Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

1 ответ

19 января 2018

Здравствуйте! В 2000 году я была прооперирована в возрасте 7 лет, диагноз: Диастематомиелия грудного отдела позвоночника, была удалена костная перегородка, расщепляющая спинной мозг и установлена конструкция. в 2004 году конструкцию извлекли. Последствий особо нет, только те,...

Мария, Тула

Вопрос закрыт

Холодов Сергей Альбертович · Answer · 2018-01-19T04:32:02+03:00

Здравствуйте! После операции на грудном отделе позвоночника неизбежно формируется спаечно-рубцовый процесс в послеоперационной зоне. Поэтому эпидуральная анестезия противопоказана.

Question 2

Консультация нейрохирурга

2 ответа

18 января 2018

Добрый день! Ребенок родился на 31 неделе. Сейчас ему 4 мес. Активный, гулит. Неуверенно держит головку. Следит за игрушками. Физическое развитие соответствует 4 месяцам (вес, рост). По заключению нсг+уздг у ребенка в 4 месяца: уз признаки мелких субэпиндемальных псевдокист с...

Марина, Семипалатинск

Вопрос закрыт

Холодов Сергей Альбертович · Answer · 2018-01-18T09:54:36+03:00

Здравствуйте! Кортексин с новокаином можно отменить. Выполнить исследование глазного днп. В зависимости от результатов: если границы дисков зрительных нервов чёткие, то можно отменить и диакарб.

Question 3

Венозная ангиома

2 ответа

18 января 2018

Здравствуйте. Пять месяцев мучаюсь сильной головной болью.давление в норме. Боли распирающие, жгучие в области темени. Лечение у невролога результатов не дало принимала нобен, мексидол и актовегин-ноль эффекта. По своей инициативе прошла мрт-выявили венозные ангиомы. Могут ли...

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Холодов Сергей Альбертович · Answer · 2018-01-18T10:02:12+03:00

Здравствуйте! Лечение венозных ангиом головного мозга зависит от их размеров и расположение. Если стойкая клиническая картина, возможно хирургическое лечение.

Question 4

Можно ли снять онемение стопы при грыжах и новообразовании пояснично-крестцового отдела позвоночника?

1 ответ

18 января 2018

Здравствуйте! У моей мамы с сентября 2017 началось онемение, парестезии в правой стопе; боль по задней поверхности таза при сидении. Иногда возникает сведение правой кисти. В анамнезе - три года назад падала на копчик. К настоящему моменту онемение в стопе и слабость...

Марина, Красноярск

Вопрос закрыт

Тикушин Евгений Александрович · Answer · 2018-01-18T13:36:46+03:00

Здравствуйте. Если есть онемение, а это уже неврологическая симптоматика, то страдает не только позвоночник, но и нервные структуры (спинной мозг или нервные корешки). Поэтому такого исследования, как КТ недостаточно. КТ хорошо показывает плотные структуры (кости), а МРТ мягкие ткани (межпозвонковые диски, нервные структуры). Поэтому нужно сделать МРТ. Тем более там не понятно есть онкопроцесс или нет. Так или иначе, что то взаимодействует с нервными структурами, вызывая онемение в стопе. И прежде чем заняться лечением, нужно выяснить причину неврологической симптоматики. Потому что лечение может быть как хирургическим так и консервативным (лекарствами). Я сейчас могу вам перечислить ряд препаратов, но а вдруг там оперировать нужно или там онкопроцесс, при котором эти препараты могут быть противопоказаны. Это неправильно.

Question 5

Ликворная киста

1 ответ

16 января 2018

Поставили диагноз по мрт ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная кисты головного мозга 11х13х31 размер девушке 20 лет что это последствия и как с этим бороться? Операция? Куда обращаться лучше всего ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тикушин Евгений Александрович · Answer · 2018-01-17T19:00:53+03:00

Здравствуйте. Обращаться нужно к нейрохирургу вместе со снимками МРТ. Киста чаще всего бывает врождённая, редко даёт симптоматику и как-то беспокоит и чеще всего является случайной находкой. С такой кистой можно прожить благополучно всю жизнь без лечения. Если киста начнёт расти и приведёт к появлению неврологической симптоматики - тогда нужно оперировать. Так что советую обратиться к нейрохирургу в вашем городе.

Question 6

Назначили Финлепсин и Катадолон, можно ли их сочетать

1 ответ

13 января 2018

Здравствуйте. У меня перелом таза и позвоночника, сильный болевой синдром и нейропатия ног. Назначили финлепсин 2р день 300 мг и катадолон 3р день по 1 капсуле. Прочитал в инструкции об их несовместимости, теперь в растерянности. Можно ли их сочетать и как лучше? Спасибо

Сергей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Подъячев Илья · Answer · 2018-01-14T01:32:59+03:00

Здравствуйте! Оба этих препарата метаболизируются в печени и потенциально могут вызвать ее поражение. Поэтому вместе их действительно применять не стоит. Показания к применению Катадолона - боль слабой или умеренной интенсивности. Если у Вас боль интенсивная, то его будет недостаточно. Финлепсин - антиконвульсант, используемый для лечения также нейропатической боли. Только Вы уверены, что назначено именно 300 мг 2 раза в день, а не 200 мг 3 раза в день или 200 мг 2 раза в день. Просто таблетки именно по 200 мг (или 400). Если назначили 300 мг, то придется таблетку ломать.

Question 7

Боль в правом виску

1 ответ

13 января 2018

не сильная боль в правом виске пульсирующая, к тому же есть подозрение, что это всё из-за зуба на правой стороне челюсти или это гипотония?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фурманова Елена Александровна · Answer · 2018-01-13T06:15:25+03:00

Фурманова Елена Александровна

Здравствуйте, сначала к стоматологу, контроль ад

Question 8

Свист в голове

1 ответ

11 января 2018

Мне 55 лет, свист начался в 47, делал УЗДТ шейного отдела, МРТ. Поставили диагноз - ВСД. Перепробовал все, даже и иглотерапию всей спины с новокаином. Ничего не помогает. Занимаюсь спортом, до сих пор играю в хоккей. Что можете посоветовать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подъячев Илья · Answer · 2018-01-11T14:11:24+03:00

Здравствуйте! Не могли бы Вы написать заключение МРТ и УЗДГ. Обратите внимание на диаметр позвоночных артерий. Не сопровождается ли этот свист головокружением, головной болью, мушками перед глазами?

Question 9

Страшные боли

2 ответа

10 января 2018

Здравствуйте доктор.Меня 15 лет беспокоят страшные боли блуждающего нерва последние два года состояние сильно ухудшилось.лечение врачей неврологов психотерапевта не помогает. Боли начинаются с головы идут в шейный отдел позвоночника справа потом идут в подчелюстную область...

Наталья, Бурятия

Вопрос закрыт

Фурманова Елена Александровна · Answer · 2018-01-10T23:03:39+03:00

Здравствуйте,МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника делали?

Question 10

Аномалия Арнольда-Киари

1 ответ

8 января 2018

Здравствуйте,моему ребенку 8 лет.мы занимаемся спортом-ушу и акробатика(кувырки,прыжки,стоят на голове).у нас проблемы появились со зрением уже 1 месяц.ребенок говорит,что что—то мешает и ещё как пелена перед глазами.проверили зрение -всё хорошо.ещё были моменты нехватки...

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Подъячев Илья · Answer · 2018-01-08T18:04:03+03:00

Здравствуйте! Проблемы со зрением точно не связаны с ААК. Вообще, вероятнее всего, что ААК в Вашем случае - это "случайная находка", о которой Вы бы и не узнали, если бы не МРТ. Такое малое смещение не несет симптоматики. Тем более, ребенок будет расти и есть вероятность, что миндалины "поднимутся" на место. В общем, волноваться не стоит.

Question 11

Как облегчить нейропатичесеую боль, при получении парэза стопы, и удалении межпозвоночной грыжи,спустя 5 лет.

1 ответ

7 января 2018

Боль в стопе беспокоит более 10 лет, началось все с банального переохлаждения.2012 г. оказался критическим- парэз стопы до операции,удаление гр.l4l5, l5s1, и досих пор болит в стопе пр.ноги стыла.стоит противоболевой стимулятор, принимаю антидепрессанты, что возможно сделать?

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подъячев Илья · Answer · 2018-01-07T18:23:52+03:00

Здравствуйте! Сергей, боль беспокоит только в стопе? Просто не очень характерно для обычных грыж МПД, тем более после операции. А по поводу нейропатической боли: "золотым стандартом" лечения является сочетание антидепрессантов и антиконвульсантов. Антидепрессанты Вы уже принимаете. Стоит подключить противосудорожные: лучше всего Прегабалин (Лирика) 75 мг утром и вечером. При хорошей переносимости через неделю можно увеличить до 150 мг 2 раза в день. Если не Лирика, то Карбамазепин (Финлепсин) 200 мг 2-3 раза в день.

Question 12

Bolezn

1 ответ

7 января 2018

Левая рука и оби ноги не спушаются ноги при хотбе путаются рука когда беру предмет трисутса силь нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подъячев Илья · Answer · 2018-01-07T02:24:05+03:00

Здравствуйте! Как развивалось это состояние? Как давно это длится? Обращались ли Вы куда-то? Вы говорите, что нет сил. Это именно мышечная слабость или невозможность выполнять действия из-за тряски? Употребляете ли Вы алкоголь? Если да, как алкоголь влияет на это состояние? Опишите всё, что сможете, чтобы было легче понять, что это такое и попытаться Вам помочь.

Question 13

Головные боли, головокружения

1 ответ

1 января 2018

Здраствуйте, мучают постояные головные боли, шум в ушах, головокружения постоянные, что может быть? Думаю сделать Мра сосудов головы, мне 31год Алексей

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подъячев Илья · Answer · 2018-01-01T17:56:03+03:00

Здравствуйте! Головные боли, вероятнее всего, это ГБН (головная боль напряжения). В этом случае она носит тупой, ноющий, давящий, опоясывающий характер, умеренной или слабой интенсивности, не усиливается при воздействии яркого света или громкого звука. Дополнительные методы обследования здесь не требуются. Лечение: легкие растительные успокоительные препараты (Персен, Ново-Пассит), препараты, улучшающие мозговое кровообращение и метаболизм мозговой ткани (Винпоцетин (Кавинтон), Билобил (Танакан), Мексидол), массаж шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапия.
Лечение головокружения зависит от его причины:
1) доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Длится всего несколько секунд, возникает и прекращается внезапно. По своему характеру - системное, то есть ощущение кружения предметов, не сопровождается пошатыванием и неуверенностью при походке. В этом случае нужна консультация ЛОР-врача или отоневролога. Основной препарат для лечения - Бетагистин (Бетасерк, Вестибо, Тагиста).
2) хроническая вертебрально-базилярная недостаточность. Головокружение несистемное - ощущение пошатывания при ходьбе, сопровождается небольшое тошнотой, усиливается при волнении. Может сопровождаться мельканием мушек перед глазами, потемнением в глазах, головной болью в затылке, трудностью концентрации внимания. Причина - затруднение кровотока по позвоночным артериям. Может возникать вследствие хронического напряжения мышц шеи. Нужно выполнить УЗИ с допплерографией сосудов головы и шеи. Лечение полностью аналогично таковому при головной боли напряжения.
В Вашем случае МРТ делать пока не стоит. Нужна консультация невролога, УЗИ сосудов головы и шеи.
Вероятнее всего, здесь есть сочетание головной боли напряжения и хронической вертебрально-базилярной недостаточности.

Question 14

Каковы дальнейшие последствия

1 ответ

1 января 2018

Здравствуйте!нужна помощь!у моем мамы поднялось давление, потеряв сознание она упала и получила травму головы, ее доставили в реанимацию. В связи с этими событиями у нее образовалась гематома и произошло кровоизлияние в мозг.на протяжении суток кровь не могли останивить.на...

Константин, Новодвинск

Вопрос закрыт

Подъячев Илья · Answer · 2018-01-01T16:20:40+03:00

Здравствуйте! Кровоизлияние в мозг и образование гематомы, вероятно, возникли не вследствие падения, а как результат повышение давления (геморрагический инсульт). Возможна также ситуация, когда вследствие повышения давления произошло внутримозговое кровоизлияние, а вследствие падения образовалась гематома. Дальнейшие действия зависят от размера гематомы, ее вида (субдуральная, эпидуральная, внутримозговая), ее локализации, смещает ли она срединные структуры головного мозга. Возможно ее консервативное ведение, дренирование через трефинационные отверстия либо трепанация и удаление.

Question 15

Боли в спине

1 ответ

30 декабря 2017

Здравствуйте! В ноябре этого года у мамы была удалена опухоль почки (злокачественная, 2 ст.). Вроде все успешно прошло...вздохнули с облегчением. Но стала сильно болеть спина, появилась шишка под кожей(околопозвоночная). Терапевт поставила диагноз: скалиоз, остеохондроз. Боли...

Мария, Орск

Вопрос закрыт