киста или нет...

4 ответа

29 ноября 2024

Здравствуйте! С давних пор киста небольшая, потом она увеличилась в том году, пунктировали, биопсия показала обычная киста... Через год после пункции она опять набралась... Ставили раньше rads 2, сегодня rads 3 , это значит что ухудшилась ситуация? Очень волнуюсь. Сделала...

Ирина

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-11-29T18:57:37+03:00

Здравствуйте
По узи исследованию описана обычная доброкачественная киста. В данном случае рекомендуется обратится к маммологу и выполнить пункцию кисты с введением склерозанта что бы в дальнейшем киста не наполнялась. Подозрений в отношение онкологии нет.

Question 4

Описание маммографии расходится с УЗИ (Birads4C)

3 ответа

29 ноября 2024

Добрый день. Прошла маммографию, в описании указано: в ВНК определяется участок тяжистой перестройки с подозрением на узел (размер не указан), Birads4C. После этого сделала два УЗИ (в спец.платной онкоклинике и в республиканском онкодиспансере) - в описании указано, что есть...

Юлия, Казань

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-12-01T20:34:22+03:00

Водолазский Владислав

аденоз - это вариант возрастной нормы

Question 5

Нужна ли биопсия и операция

5 ответов

29 ноября 2024

Третий год наблюдаюсь у мамолога по поводу фиброаденомы груди две рядом расположеные размер 10×4. В этот раз было обнаружено ещё одно образование анэхогенное 8.7×5.1 оно то и вызвало сомнения врача. Врач рекомендует биопсию.Может ли это быть онкологией, нужна ли биопсия.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-11-29T17:15:18+03:00

Здравствуйте.
Анэхогенное образование без пристеночного эхогенного компонента с кровотоком не может являться фоновым процессом для онкопатологии. Это мелкая киста - локальное расширение млечного протока. Не представляет никакой угрозы. Такие кисты регрессируют самопроизвольно.

Если в динамике фиброаденомы никак не менялись за период наблюдения, то оснований для тревог нет совершенно. УЗИ МЖ раз в 6 мес на 5-12 день цикла.

Question 6

Прошу помочь

5 ответов

29 ноября 2024

Обнаружили кисты в обеих молочных железах, назначили лечение, так же назначили витамины феринжект или венофер ставить капельницы,препарат приобрести не получается, нет в наличие ,просьба помочь чем могу заменить,желательно таблетки или сироп, так как капельницы не совсем...

Мария, Пятигорск

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-11-29T13:00:02+03:00

Здравствуйте
Рекомендуется принимать мальтофер либо тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение месяца.

Question 7

Завершение ГВ и уплотнение в груди

3 ответа

28 ноября 2024

Здравствуйте. 11 дней назад завершила грудное вскармливание, кормила год. Первые дни сцеживала молоко до облегчения. Боли не было, только при надавливании. Сегодня 11 день, уже не суеживаюсь, но молоко еще есть. меня напугало - что во время игры с ребенком, она мне случайно...

Дарья, Пермь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-11-29T06:15:27+03:00

Здравствуйте
Выполните узи исследование молочных желез. Место на болезненную область наносить долгит или траумель 2 раза в день. После завершения грудного вскармливания незначительные выделения могут сохраняться в течение 3-5 лет что является физиологической нормой.

Question 8

Фиброзно- кистозная мастопатия, лимфаденит

1 ответ

27 ноября 2024

Здравствуйте! Последние пару месяцев перед менструацией сильно болит и отекает грудь, особенно слева. В остальные дни циклы ноющие боли сохраняются, в левой груди бывает жжение. На Узи обнаружили кисты (они у меня уже несколько лет) и воспаление в лимфоузлах слева впервые....

Евгения

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-11-28T06:08:54+03:00

Здравствуйте
По узи исследованию описаны мелкие доброкачественные кисты без подозрений в отношение злокачественности. Такие кисты могут как появляться так и самостоятельно регрессировать. Лечения не требуют. Также описаны реактивные лимфатические узлы в ответ на инфекционно воспалительный процесс. С целью профилактики образования кист и способствованию регрессированию существующих кист, снижению болей рекомендуется прием индинол форто 200 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев. Контроль узи исследования через 3 месяца.

Question 9

Результат маммографии

4 ответа

28 ноября 2024

Что означает результат ммг. Тип плотности по ACT: C диффузная выраженная фиброзно-кистозная перестройка паренхимы железы, с преобладанием железистого компонента. Кожа не изменена. Подмышечные лимфоузлы не определяются. Заключение признаки фиброзно кистозных изменений Bi RADS...

Ольга, Сургут

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-11-28T19:00:59+03:00

Здравствуйте.
Тип плотности по ACR это соотношение железистого компонента к жировому и фиброзному. У вас высокий тип плотности, железа составляет 50-75% всего объема тканей. Это создает условия для недостаточной информативности ММГ, нужно дополнительно выполнить УЗИ МЖ.

С течением лет железа будет подвергаться инволюции, тип плотности будет снижаться, а пока для вас приоритетным методом исследования будет УЗИ.

BIRADS2 это доброкачественные изменения диффузного характера. Риск РМЖ минимален - менее 2%.

Question 10

Кистозные изменения на узи

4 ответа

28 ноября 2024

Добрый день! Готовлюсь к эко. На узи определили изменения в молочных железах. На данный момент жалоб нет. Возьмут ли с такими изменениями в эко. Что делать? В анамнезе непроходимость маточных труб. Снижение овариального резерва. Повышение пролактина мономер.Было 3...

Мария

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-11-28T16:19:38+03:00

Здравствуйте.
Наличие мелких кистозных включений без пристеночных компонентов, взвеси, многокамерности является частью нормальной физиологии молочной железы женщины репродуктивного возраста. Субстрата для малигнизации в таких кистах нет, это карманообразные расширения млечных протоков.
Противопоказанием для ЭКО данное состояние конечно не является.

Мономерная фракция пролактина является биологически активной, его нужно снижать, так как он способен влиять на фолликулогенез и ответ на стимуляцию. Если вы еще не начали снижение, можете сказать значение уровня данного гормона, я могу подобрать вам дозы препарата

Question 11

Грудь начинает болеть в овуляцию и до начала МС

4 ответа

28 ноября 2024

Здравствуйте! Второй месяц подряд стала болеть грудь. Начинает болеть +-на 15 день цикла, в овуляцию и прям до месячных, то есть 2 недели. Болит прилично, ощущение, что она наполнена молоком, плотная, тяжелая, не прикоснуться, приходится спать и ходить в плотном топе. Раньше...

Юлия, Калуга

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-11-28T14:25:35+03:00

Здравствуйте.
Такие симптомы соответствуют гипопрогестеронемии, недостаточности лютеиновой фазы. Укорочение менструального цикла до 26 дней также об этом свидетельствует.

Каков ваш рост и вес? Планируете ли беременность? Когда проходили УЗИ ОМТ в последний раз? Обследованы ли на женские половые гормоны

Question 12

ФКМ, кальцинаты

2 ответа

28 ноября 2024

Диагноз фкм с преобладанием кистозного компонента, единичные хаотично расположенные кальцинаты и мелкие обезветвленные кисты. Тип стромы acr-c. Маммография выполнена через 7 месяцев после окончания лактации

Арина

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-11-28T13:24:52+03:00

Здравствуйте
По маммографии у вас плотные молочные железы что делает исследование малоинформативным. Методом выбора диагностики в вашем случае является узи исследование молочных желез. Выполните узи молочных желез на 5-10 день менструального цикла.
Хаотично расположеные кальцинаты не говорят о наличие онкологии, больше настораживает скопление кальцинатов которого у вас нет. Повода для беспокойства нет.

Question 13

Кислое грудное молоко

3 ответа

28 ноября 2024

Добрый день! Ребенку 8 месяцев, с рождения на смешанном вскармливании. Сейчас, уже долгое количество времени, грудь ей нужна только на первый утренний сон и когда в ночь уходит, так же ночью может чуть подсасывать. В левой груди молоко сладкое, а в левой кислое. Сама...

Алина

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-11-28T14:34:57+03:00

Не навредит.
Сосок воспаленный, есть клинические признаки присутствия патогенной флоры бактериального или грибкового характера.

В таких случаях рекомендован пимафукорт дважды в сутки 10 дней на ареолу и сосок. Для ребёнка не опасен данный препарат. До кормления смыть водой без мыла, вытереть салфеткой насухо. Бепантен и прочие препараты с ланолином пока убрать, они создают ненужную пленку на соске, это мешает заживлению

Question 14

Завершение лактации Дистонексом

5 ответов

28 ноября 2024

Добрый день! Роды были 09.10.24, с роддома выписывалась уже с жутким лактостазом, спустя две недели пришлось пить 4 таблетки Дистонекса и сцеживаться по рекомендации врача. Молоко пропало, но сейчас есть небольшие выделения с груди белого и прозрачного цвета, также постоянно...

Кристина

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-11-28T12:10:26+03:00

Здравствуйте.
В течение 5 лет после завершения кормления молочная железа продолжает продуцировать секрет в небольшом количестве. При надавливании на соски мы можем получить капли, это норма. Но если уровнь секреции становится слишком высоким, возникает спонтанная галакторея, это нужно купировать, а также убедиться в отсутствии поддержки со стороны повышенного пролактина.

Сдайте кровь на пролактин на 2-3 день цикла. Накануне физический, половой и эмоциональный покой, утром сдача крови не ранее, чем через 3 часа после пробуждения, с разложением на фракции: мономерный и макро-. Если пролактин повышен, его нужно снижать.

На кожу молочных желез уже сейчас наносите прожестожель гель 1%, по 1 дозе на каждую железу 1 раз в сутки на ночь 1 месяц. Прогестерон это антагонист пролактина, он снимает отек в ткани железы, вызывает запустевание и сокращение млечных протоков, ускоряет процесс инволюции.

Question 15

Уплотнение в груди

2 ответа

28 ноября 2024

Добрый день! У меня уплотнение в груди размер где-то 2 см х 1,5 см. И плоское где-то 1 см. Сама его обнаружила и после прощупывания, оно словно немного пощипывает. При наступлении месячных и овуляции начинает болеть. После того как проходят эти дни, оно как будто...

Екатерина

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-11-28T06:05:53+03:00

Здравствуйте.
Изменение характеристик образования по циклу говорит о его доброкачественной природе. Объемное образование злокачественного характера не меняется, не уменьшается в зависимости от дня месяца.

Проведите УЗИ МЖ на 5-12 день цикла. Скорее всего, это киста или железистая доля, оба состояния не опасны. Далее по результатам УЗИ