пустая фотография

Онлайн консультация нейрохирурга

Вопросы нейрохирургу

5061 вопрос
Боль в левой ноге
30 декабря 2017
Здравствуйте. По результатам мрт диагноз секвестированная грыжа l4/l5 с компрессией нервного корешка слева. Спондилартроз. Очень болит левая нога. Что делать? Можно без операции обойтись? Какой метод опеации эфективнее?
Валентина, Прокопьевск
Вопрос закрыт
Здравствуйте,нет,только операция. Это будет решать ваш оперирующий врач.
Опасно ли это?
30 декабря 2017
Реагирую на перепады атмосферного давления. Что делать?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
В чем именно проявляется ваша реакция?
Боль в спине.
30 декабря 2017
Здравствуйте доктор. Я сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и получил заключение : МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника . Грыжа диска L4-L5 шириной до 7мм. компремирующая левый нервный корешок . Задние...
ВИТАЛИЙ, Тайшет
Вопрос закрыт
Меня беспокоит постоянная тошнота, головокружение, головная боль, рассеянное, память ухудшается, при всем этом у гидроцефолия что это может быть
29 декабря 2017
Постоянная тошнота, головные боли, головокружение, вялость, хочется спать, ухудшение памети
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Зависит от типа гидроцефалии (окклюзионная, гипорезорбтивная, смешанная) и степени повышения внутричерепного давления. Вероятно, ситуация связана с нарастанием ВЧД. Требуется очная консультация нейрохирурга с возможным выполнением люмбальной пункции.
Травма нерва
29 декабря 2017
Здравсвуйте.В августе у меня была резаная рана,правый голеностоп,по кругу,зашили ,был очень сильный отёк,и не узи,не нейрограмму сделать было невозможно.В ноябре я это всё сделала,разрыв большеб.нерва на уровне медиальной лодыжки,боли были адские,диастаз нерва 1.5 см,с...
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Поскольку были диастаз и невромы, соединить нерв и удалить невромы без повреждения миелина было невозможно. Вероятно, эта боль связана с начавшимися процессами ремиелинизации нерва. Этот процесс идет со скоростью примерно 1 мм/сут. Когда оболочка нерва полностью восстановится, прострелы должны прекратиться. Если они сохранятся, можно будет предполагать рецидив невромы. Но для этого нужно будет сделать УЗИ.
До свидания!
Атеросклеротические изменения
28 декабря 2017
добрый вечер!скажите пожалуйста,что по данному заключению можно сказать? Атеросклеротические изменения стенок артерий с бляшкообразованием.Признаки не стабильности атеросклеротических бляшек.Дисциркуляторные явления со снижением периферического сопротивления в церебральных...
Владимир, Киев
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Самое серьезное в этом заключении - признаки нестабильности бляшек. Это фактор риска эмболии (отрыва бляшек от стенки сосуда и закупорка ими артерий). Атеросклеротические изменения сами по себе ни о чем не говорят. Зависит от того, на сколько они суживают просвет артерий. Считается, что значимым считается снижение кровотока на 30% от нормы. Дисциркуляторные явления - это просто общая фраза, характеризующая некоторое снижение кровоснабжения мозга.
В итоге, можно рекомендовать консультацию сосудистого хирурга.
Надеюсь, немного прояснил ситуацию.
До свидания!
Что делать если при поясничной грыже не помогает лечение
27 декабря 2017
Грыжа l5s1. Летом была 5мм, сейчас до 6,5 слева парамедиально, деформирует левый корешок-смещая его кзади и подбирает к левому краю левой дудки.мп сигнал умеренно неоднородный. Левые отделы дур мешка деформирования. Боли в ногу и ягодицы с поясницей. ЛФК и лечение не...
Марина
Вопрос закрыт
А какое лечение вы получали?
Защемление нерва в пояснично-крестцовом отделе.
27 декабря 2017
Здравствуйте! Не могли бы Вы сделать прогноз по заключению МРТ?Дегенеративно- дистрофические изменения пояснично-крестцовом крестцового отдела позвоночника.Секвестрированная грыжа диска L5S1 с признаками невольной компрессии нервного корешка S1 слева.Спондилоартроз.Реактивный...
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Секвестр - это часть грыжи межпозвонкового диска, которая уже отделилась от основной массы пульпозного ядра. Разумеется, ни втянуться обратно, ни "рассосаться" этот секвестр не может. Если он будет длительно давить на корешок S1, возможно развитие выраженной боли, после чего (при отсутствии лечения) могут возникнуть необратимые изменения в корешке. Это может проявиться онемением задней части бедра и голени, наружного края стопы, и, что гораздо серьезнее, пожизненной слабостью разгибателей стопы (невозможность встать на носочек, при ходьбе стопа будет "шлепать" и цепляться при подъеме по лестнице).
Поэтому высока вероятность, что консервативная терапия (массаж, ЛФК, лекарства и прочее) если и принесет облегчение, то только временное. Очень может быть, что потребуется оперативное удаление этого секвестра.
Это все, что можно сказать по заключения. В каждом отдельном случае тактику лечения определяют совместно врач-нейрохирург и пациент.
До свидания!
Мрт заключения
26 декабря 2017
вбелом веществе лобных долей субкортикально определяются единичные мелкие очаги глиоза дистрофического характера расмерами 0.3 ,0.4 см без признаков перифокальной реакции поясните что это
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Очаги глиоза - это нечто вроде "рубцов" в белом веществе мозга. Они образуются обычно вследствие недостаточного притока крови к этим участкам (атеросклероз, длительное течение гипертонической болезни), либо как результат перенесенных черепно-мозговых травм. Ввиду недостатка питания эти участки перестают выполнять свои функции - передачу нервного импульса, и замещаются глией (аналогом соединительной ткани). В данном случае очаги единичные и маленькие, что едва ли способно как-то повлиять на функции головного мозга. При некоторых заболеваниях (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика и др.) эти очаги занимают большую часть белого вещества, что ведет к нарушению интеллекта и психики.
Отсутствие перифокальной реакции говорит о том, что аксоны, расположенные вокруг очагов, не повреждены и способны в полной мере выполнять свое назначение.
Надеюсь, прояснил ситуацию.
До свидания!
Добрый день,маме 62 года,у неё постоянно кружется голова,память очень сильно ухудшилась,она сама диабетик на инсулине,что можно прокалоть?
26 декабря 2017
При всём этом голова кружется,и постоянно чувство усталости,прокололи никотиновую кислоту чуть Лутче стало,и ещё у неё гепатит C
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Маме поможет психолог со знанием психосоматики.
Грыжа шейного отдела позвоночника
25 декабря 2017
Добрый день. Год назад появилось онемение пальцев левой руки, безымянного и мизинца, участились головные боли и головокружения.Через полгода головные боли стали более продолжительные и сильные, плохо поддаются обезболиванию, появился хруст в шее при поворотах головы и...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ситуация в Вашем случае неоднозначная. Сразу по поводу МРТ-заключения: грыжа С5-С6, то есть поражение корешка С6 сопровождается слабостью сгибания руки в локтевом суставе, а боль локализуется в большом и указательном пальцах. Таким образом, грыжа С5-С6, вероятно, не связана с онемением пальцев левой руки.
Вполне вероятной причиной онемения безымянного пальца и мизинца может быть туннельный синдром локтевого нерва. Чаще всего он поражается на уровне локтя. Попробуйте аккуратно ударить в область выхода локтевого нерва в области локтя (Вам знакома эта область, так как при ударе локтем Вы, наверняка, испытывали прохождение электрического тока по пальцам). Если возникнет или усилится боль в безымянном пальце и мизинце, можно предполагать синдром кубитального канала.
Также внимательно посмотрите на свою ладонь. Не появилось ли уменьшение объема мышц на участке ладони, находящемся под мизинцем (область гипотенара). Еще есть тест Фолена: сложите руки ладонями вместе, затем разверните локти. Получится положение, напоминающее положение рук во время молитвы. Подержите так руки 1-2 минуты. Если онемение мизинца и безымянного пальца появится или усилится, это говорит о вероятном туннельном синдроме.
Дополнительно можно сделать ЭНМГ. Этот метод может показать, есть ли снижение проведения по локтевому нерву.
Далее по поводу головной боли и головокружения. В данном случае следует предполагать недостаточный кровоток по позвоночным артериям. Именно эти артерии снабжают мозжечок (отсюда головокружение), ствол мозга (может быть состояние спутанности, возможно даже предобморочное состояние, а также затруднения концентрации внимания), затылочные области (нет ли у Вас мелькания мушек перед глазами, периодического потемнения в глазах?). Это поражение позвоночных артерий может встречаться при патологическом мышечном напряжении в области шеи. Чаще всего это состояние встречается у людей, работа которых связана с длительным нахождением в одном положении (работа за компьютером, швейное производство и т.д.). Кифоз также может быть связан с гипертонусом мышц.
Гемангиома позвонка в подавляющем большинстве случаев является случайной находкой и требует только наблюдения, так как не вызывает каких-либо симптомов.
Исходя из всего вышесказанного, можно предложить:
1. Консультация невролога с подробным исследованием тонуса мышц шейно-воротниковой зоны. Если это напряжение будет выявлено, хорошо может помочь массаж шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, физиотерапия (хотя гемангиома может при этом служить относительным противопоказанием к ФИЗО), обязательно лечебная физкультура. В случае выраженного напряжения возможно применение миорелаксантов (Сирдалуд, Баклофен (Баклосан)).
2. ЭНМГ для исключения или подтверждения туннельной невропатии локтевого нерва.
3. Консультация нейрохирурга для определения тактики ведения грыжи С5-С6, так как она давит на спинной мозг.
4. В качестве текущего лечения можно порекомендовать препараты для улучшения мозгового кровообращения: Винпоцетин (Кавинтон) 5 мг 3 раза в день, Билобил (Танакан) по 1 капсуле 3 раза в день, Мексидол 125 мг 3 раза в день.
Консультация
24 декабря 2017
Здравствуйте доктор ! Скажите пожалуйста может ли нейрохирург проконсультировать по снимку МРТ головы без описания ? Так как к сожалению описание ещё не сделали , но снимок на руках . Если показать снимок сможет нам рассказать о каких либо изменениях
Юля
Вопрос закрыт
Здравсивуйте Нейрохирург может.
Гидроцефалия у ребенка
24 декабря 2017
Тяжелая форма гидроцефалии у недоношенного ребенка(мальчик)сейчас вес 1800,родился в 31неделю,кесарево,экстренное(открылось кровотечение),центральное предлежание плаценты,сразу начали делать пункции,вроде было нормально,сейчас прекратили обьясняют тем что стал блок и ликвор...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, операция типо шунтирования ,шунт проводят в брюшную полость или по другому. Но вес где то кг 4. Хотя вам все нужно обсуждать с врачами.
MP Картина ретроцеребеллярной арахноидальной кисты задней черепной ямки....
23 декабря 2017
Здравствуйте на МРТ поставили диагноз: Арахноидальная киста с сигнальными характеристиками изоинтенсивными ликвору, размерами 3,3*6,0*4,3см, с давлением в затылочную кость. Какие последствия и что делать в данной ситуации????
Ольга, Черняховск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, нужна консультация нейрохирурга
Позвоночная грыжа
22 декабря 2017
Здравствуйте. У мужа по МРТ поставили диагноз две позвоночных грыжи 6 мм и 8 мм,в области поясницы. На консультации у врача невролога нам сказали,что это на всю жизнь,что при таких малых размерах, грыжу не вырезают. Скажите пожалуйста,делают ли операции в нашем случае или...
Ирина, Кызыл
Вопрос закрыт
Оперативное лечение по жизненным показаниям, или при размерах больше 1 см, на данном этапе подводная вертикальная вытяжка
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Сергей Тихомиров
Все четко и ясно! Спасибо за консультацию! Ясно, четко, вопросов не осталось! Все по делу, без...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Нейрохирургу Мария Краснова
Большое спасибо ! Доктор всё по делу коротко и ясно. Разъяснили мои сомнения , тактика действий...
фотография пользователя
Нейрохирургу Нурлан Иманов
Прекрасный Доктор,всё объяснил понятно и четко,спасибо огромное!!! То,что нужно,всё объяснил!!!...
— Галина, г. Краснодар
фотография пользователя
Нейрохирургу Сергей Тихомиров
Доктор ответил на все вопросы развернуто и понятно, спасибо большое! Это тот ответ, который меня...
фотография пользователя
Нейрохирургу Сергей Люлин
Вежливое, чуткое Консультация получена быстро и очень информативна Врача безусловно рекомендую
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нейрохирургу Мария Краснова
Супер спасибо большое она сразу поняла что происходит и назначила провальное лечение Да очень...
— Марина, г. Сочи
фотография пользователя
Нейрохирургу Сергей Тихомиров
Уважительное и внимательное отношение! Врач уделил достаточно внимания вопросу Доктор дал...
— Виктория
фотография пользователя
Нейрохирургу Сергей Люлин
Всё чётко, без лишних слов, объективно для диагноза и субъективно для моего случая. Наиболее...
— Ольга
фотография пользователя
Нейрохирургу Нурлан Иманов
Спасибо большое все грамотно и понятно объяснили ♥️♥️♥️ Очень полезная информация ℹ️ успокоили...
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Благодарю за развёрнутый и понятный ответ!!! Видно, что врач понимает о чем говорит и его ответы...
— Наталья
фотография пользователя
Нейрохирургу Нурлан Иманов
Очень понятно и расширенно ответил на вопрос! Ответ врача очень помог! Рекомендую!
— Ами, г. Грозный
фотография пользователя
Нейрохирургу Нурлан Иманов
Понравился как ответил врач! Очень подробно и понятными словами! Очень полезно! Рекомендую!
— Ами, г. Грозный
фотография пользователя
Нейрохирургу Нурлан Иманов
Врач внимательный, вникает в проблему, дал необходимые рекомендации Полезность на 5+ Рекомендую...
— Наталья
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Очень приятный врач, внимательно все прочитала и на все ответила, советую! Очень помогла, и...
фотография пользователя
Нейрохирургу Нурлан Иманов
Очень грамотный доктор, внимательный, ответил на все мои вопросы. Очень рада ,что он меня...
— Ольга, г. Владивосток