пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Опять чистейший анализ мочи.Значит солей и эритроцитов точно нет?
27 мая 2025
Добрый всем вечер и благодарю за ответы. Сегодня я в четвёртый раз за месяц сдал мочу .На этот раз поспал перед сдачей.И она чистая по всем пунктам,нету не кристалов соли , не эритроцитов. Значит со мной всё в порядке? У меня то появлялась соль,то нет.В предпоследнем...
Антон, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По данным анализа мочи - видимых отклонений не обнаружено.

Появление солей возможно по причине недостаточного питьевого режима в течение дня. Рекомендую принимать 30 мл/кг/сут. чистой воды.

В связи с тем, что соли при прохождении по мочевыделительной системы (повреждение слизистой), это может приводить к появлению эритроцитов в моче.
Поликистоз почки
27 мая 2025
Добрый день !при медосмотре у ребёнка 14 лет обнаружили на УЗИ поликистоз левой почки,записалась к нефрологу на 6июня .Очень переживаю. Множественные кисты от 9-16мм,и единичная до 39 м.Ребенка ничего не беспокоит.Остальное всё в норме.
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Это первое УЗИ почек за весь период?

При рождении выполнялось УЗИ почек? Были изменения: большие почки в размерах?

В семье есть у кого-то заболевания почек/кисты/лечение гемодиализом? Сосудистые катастрофы: инсульты и инфаркты в молодом возрасте?
Лейкоциты 24
26 мая 2025
Здравствуйте, заболела 11.05 пиелонефритом, 13.05, 14.05 пила панцеф. 15.05 легла в больницу, так как лейкоциты былии 376, начали колоть антибиотики, прокололи 7 дней и выписали, болела только левая почка. после выписки меня все равно беспокоят боли в пояснице и покалывания в...
Киргизова, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

В Вашем случае необходимо сдать микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к АБТ. После этого, если там будут изменения, обратиться в очном форме к терапевту с целью назначения/коррекции терапии.

На сегодняшний день стоит рассмотреть возможность прием растительных уросептиков, например Канефрон Н.
Головные боли
26 мая 2025
Здравствуйте. В феврале удалили почку(злокачественное новообразование), обратилась к терапевту с головными болями, не часто ,но бывают, она назначила пропить "Мексидол" по 1т *3 р/д.. Подскажите пожалуйста можно ли их мне пропить?
Наталья
Вопрос закрыт
здравствуйте

Препарат противопоказан при_остром нарушении функции почек, поэтому если за последние 2-4 недели креатинин стабилен, абсолютных противопоказаний со стороны функции почек нет. Следует проверить креатинин перед началом приема.

также хорошо бы обратиться к неврологу, потому что сам по себе он не обладает большим доказательным эффектом в плане устранения причин болей, а причину надо поискать - проверить холестерин, сахара, сосуды шеи, дневник давления 4-5 раз в сутки.

Особенно если требуется обезболивание, тк большинство препаратов для почек неполезны.

Красные флаги, когда обследоваться нужно срочно:

Системные симптомы, включая лихорадку

●Неврологический дефицит (включая снижение сознания)


●Изменение характера боли

● боль связана с положением тела

●Провоцируется чиханием, кашлем или физическими упражнениями

●Болезненный глаз
- начало болей после травмы
- боль усиляется со временем
Можно ли принимать милурит при креатинине 200, чем заменить? Можно ли делать операцию на коленном суставе при хпн?
26 мая 2025
Здравствуйте у меня проблемы с почками. Диагноз хпн. Креатинин крови плюс минус 200. Мочевая кислота тоже повышена. Без милурита была около 500, с милуритом 100 мг опускается до верхней границы нормы. Но, по моим ощущениям из-за приёма милурита приподнимется Креатинин. Может...
Наталия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Изза милурита креатинин не может подниматься, напротив, он должен снижаться, т к снижается мочевая кислота. Скажите, пожалуйста, есть ли изменения в моче, и где Вы проживаете? Какие там есть возможности в отношении операции, я имею в виду, какие больницы, и куда Вы уже обращались? Есть ли нефролог?
Отношение альбумина к креатинину
26 мая 2025
Добрый день. Дочке 3 года. Были изменения в моче, периодически ее контролируем. Недавно переболела с температурой, в моче появился белок 0,5. Пересдала через несколько дней уже в норме 0,1 , также сдала мочу на соотношение альбумина к креатинину. (Альбумин 3,5; креатинин 6.0;...
Нелл
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Не переживайте, появление белка в общем анализе мочи после перенесенного ОРВИ - нормальное явление, в связи с тем, что на фоне воспаления почечный фильтр может пропустить элементы крови.

Подскажите, пожалуйста, в каких единицах измерения представлен креатинин?
Про таблетки.
25 мая 2025
Здравствуйте.Повышен креатинин в крови 107.Нащначили,назначили пентоксифилин 400,пить 3 р.в день.Скажите он поможет снизить креатинин?В инструкции ничего не написано.
Одьга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, только если проблема в почках вызвана нарушением микроциркуляции и в моче много белка
......................................

То есть практически никогда не помогает трентал снизить креатинин
У собаки появился белок в моче
25 мая 2025
Померанский шпиц, 7 лет. Проходили планово диспансеризацию, которую делаем раз в полгода (в последний раз в сентябре, все отлично). На приеме врача - всë прекрасно, без патологии. Делали узи всех органов. Сдали анализы: расширенную биохимию, общие анализы крови и мочи. По...
Ната, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Переадресуйте данный вопрос врачам ветеринарам.
Одна почка, мочевая кислота 515,креатини 262,может ли быть восстановление или это пожизненно
25 мая 2025
Одна почка, мочевая кислота 515,креатинин 262,может быть восстановлен
Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте, если ситуация острая то может быть снижение в зависимости от причины - что за болезнь в самой почке

Если хроническая, то надо снизить мочевую кислоту до нормы, провести всестороннюю оценка, тогда креатинин снизится немного

В целом и с таким креатинином можно долго долго и полноценно жить без диализа

Нужна консультация нефролога со всеми обследованиями
Бактерии в моче
24 мая 2025
Высокое содержание бактерий в моче, при сдаче общего анализа. Врождеггый гидронефроз правой почки, 21 год. Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл бить тревогу и бежать к врачу, или что можно сделать?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Беспокоит Вас: рези при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, лихорадка ознобы?
Рекомендую сдать микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к АБТ с соблюдением всех гигиенических процедур.
Железодефицитная Анемия
24 мая 2025
Здравствуйте! У меня железо 6,2 мкмоль/л,ферритин 13, гемоглобин 117,Ширина распределения эритроцитов по обьему 21.2У меня сильная слабость, волосы сыпятся,
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В целом уровень ферритин (условно) должен быть по уровню возраста. Поэтому да, приводнение терапии препаратом железа оправдано.
Из препаратов железа используют: Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Мальтофер. Курсовая терапия длится 3 месяца под контролем уровня гемоглобина. По достижению цифр 120 г/л, переходят на поддерживающую терапию - 1 табл. 1 раз в сутки (курс 3 месяца).
Обострение хбп креатинин 192 что делать
24 мая 2025
Хбп 3 стадия егодня сдала кровь на креатинин 192 прошу платную консунльтацию это я думаю в процессе потому что такой скачок и я в шокеПринимала форсигу затем при повыщени креатинина отменила 2 недели назад и год принимала валсартан и при нормальном АД не пилаМон состояние...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Я продублирую вам рекомендации, которые писала.

Но что я вам рекомендую в настоящий момент:
1. Ограничить животный белок, то есть мясо, яйца и тд. Точно не более 0,8 г/кг/сутки. Повысить потребление жидкости, если нет отеков, нет одышки и проблем с сердцем.
2. Начать прием препарата Фебуксостат 40 мг в сутки каждый день вне зависимости от приема пищи. Препарат нужен так как у вас очень высокая мочевая кислота, она действует как яд на почку. На фоне лечения этим препаратом через 3 недели пересдать мочевую кислоту. Показатель должен быть в диапазоне 180-320 мкм/л.
3. Если у вас будет повышаться давление более 130/90, то вернуть валсартан в небольшой дозе. Но не допускать снижения давления менее 110/70! Низкое давление плохо влияет на почку.
4. Форсигу не стоило отменять..но пока воздержаться от возобновления приема до стабилизации состояния.
5. Также у вас показания к приему препарата Кетостерил. Он на прочем благоприятно действует. Профилактирует от белкового дефицита. Принимается по 4 таб.3 раза в день во время еды. Препарат выдается по льготе бесплатно, если есть инвалидность. Принимать минимум месяц, а дальше уже решать после контроля анализов.
Как выжить в такой ситуации.
24 мая 2025
Мне 52 года, месяц назад поставлен ХБП 4 с., креатин 284. СКФ 21мл. Сейчас сдал кровь на цистатин С, 3.69+ СКФ 14. Что делать.
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте! напишите, пожалуйста, какой именно диагноз Вам поставили? просто ХБП - это не правильно. Но если доктор ничего не написал, ничего страшного, попробуем так разобраться. И назначили ли Вам какое-то лечение и обследование?
Частое мочеиспускание
23 мая 2025
Здравствуйте, я девушка, 24 года.Хотела бы узнать один вопрос... У меня очень частое мочеиспускание. Настолько часто, что я не могу нормально гулять, работать (работаю я на железной дороге, зачастую просто нет времени и возможности где нибудь найти туалет), не могу просто...
Екатерина, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Нужно обратиться к терапевту. Терапевт соберет полный анамнез, историю, в которой могут быть указания на причины частого мочеиспускания.
Из анализов и обследований:

ОАМ - общий анализ мочи
ОАК - общий анализ крови
БХ крови - биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, калий, натрий, хлор, глюкоза, холестерин
Посев мочи - исследование мочи на флору и чувствительность
УЗИ почек и мочевого пузыря на наполненный и на пустой
Консультация гинеколога - мазки, УЗИ, фемофлор
Консультация уролога с результатами (или терапевт сразу направит на него с анализами или без, везде по-разному), он может предложить цистоскопию
Если по анализам и исследованиям все будет хорошо, то есть нет какой-то видимой органической причины - инфекции, ранки на слизистой - тогда консультация нейроуролога
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск