Онлайн консультация ортодонта

Добрый день, считается, что если у ребенка появились вторичные половые признаки, то можно особо не спешить, так как аппаратурное лечение будет идти по «взрослому» типу.
Что значит по «взрослому» типу? Это означает, что организм уже будет сопротивляться изменениям и неохотно вступать в содружество с предполагаемым планом лечения.

Самый первый снимок ТРГ сделан по правилам основного клинического протокола, но к нему должны прилагаться расчеты, либо расчеты есть, но они в амбулаторной карте. Без расчетов же первый снимок не имеет сейчас никакого веса, так как он не обзорного типа, а аналитического. И это очень важный расчетный снимок в ортодонтической практике. В мировой. По нему формируется основной диагноз по МКБ 10, именно расчеты ТРГ позволяют это сделать.

Второй снимок ОПТГ как раз таки обзорный и не представляет особого интереса, так как по нему обычно считают количество зачатков, убеждаются в отсутствии сверхкомплектных зубов и патологических изменений в костной ткани. По сути, это панорама, которая несет мало информации, но является необходимой, чтоб правильно юридически оформлять карту пациента.

На фотографиях же видно уплощение фронтальных отделов и глубокое резцовое перекрытие. Последнее может быть как временное физиологическое, а не патологическое явление, возникшее на фоне смены боковых зубов и временной недостаточности высоты клинических коронок. Этот факт можно установить лишь после тщательного измерения КД-моделей, по фото точно сказать нельзя. Измерение КД-моделей челюстей проводится ортодонтом на очном приеме, данные вносятся в карту пациента.

Брекеты или пластины, или эластопозиционеры? Вот сложность выбора. Причем не только для пациентов, но и для ортодонтов.
Слияние трех направлений развития ортодонтии породило множество вариантов лечения.
Ортодонты, будучи обычными людьми, не могут охватить все виды направления, как правило, предпочитают что-то одно. Как говорят в профессиональных кругах, «придерживаются определенной философии».
Поэтому, продолжая посещать врачей, интересуясь их мнением, можно получать и получать новые и новые варианты лечения. Практически бесконечно.
Какое из них верное? Достоверно никто не скажет. Поэтому тактика должна носить определенный характер взаимодействия с докторами.
А именно каждый врач, предлагающий определенный вид лечения, должен предоставить по просьбе потенциального пациента свой личный портфолио типичных законченных случаев для ознакомления. Да, именно законченных, и именно свои наработки, а не взятые из интернета.
И, соответственно, выбирают того доктора, у которого такое портфолио есть и этот портфолио богат.
Тут как говорил Шварценеггер в «Красной жаре»: «Какие ваши доказательства?» То есть одних только словесных убеждений доктора недостаточно.

И, конечно же, необходимо останавливаться на врачах, которые проводят полную диагностику, руководствуясь приказом МЗ РФ (номер могу указать, если имеет значение). Но пока, судя по предоставленным данным, диагностика не полная, тем более результаты выдаются на руки после ее проведения (естественно, по просьбе пациента). Вероятно, результаты есть, но не востребованы на руки. Было бы проще, посещая такое количество врачей, брать на руки письменное заключение и предварительный лечебный и финансовый план. Так проще говорить по существу.
Касательно квалификации «частников» и «госников», то практика судебных дел по «брекетным делам» показывает, что случаи ятрогении, некомпетентности распределены в равной мере в обоих классах специалистов. Кроме того, большинство «госников» работает параллельно в коммерческих структурах, чтоб заработать средства к жизни, а «частники» параллельно работают в муниципальных учреждениях, чтоб пользоваться соцпакетом в полной мере. Так что это точно не критерий выбора специалиста.

Ответ сформирован при междисциплинарном взаимодействии с практикующим ортодонтом.

👉🏻 Ответы врача на данном сайте — это всего лишь мнение, основанное на личном практическом опыте, не побуждает к активным действиям или бездействию, не является официальным заключением, не является диагнозом, не является планом лечения, носит лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, какой у вас собственно вопрос? К вопросу приложены ОТПГ и заключение КТ ВНЧС, добавьте пожалуйста дополнительно внутриротовые фотографии по бокам и спереди, так же снимки кт, трг, крайне тяжело ответить на ваш вопрос в частном порядке не видя всю картину целиком

Если причины в маленькой нижней челюсти, то ортгнатическая операция
Если нижняя челюсть задвинута назад - сплинт терапия и выдвижение челюсти вперед
Если за верхними резцами достаточно кости, то либо дистализация всего зубного ряда либо удаление премоляров. В ортодонтии вы встретите сторонников удалений и категорически противников удалений, решать только вам, я считаю каждый слусай нужно рассматривать индивидуально

Здравствуйте, за два дня ничего не будет. Вам необходимо попасть на прием в ближайшее время, чтобы доктор исправил ситуацию. По времени это недолго.

Судя по фото и описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего криминального.Если нет ни каких больше жалоб,кроме описанных выше , можно смело ждать приема у врача. Но для лучшего понимания ситуации ,подскажите,пожалуйста ,временная коронка сделана на живой или мертвый зуб?Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос

Да, слепки по стандартам делаются на обе челюсти, как для диагностики, так и для техника. Аппарат ставится в период 6-8 лет. Можете немного подождать, когда прорежутся центральные верхние резцы. Но лучше подойти на очную консультацию к ортодонту.

Данный вопрос лучше переадресовать коллегам гастроэнтерологам или хирургам общего профиля.

Добрый день , для лучшего понимания нужно видеть фото в полости рта и рентген ваших Зубов .

Здравствуйте, Алёна. Если можете, вложите, пожалуйста, фото данного места где ощущаете припухлость.
Возможно, что произошло перенапряжение мышц. Боль и щелчки при открывании рта отсутствуют?

Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Прикрепите,пожалуйста ,четкое фото зуба ,где коронка и фото зубов в широкой улыбке с сомкнутыми челюстями, чтоб понятнее было состояние прикуса.Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос Исходя из описания ситуации ,лучше делать не металлокерамику ,а фрезерованную коронку из специальной пластмассы, ее можно и корректировать и легко переделать.

Здравствуйте. Минивинты являются непосредственной частью 98% лечения. Они нужны для опоры и препятствию нежелательных побочных эффектов. Если в плане лечения минивинты есть, их необходимо установить. Тут не вопрос хотите/не хотите. Надо установить.

Добрый день , страшного в этом ничего нет , многие зуботехники работают без перчаток , так как они не работают с пациентом на прямую , только с материалами , которые не несут для них риска заражения . После изготовления каппы часто проходят дез обработку , поэтому вам переживать за это не стоит . Если вас чисто психологически не смущают эти отпечатки , то носите каппы спокойно .

Добрый день! Это скученность в зубном ряду, зубкам не хватаем места, поэтому само конечно же не выровняется, но и экстренных действий не требует

Добрый день, необходимо сделать цефалометрию, вычислить число wits, если оно будет в предалах 2-5, то тогда можно обойтись без удаления премоляров.

Так же для верности необходимо провести анализ моделей челюстей по методу Снагиной. Если степень несоответствия суммы ширины 12 зубов и параметров апикального базиса будет I (первой), то тогда лечение можно так же проводить без удаления премоляров, рассчитывая лишь на расширение и удлинение зубного ряда и рост апикального базиса под воздействием аппаратурного лечения.

Здравствуйте
симметрию или асимметрию лица оценивают на фото анфас и в профиль, а не в полоборота.
Необходим очный прием ортодонта, анализ ТРГ чтобы понять, есть скелетная асимметрия или это смещение нижней челюсти. Соответственно, тогда уже и решать-ортодонтия, челюстно-лицевая хирургия или просто косметология.