Онлайн консультация нефролога

Question 1

1 ответ

23 мая 2025

Для восстановления почек и улучшению их работы есть ли смысл принимать данный препарат? Клинических исследований нет, отзывы положительные есть (возможно купленные). Подскажите ваше мнение?

Ирина

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-23T22:14:14+03:00

Здравствуйте

Он может помочь только в той ситуации, когда есть хроническая мочевая инфекция или небольшие отеки

Немного защищает мочевыводящие пути от бактерий и мочегонит

в остальных случаях - нет, не надо
Лучше направить усилия на другое

Посмотрите вебинар "нефропротективная терапия", его ведет Котенко, главный нефролог, он хорошо рассказывает

Question 2

Листериоз и плохо писеет

1 ответ

23 мая 2025

Мочевина повышена , мочевая кислота понижена, листериоз может на это влять плохо писеет ребенок 3 года, ходит в бассейн

Динара

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-23T17:34:30+03:00

Здравствуйте

Если у ребенка нет лихорадки, поноса, болей в животе, то на листериоз мало похоже. Листериоз можно исключить по анализам кала и крови. К листериозу приводят свои причины - плохая пища чаще всего. В бассейне им заразиться сложно, если бассейн с чистой обеззараженной водой.

Если мало мочи, или есть затруднение с мочеиспусканием, надо обратиться в первую очередь к педиатру, оценить общее состояние, сделать УЗИ почек и анализы мочи.

Мочевина может быть повышена и из-за почек, и из-за печени, иногда если человек мало пьет

Question 3

Лейкоциты в моче 240

1 ответ

23 мая 2025

Девушка девственница. В течении 4 месяцев лейкоциты в моче 240. Остальные показатели в норме. Мазок гинекологический лейкоциты во влагалище 20-40 и остальное всё в норме. Зуда, жжения, выделений, запаха нет. Что обследовать и к кому обращаться?

Юлия

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-05-23T08:12:38+03:00

Добрый день. Несмотря на отсутствие половой жизни, воспаление во влагалище может быть. Лейкоцитов в мазке многовато.
Рекомендую посетить гинеколога в первую очередь. Также сдать посев мочи на стерильность для исключения мочевой инфекции.

Question 4

Какие препараты или травы порекомендуете

1 ответ

22 мая 2025

Здравствуйте! Маме 75 лет, одна почка, вторую удалили онкология, креатинин 350. Принимает леспенефрил, Канефрон, чай нефрофит. Что посоветуете?

Мама Надежда

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-22T07:38:58+03:00

Здравствуйте!

Нужно сдать анализы, обследования и обратиться к нефрологу на очный прием или онлайн консультацию

-Общий анализ крови -Общий анализ мочи с микроскопией осадка (наличие или отсутствие солей,бактерий, измененных\неизмененных эритроцитов) -суточная протеинурия -посев мочи -БХ крови - мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, калий натрий, кальций, мочевая кислота, фосфор, -25(ОН)D (витамин Д) -паратгормон -железо -холестерин ЛПНП ферритин
- УЗИ почки

На приеме врач:
Отменит леспефрил Канефрон и нефрофит, так как они бесполезны и вредны
Возможно заменит лекарства от диабета и давления на более полезные для почки
Посмотрит уровни ЛПНП, мочевой кислоты, изменит лечение так, чтобы уровни были нужными для почек
Посмотрит осложнения почек на гемоглобин и кальций, назначит лечение , возможно активные препараты витамина Д и железа
Исключить мочевую инфекцию, если она есть даст лечение
Распишет диету с ограничением белка и сколько каких продуктов в день можно потреблять
Обсудит физическую активность, полезную для почек

Question 5

Болят почки при легком беге

1 ответ

21 мая 2025

здраствуйте, я делаю изредка всякие упражнение и не при каких упражнениях никогда не возникало проблем кроме бега . сегодня я при легком беге который длился минуту даже меньше резко очень сильно начались боли с двух сторон живота, предполагаю что это почки, была резкая, и...

Света

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-21T22:58:37+03:00

Здравствуйте

Для того, чтобы понять, почему возникают боли в животе, нужно обратиться к терапевту, собрать анамнез , ОАК, ОАМ
УЗИ брюшной полости и малого таза
Терапевт при осмотре примерно поймет, в чем причина

Question 6

Очень переживаю, что камни в почках

1 ответ

21 мая 2025

ТестКристаллы оксалата кальцияРезультат18.3Норма0-0.3Отклонениеотклонение от нормыКритичность отклоненияВыше нормы (числовой результат)

Карина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-21T11:28:47+03:00

Здравствуйте.
Для начала нужно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с оценкой наличия солей/конкрементов.
Из рекомендаций: увеличить питьевой режим 30 мл/кг/сут., желательно чистой воды.

Question 7

После повешенного ад начался тремор тела хотя в норме сахар и давление

1 ответ

21 мая 2025

Здравствуйте пару дней назад поднялось высокое давление была скорая. Сняли быстро в экг все хорошо ! Но на следующий день меня вырвало желчью и был жидкий стул и началось частое мочеиспускание самое главное что подключился тремор тела будто меня на мороз вынесли в минус 100...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна · Answer · 2025-05-30T11:12:47+03:00

Здравствуйте! Вы описали признаки инфекционного процесса, и тремор, скорее всего, является лихорадкой. т к вопрос задавали давно, напишите, актуален ли сейчас его разбор?
........................................................................

Question 8

Три разных анализа мочи.Три разных результата по солями.Что это?

1 ответ

21 мая 2025

Первый есть соли . Кристалы ураты - умеренное количество 15.05Второй Соли 0.0 20.05Третий Соли мочи количество ++ тип окслаты 21/05Что это означает?Вот спико моих болезний.Что нибудь из этого может давать такой результат?Хотя они и раньше были,но утраты только сейчас...

Никита, Владимир

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-22T11:16:38+03:00

Здравствуйте.

По данным анализа мочи повышенная плотность, говорит о том, что Вы не допиваете воды. Соли - это продукты обмена в организме, при недостатке жидкости они концентрируются (могут приводить к камнеобразованию). В связи с чем советую употреблять как минимум 30 мл/кг/сут. чистой воды, можно минеральной.

Также обращает на себя внимание появление белка в разовой порции мочи. Рекомендую сдать анализ мочи на суточную протеинурию для оценки потери белка в течение суток.

По данным биохимии крови есть отклонения: креатинин, мочевина, мочевая кислота?

Question 9

Боль в голове

1 ответ

20 мая 2025

Недель уже каждый день болит голова, а именно в висках, и чаще всего левый висок, боль как будто давит на голову, не давно испортился режим сна, ложусь поздно спать, но сплю по 8-9 часов, и начала принимать витамин Д, может ли эти данные повлиять на боль в голове, не знаю к...

Елизавета

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-20T23:01:44+03:00

Здравствуйте!

Перезадайте вопрос неВрологам

НеВрологам понадобится следующая информация:

●Возраст начала

●История предыдущих головных болей

●Любое недавнее изменение характера головной боли

●Наличие или отсутствие ауры и продромального периода

●Частота, интенсивность и продолжительность приступа

●Количество дней с головной болью в месяц

●Количество дней в месяц с головной болью, пролеченных абортивными препаратами

●Время и способ возникновения

●Качество и локализация боли

●Сопутствующие симптомы

●Семейный анамнез мигрени

●Факторы, ускоряющие и облегчающие

●Обострение или облегчение при изменении положения (например, лежа или стоя)

●Влияние активности на боль

●Отношения с едой/алкоголем

●Ответ на любое предыдущее лечение

●Обзор текущих лекарств

●Любое недавнее изменение зрения

●Связь с недавней травмой

●Любые недавние изменения сна, физических упражнений, веса, диеты или рабочего статуса

●Недавние профессиональные или личные стрессоры

●Общее состояние здоровья

●Влияние на работу или образ жизни (инвалидность)

●Влияние менструального цикла и экзогенных гормонов (женщины)

Обследование взрослого человека с жалобами на головную боль должно охватывать следующие области:

● артериальное давление и пульс

Question 10

Лицевые боли

1 ответ

20 мая 2025

Здравствуйте! У меня такая проблема.С 9 мая 2025 года начало болеть лицо, болит по сей день, где брови лоб нос скулы и т д также болят виски и головные боли. Принимаю препараты пентоксифиллин три раза в день, уколы Мелоксикам один раз в день, Мексидол один раз в день,...

Юлия

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-20T23:02:34+03:00

Здравствуйте!

Перезадайте вопрос неВрологам. Также с учетом отка может понадобиться консультация офтльмолога,ЛОРа

НеВрологам понадобится следующая информация:

●Возраст начала

●История предыдущих головных болей

●Любое недавнее изменение характера головной боли

●Наличие или отсутствие ауры и продромального периода

●Частота, интенсивность и продолжительность приступа

●Количество дней с головной болью в месяц

●Количество дней в месяц с головной болью, пролеченных абортивными препаратами

●Время и способ возникновения

●Качество и локализация боли

●Сопутствующие симптомы

●Семейный анамнез мигрени

●Факторы, ускоряющие и облегчающие

●Обострение или облегчение при изменении положения (например, лежа или стоя)

●Влияние активности на боль

●Отношения с едой/алкоголем

●Ответ на любое предыдущее лечение

●Обзор текущих лекарств

●Любое недавнее изменение зрения

●Связь с недавней травмой

●Любые недавние изменения сна, физических упражнений, веса, диеты или рабочего статуса

●Недавние профессиональные или личные стрессоры

●Общее состояние здоровья

●Влияние на работу или образ жизни (инвалидность)

●Влияние менструального цикла и экзогенных гормонов (женщины)

Обследование взрослого человека с жалобами на головную боль должно охватывать следующие области:

● артериальное давление и пульс

Question 11

Оксалаты в моче

1 ответ

20 мая 2025

Какую минеральную воду нужно попить, чтобы избавитьсч от оксалатов?

Марина

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна · Answer · 2025-05-20T20:27:47+03:00

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, беспокоят ли Впс какиелибо жалобы?
............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. .............

Question 12

У ребёнка в анализах мочи кровь и эритроциты

1 ответ

20 мая 2025

Здравствуйте! С 4 апреля этого года сдаём с ребёнком анализ мочи, и каждый раз в моче присутствует как пишет педиатр "кровь и эритроциты". Всё началось в конце февраля, с аллергии, после которой у нас образовалась синехия половых губ. Узнали об этом лишь 24 апреля, на приёме...

Полина, Кострома

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-20T12:07:23+03:00

Здравствуйте

В первую очередь над уточнить, измененные эритроциты или нет

И есть ли другой осадок еще

Если другого осадка нет, эритроциты неизмененные - причина скорее всего не нефрологическая, надо смотреть посев мочи среднюю порцию и делать УЗИ почек и мочевого пузыря

Если моча собирается мочеприемником, надо пересдать мочу собрав ее в баночку, пока ребенок писает, в идеале - среднюю порцию

Question 13

Анализ мочи

1 ответ

20 мая 2025

Добрый день.анализ мочи у ребёнка 8мес.(девочька) повышены лейкоциты "13.40" и "PH 8.5"-выше нормы, сбор в мочеприемник. Подскажите пожалуйста, нужно ли лечение?

Наталья

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-20T12:11:51+03:00

Здравствуйте!

Лейкоциты могли осесть с половых органов, надо пересдать в баночку, собрав струю

рН может быть связан с особенностями питания, надо разобрать с педиатром прикорм, если уже ввели

Но также может быть из-за того, что в мочу попала инфекция, тоже с половых органов, при пересдаче будет понятнее

Question 14

После укола онемела нога

1 ответ

20 мая 2025

После укола онемела нога, ниже колена, невролог сказал надо ставить эндометриоз, нога уже мёртвая, да ниже колена, скажите если поставят протез после операции зафиксируют стопу я буду нормально ходить? И сейчас немая стопа очень сильно болит, колет режет горит как снять...

Сергей

Вопрос закрыт