пустая фотография

Онлайн консультация нейрохирурга

Вопросы нейрохирургу

5061 вопрос
Причина 3 рецидивов грыжи за три месяца
11 января 2025
Уважаемые врачи, прошу вашей помощи в сложившейся ситуации. В сентябре начались сильные боли в спине и ногах, МРТ выявило грыжу 1,1 см. В клинике Сеченова была проведена операция. Однако через 10 дней МРТ показало рецидив грыжи. Выполнили вторую операцию, но спустя 15 дней...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Загрузите, пожалуйста, какие-то обследования или выписки, чтобы говорить точнее.

Если речь идёт о том, что в первый раз была грыжа диска и операция на каком-то из уровней, а в последний раз выявили грыжу на другом уровне (L5-S1), то это не является рецидивом. Это другая грыжа диска.
Рецидивы грыж дисков после оперативного лечения, к сожалению, очень частое явление в нейрохирургии и встречается у каждого нейрохирурга даже у профессоров. При удаления грыжи диска задним доступом сохраняется разрыв фиброзного кольца диска, через который выпала пульпозная часть диска, при заднем доступе нет возможности полностью зачистить содержимое диска, остатки диска могут выпадать через разрыв - это и есть рецидив. Это последствия и оперативного вмешательства, и дегенеративных процессов в диске, и нагрузки на позвоночник (поэтому важно применять корсет и избегать провоцирующей нагрузки).
После операции важно избегать наклонов, работы в наклон, поднятия тяжестей (особенно с пола), скруток и резких движений в пояснице, длительного сидячего положения от 3 месяцев.
Абсолютная профилактика рецидива - удаление межпозвоночного диска вместе с грыжей и установка импланата на этом уровне передним доступом. Также применяют установку кейджев задним доступом в разрыв диска. Чтобы определить хирургическую тактику по Вашей ситуации, нужно смотреть снимки МРТ.
Операция на позвоночнике при онкологии простаты.
10 января 2025
Онкология простаты 4 стадия. Отказали ноги. На МРТ зажатие спинного мозга с изменениями в позвонках.Протокол исследования приложу. Скажите пожалуйста возможно ли помочь ему??
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! При отсутствии противопоказаний к оперативному лечению можно провести декомпрессию позвоночного канала. Обратитесь к нейрохирургу на приём со снимками МРТ.
Тянет ногу
7 января 2025
Сделали операцию поставили имплант в позвоночнике всё было хорошо на днях начало тянуть ногу по ночам днём все хорошо только ночью
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Учитывая возникновение жалоб только в ночное время, вероятно имеет место локальный мышечный спазм, не более того, так как при компрессии нервных окончаний боли, как правило усиливаются при ходьбе.
По терапии рекомендованы миорелаксанты:
Тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10 дней - пока этого достаточно
Ретролистез l5 в покое 7мм
6 января 2025
Здравствуйте Начались ужасные боли в пояснице, отнимаются ноги. Боль иногда поднимается к ребрам и усиливаются. Сделал МРТ и КТ. В заключение поставилиЦитирую-« На РГН. Поясничного отдела позвоночника в двух проекциях поясничный лордоз сохранен. Снижение высоты МПД в сигарете...
Эдуард
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Нужно выполнить функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) и обратиться к нейрохирургу для оценки всех снимков.
Сильные головные боли
4 января 2025
Всю жизнь болит голова. В последнее время очень часто и сильно. Боль в висках и отдает в шею и глаза. Помогают суматриптаны. Уже 1,5 месяца голова болит каждый день. Иногда помогает одна таблетка, иногда 3. Щитовидка в норме, по гинекологии все хорошо. Низкий Ферритин 16 (на...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день! По данным МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника нейрохирургической патологии не выявлено. По поводу подбора лечения обратитесь к неврологу.
Результаты МРТ шеи после удара
28 декабря 2024
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, текущее состояние шейного отдела не несет каких-то больших рисков для меня? Делал МРТ после удара головой о поручень в автобусе. Был множественный хруст. И с тех пор подвижность шеи ограничена на крайних границах диапазона - становится...
Никита, Донецк
Вопрос закрыт
Здравствуйте! При травмах, чтобы исключить травматическую патологию - выполняют СКТ шейного отдела позвоночника.
На МРТ плохо видно костные структуры, а также Вы описываете болезненные ощущения в области перехода черепа в верхне-шейный отдел позвоночника - эта область вообще не входит в зону обследования МРТ ШОП.
Также по МРТ ШОП описывают грыжи диска, чтобы определится значимые ли они, нужно смотреть сами снимки МРТ. Есть возможность загрузить исследование МРТ с диска в файлообменник?
Единичные очаги кортикальных отделов
27 декабря 2024
Здравствуйте! 25 го декабря прошла мрт с контрастом. Обнаружены очаги в головном мозге. Что это может быть? Могу прислать мрт.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Загрузите, пожалуйста, исследование МРТ в файлообменник, а здесь укажите ссылку.
Течет вода из носа
26 декабря 2024
Заметила, что при наклоне головы из носа резко вытекает вода, примерно столовая ложка. Первый раз случилось 23.12.2024 , потом 24.12 , просто наклоняюсь вниз или наклоняю голову и из носа резко вытекает вода, не капает, а именно резко течет. Я не болею,, насморка и...
Олеся
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Это точно не ликворея. Для ликворея должны быть серьёзные предпосылки, по типу тяжёлой черепно-мозговой травмы с повреждением костей основания черепа.
Так могут проявлять себя кисты пазух. Нужно выполнить рентгенографию пазух или КТ пазух и обратиться к ЛОР-врачу.
Долихоцефалическая форма головы
25 декабря 2024
Здравствуйте, ребёнку 9 месяцев, родилась путем экстенного кс на 37 неделе рост 49 и вес 2520 и была в тазовом предлежании с 20 недели беременности, что за собой привлекло долихоцефалическую форму головы, хотелы бы узнать нужен ли шлем при нашей деформации, по нсг в месяц...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Ничего патологического не вижу.
Все в пределах нормы.
У каждого человека форма головы индивидуальна, как отпечатки пальцев.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Ранение в зоне сво
24 декабря 2024
Получил ранение перелом большого вертела тазобедренного сустава операцию не делали , перелом не сростаеться уже 4 месяца, ещё повреждён седалечный нерв . Нужна ли операция?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Доброго времени суток! Согласен с коллегой, необходимо ЭНМГ и МРТ для уточнения дальнейшей такткики
Макроаденома гипофиза
22 декабря 2024
Здравствуйте.Муж находится на стационарном лечении в неврологическом отделении.Ддиагностирована макрроаденома гипофиза.Решают вопрос с нейрохирургами области.Сейчас поллностью не работает правая часть лица,резкое падение зрения.Вопрос:восзможно ли востановление функций лица и...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте, восстановление возможно после реабилитационных мероприятий! В данном случае рекомендую в срочном порядке обратиться очно к нейрохирургам Бурденко! По описанию и клинике операция показана!
Гидроцефалия
22 декабря 2024
У ребёнка обнаружили гидроцефалию и расширение 3 и 4 желудочков. Возможно ли лечение?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Прикрепите протоколы исследований.
На МРТ выявили аневризму
21 декабря 2024
Что делать до по хода к нейрохирургу и кт с контрастом? Как убрать головную боль? Как следить за состоянием?На сколько опасно?
Алла
Вопрос закрыт
Доброго времени суток! Диагноз еще не стоит, аневризма (которая указана в заключении) тут под вопросом? то есть это всего лишь подозрение, необходимо дообследование, которое покажет есть или нет - КТ-ангиография сосудов головного мозга!
Касательно чем обезболить головные боли, можно Нимесил по 1 пак. х 2 раза в сутки, после еды или Нурофен экспресс форте 400мг по 1 капсуле, 3 раза в сутки, после еды и обязательно контроль АД (артериального давления), если есть давление нужно с кардиологом или терапевтом подбирать гипотензивную терапию
Нужна ли операция
18 декабря 2024
Здравствуйте, по результатам мрт терапевт сказал, что нужно записаться к нейрохирургу для решения вопроса о проведении операции. Нужна ли она мне? Или есть лечение?
Эля
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По МРТ 2 небольшие протрузии без влияния на нервные корешки. Их не оперируют. Дать боли они не могут, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций
Результаты КТ
17 декабря 2024
Здравствуйте. 15.12 девочка 1 год 5 месяцем была госпитализирована в отделение нейрохирургии после падения. Диагностировали сотрясение мозга. Сейчас ребенок чувствует себя хорошо. Но меня интересует найденная во время обследования киста и прошу пояснить, может ли она повлиять...
Татьяна, Иркутск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна.
Ретроцеребеллярная ликворная киста просто случайна находка. Ретроцеребеллярные кисты это врожденные полости заполненные ликвором, обычно не дают проявлений если они не сдавливают окружающие ткани (но такое бывает редко). Делать с кистой не нужно ничего, да и нет специальных средств медикаментозных для их устранения. При вашем желании, можно сделать контрольное МРТ через 3-5 лет.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Сергей Тихомиров
Все четко и ясно! Спасибо за консультацию! Ясно, четко, вопросов не осталось! Все по делу, без...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Нейрохирургу Мария Краснова
Большое спасибо ! Доктор всё по делу коротко и ясно. Разъяснили мои сомнения , тактика действий...
фотография пользователя
Нейрохирургу Нурлан Иманов
Прекрасный Доктор,всё объяснил понятно и четко,спасибо огромное!!! То,что нужно,всё объяснил!!!...
— Галина, г. Краснодар
фотография пользователя
Нейрохирургу Сергей Тихомиров
Доктор ответил на все вопросы развернуто и понятно, спасибо большое! Это тот ответ, который меня...
фотография пользователя
Нейрохирургу Сергей Люлин
Вежливое, чуткое Консультация получена быстро и очень информативна Врача безусловно рекомендую
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нейрохирургу Мария Краснова
Супер спасибо большое она сразу поняла что происходит и назначила провальное лечение Да очень...
— Марина, г. Сочи
фотография пользователя
Нейрохирургу Сергей Тихомиров
Уважительное и внимательное отношение! Врач уделил достаточно внимания вопросу Доктор дал...
— Виктория
фотография пользователя
Нейрохирургу Сергей Люлин
Всё чётко, без лишних слов, объективно для диагноза и субъективно для моего случая. Наиболее...
— Ольга
фотография пользователя
Нейрохирургу Нурлан Иманов
Спасибо большое все грамотно и понятно объяснили ♥️♥️♥️ Очень полезная информация ℹ️ успокоили...
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Благодарю за развёрнутый и понятный ответ!!! Видно, что врач понимает о чем говорит и его ответы...
— Наталья
фотография пользователя
Нейрохирургу Нурлан Иманов
Очень понятно и расширенно ответил на вопрос! Ответ врача очень помог! Рекомендую!
— Ами, г. Грозный
фотография пользователя
Нейрохирургу Нурлан Иманов
Понравился как ответил врач! Очень подробно и понятными словами! Очень полезно! Рекомендую!
— Ами, г. Грозный
фотография пользователя
Нейрохирургу Нурлан Иманов
Врач внимательный, вникает в проблему, дал необходимые рекомендации Полезность на 5+ Рекомендую...
— Наталья
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Очень приятный врач, внимательно все прочитала и на все ответила, советую! Очень помогла, и...
фотография пользователя
Нейрохирургу Нурлан Иманов
Очень грамотный доктор, внимательный, ответил на все мои вопросы. Очень рада ,что он меня...
— Ольга, г. Владивосток