Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

24 мая 2024

Здравствуйте! Мужчина 30 лет, рост 180 вес 102 Приложу кт головного мозга, прошу помочь с данным диагнозом и какое лечение? Так же сдавал кровь , анализы хорошие, незначительно завышен алт, но с ним вопрос решен

Гузель

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-05-24T13:36:36+03:00

Здравствуйте! Есть ли повышенное АД? Признаки внутричерепной гипертензии- это бессимптомные изменения. При атеросклерозе сосудов необходимо сдать полный липидный профиль, снижать лишний вес, добавить спорт
Какие симптомы беспокоят?

Question 2

Показания к операции грыжа l4-l5 секвестированнная

2 ответа

24 мая 2024

Добрый день!Ситуация: 41 год, ишиас, остеохондроз позвоночника, позвоночная грыжа грыжа l4-l5 секвестированнная, остеохондроз, спондилоартроз (один из докторов ставит этот диагноз, вероятно нестабильный позвонок, МРТ могу приложить). Боли в левой ноге от ягодицы до голени при...

Елена

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-05-25T10:47:14+03:00

чтобы не было смещения позвонков, и появления грыж выше или ниже, или рецидива, желательно фиксировать транспедикулярная фиксация позвоночника (ТПФ)

Question 3

Постоянная боль а голове слева

2 ответа

23 мая 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Моему мужу, 41 год, среднего телосложения, давление всегда в норме, заболеваний нет. Подтянутый, спортивный. На протяжении последних 2 лет жалуется, на боль слева головы, постоянную, давящую, отдающую в висок и в глаз. Часто...

Елена

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-05-23T23:11:36+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это тригеминальная головная боль. Необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу для определения типа головной боли и подбора профилактической терапии. Это лечится.
Дисциркуояторная энцефалопатия- такого диагноза нет в современной медицине
Ноотропы не имеют доказанной эффективности и ничего не лечат

Question 4

УЗИ лучезапястных суставов. Какое нужно лечение.

2 ответа

23 мая 2024

Добрый день уважаемые врачи,Женщина 78 лет 05.12.23г. Был перелом левой лучевой кости со смещением.Сейчас есть боль при движении. Кисть переодически отекает. Фаланги пальцев увеличены, у среднего и указательного пальцев снижена чувствительность. Постоянная тяжесть в левой...

Татьяна инданс

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2024-05-24T13:42:07+03:00

Здравствуйте. Вам нужно показаться травматологу или нейрохирургу. Если это синдром карпального канала, то может серьезно пострадать кисть без соответствующей хирургической помощи.

Question 5

МРТ головного мозга ребенка 14 лет

2 ответа

23 мая 2024

Здравствуйте!Ребенку 14 лет. Проходим обследование в связи с необходимостью применения корсета шено из-за сколиоза 2 степени, а также в связи с поиском причин низкой успеваемости в школе.Пожалуйста изучите результаты МРТ и дайте рекомендации.Особенно беспокоит АВМ! Это...

Юрий, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-05-25T00:08:25+03:00

Здравствуйте, чтобы уточнить диагноз необходимо выполнить КТ-ангиографию сосудов головного мозга

Question 6

Множественные межпозвоночные грыжи

2 ответа

23 мая 2024

Добрый день. Беспокоит уже несколько месяцев боль в области правой ягодицы, которая разливается по всей ноге. Если раньше болело только во время ходьбы, то теперь лежа нужно подбирать положение. Рожала 4 раза, все дети под 5 кг, отсюда ( я так думаю) проблемы с позвоночником....

Евгения

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-05-25T00:11:22+03:00

Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками

Question 7

Головной мозг

5 ответов

23 мая 2024

Здравствуйте, Я в декабре 2023г поскользнулась ,упала и сильно ударилась головой и спиной. Пролежала в стационаре, пролечилась. Направили на МРТ головного мозга. Я сделала МРТ головного мозга и сосудов. Мне поставили диагноз единичные очаги глиоза в белом веществе теменных...

Натали

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2024-05-23T16:08:52+03:00

Здравствуйте, умеренное расширение наружных ликворных пространств заместительного характера это возрастная особенность, с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, свободное пространство заполняется ликвором.
По поводу очагов, они образовались на фоне перепадов артериального давления, атеросклероза. Они не опасны, клиники не дают, какого то специфического лечения не требуют.
Необходимо контролировать АД, не повышается?
Холестерин в норме?

Question 8

Грыжа поясничного отдела позвоночника

6 ответов

23 мая 2024

Здравствуйте. Месяц назад появилось жжение в районе поясницы и по задней поверхности ног до самого низа. Боли нет, при движении и наклонах тоже боли нет. Из лечения проколола диклофенак √5, комбилепен √10, мексидол √10. Легче не стало. Затем отправили на КТ и назначили...

Антонина

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2024-05-23T14:46:20+03:00

Здравствуйте. Вам нужен еще миорелаксант
Например , сирдалуд 2 мг на ночь.
Так как жгучий характер боли, добавить нужно :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Question 9

Динамика по МРТ и КТ поп

1 ответ

23 мая 2024

Добрый день, пациентка женщина 62 года. Из-за болей в спине два года назад делали впервые МРТ поп (11.07.2023), по его результатам для уточнения характера очага делали КТ поп (01.08.2023) (подтвердилась гемангиома). Через год, делали ещё раз МРТ поп (03.05.2024). Скажите...

Владимир, Иваново

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-05-23T11:46:23+03:00

Для перестраховки лучше пройти. Но раз на КТ в 2023 году подтвердили гемангиомы,то переживать не стоит

Question 10

Виллизиев круг, истончена артерия

5 ответов

23 мая 2024

Сделали МРТ, т к очень болит тройничный нерв, и артерии, какая то истончена, подскажите пожалуйста, это опасно? Я гипертоник, я очень боюсь мало ли что порвётся, и что делать в таких случаях

Ирина

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2024-05-23T11:04:21+03:00

Здравствуйте, по обследованию у вас всё в норме, это вариант нормы развития Виллизиева круга, трифуркация- это анатомическая особенность строения внутренней сонной артерии, когда она разделяется на 3 ветви. Истончен один сегмент артерии, этр вариант нормы, в Виллизиевом круге всё скомпенсировано, не переживайте, вы с ними родились, ничего плохого не произойдёт.

Question 11

Ушиб тяжелой степени головы

2 ответа

23 мая 2024

Может ли человек лет 55 упасть на ровном месте и получить ушиб тяжелей степени головы . Человек в коме,из ухо шла кровь,изо рта кровь ,мозг 50% умер ,гематома,отеки,кровоизлияние. Внутримозговое кровоизлияние, При этом кровь как бы растекается тонким слоем по поверхности...

Эльвина

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2024-05-23T18:17:09+03:00

Добрый день! При подобном механизме травмы возможен тяжелый ушиб головного мозга с формированием внутричерепных гематом.

Question 12

Снимок МРТ

6 ответов

23 мая 2024

Добрый день! Прошу подсказать, по заключению МРТ, невролог назначил лечение. Но ноющая тупая боль, начинающая в районе ягодицы и отдающая в ногу (справа) совершенно не проходит. Спокойно только ночью. Лечение назначили: Мелоксикам 15мл по 1т/20дней, мидокалм 450мл по...

Галина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-05-23T09:40:25+03:00

Здравствуйте! Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли
Также можно подключить капельницы с дексаметазоном
И только при неэффективности всего этого очная консультация нейрохирурга

Question 13

МРТ есть ли что то очень опасное

2 ответа

23 мая 2024

Добрый день! Скажите пожалуйста есть ли на МРТ что то очень опасное , прошли его и нам сказали контроль через 3 месяца , не нахожу себе места , очень переживаю за маму! Заранее благодарна за ответ Заключение:МР картина зоны структурных изменений в правой лобной доле,наиболее...

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2024-05-23T18:21:33+03:00

Добрый день! Необходимо смотреть снимки, попробуйте загрузить содержимое диска в яндекс диск и пришлите ссылку.

Question 14

У ребёнка 12 лет архиидальняя киста возможен ли ему переезд на юг для жительства постоянного?

1 ответ

23 мая 2024

Здравствуйте в ноябре этого года у ребёнка случился приступ поставили диагноз эпилепсии при МРТ нашли архиидальнюю кисту небольшую сказали наблюдаться, мы хотим сменить место жительства можно ли ребёнку жить на юге в Краснодарском крае?

Марина Александровна

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-05-24T22:21:59+03:00

Бер Азамат Аскерович

Здравствуйте, да, можно

Question 15

Нужна операция ? Грыжа шейный отдел

5 ответов

22 мая 2024

Добрый день . Сделал МРТ , результаты во вложении . Из неприятных ощущений - боль в области левой лопатки и периодическое онемение пальцев левой руки ( указательный и может вокруг него часть кисти ) при определеных положениях . Требуется ли операция при такой грыже ? Опасно...

Евгений, Краснодар

Вопрос закрыт