Онлайн консультация ортодонта

Добрый вечер! Уточните пожалуйста, ретейнер переклеили в том месте, где отклеилось? Если да, то капу лучше не надевать. Если ретейнер до сих пор отклеен и зубки совсем чуть-чуть сместились (это очень важно!), то можете попробовать надеть капу. Возможно капа не сядет сразу как это происходило раньше, но вы можете по чуть-чуть в течении дня ее досаживать на зубы. Если есть возможность закрепить фото ДО смещения и после, то я смогу вам помочь более точечно

Добрый вечер! Если капа не треснула и полностью села и результат, который вы получили вас устраивает, то и еще одно ортодонтическое лечение вам не нужно. Можете носить капу месяц , снимая только во время еды и после этого обратиться к врачу ортодонту, чтобы вам зафиксировали несъемгый ретейнер, после которого ваши зубы уже не будут искривляться вновь

Добрый вечер! Загрузите пожалуйста фото зубов

Здравствуйте. Преимущественно врач стоматолог-ортодонт

Добрый вечер! Загрузите пожалуйста фото зубов, без них к сожалению сложно ответить на данный вопрос

Для полноты информирования по рекомендуемому клиническому протоколу вас должны направить на обязательный очный прием к врачу-ортодонту.
Доктор направит на панорамный рентген-снимок, оценит степень развития зубочелюстной системы ребенка, этап формирования прикуса.
Чаще всего итогом является планирование и изготовление детского съемного пластиночного протеза.
Ребенок в обязательном порядке ставится на диспансерный учет к врачу.

Возможно, имеет место развитие синдрома Костена на фоне дисфункции ВНЧС.
Подтвердить это можно лишь на очном приеме.
Далее постарайтесь прочитать всё медленно и вдумчиво.
В России лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) осуществляется в соответствии с теми же нормативными актами, что и диагностика. Однако на данный момент не существует единого медико-экономического стандарта для амбулаторно-поликлинической помощи пациентам с заболеваниями ВНЧС и жевательных мышц.

В различных медицинских учреждениях разрабатываются собственные протоколы диагностики и лечения, а также предпринимаются попытки применять комплексный подход, привлекая специалистов из разных областей. С другой стороны, наблюдается разобщенность между врачами различных специальностей, что приводит к отсутствию единого алгоритма диагностики и лечения дисфункции ВНЧС.

Сегодня на территории России можно встретить несколько типичных направлений, каждое из которых имеет свои особенности.

***Окклюзионно-ориентированное (ортопедическое) направление активно продвигается во многих городах, особенно в миллионниках. Оно узнаваемо по термину "сплинт-терапия". В этом направлении главным специалистом является стоматолог-ортопед, известный в народе как "гнатолог".

***Цефало-ориентированное (ортодонтическое) направление предполагает исправление ситуации через коррекцию проблем, связанных с черепом. Здесь ведущую роль играет ортодонт, который в народе чаще именуется "краниодонтом".

Эти два направления постоянно спорят, кто из них прав и более правильный, и они легко узнаваемы, так как всегда норовят вступить в "баттл", то есть в бой. И в интернете, и на телевиденье, и в жизни, и даже устраивают медицинские конференции в стиле "баттл", где спорят друг с другом в поиске истины.

***Мануальное направление, где главным специалистом выступает остеопат, стоит особняком. Оно не вступает в споры с первыми двумя, а просто придерживается клинических рекомендаций "Остеопатическая диагностика соматических дисфункций у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава". Остеопаты стараются не привлекать в процесс ни ортодонтов, ни стоматологов-ортопедов.

На этом сайте вы в основном найдете мнения гнатологов и ортокраниодонтов, каждый из которых будет доказывать свою правоту.

В настоящее время предпринимаются попытки объединить все методы в одно целое, чтобы обеспечить междисциплинарное взаимодействие. Однако научное сообщество не может преодолеть разногласия и амбиции отдельных течений, которые считают, что они являются единственно верными. Поэтому проблема лечения ВНЧС сегодня больше связана с самими врачами, которые не хотят уступать первенство, но в результате страдают пациенты.

Поскольку существует множество методов лечения ВНЧС, но нет единого алгоритма, схему обследования и лечения придется подбирать в соответствии с тенденциями, которые распространены в вашем регионе. Если в вашем городе преобладает гнатология, то найти краниодонта может быть проблематично, и наоборот. А возможно, в вашем городе также процветает философия диагностики и лечения ВНЧС по методам остеопатии.

Узнайте, есть ли в вашем городе, помимо гнатологов, также краниодонты и остеопаты. Повторюсь, сегодня не существует единственно верной тактики.
Послушайте мнение каждого из них, а затем выберите вариант, который кажется вам наиболее безопасным и приемлемым.

*ответ сформирован при непосредственном участии заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС.

Добрый вечер! Ваш ортодонт должен был направить Вас на дополнительные виды исследования в виде как минимум рентгеновских снимков. Обязательно сообщите своему доктору, он учтет этот нюанс в процессе вашего лечения

Добрый день!
На первом фото видно,что перекрытие во фронтальном отделе минимальное (то насколько зубы верхней челюсти перекрывают нижние), так же есть дезокклюзияв области клыков (верхние не имеют контакта с нижними), поэтому вероятнее всего дезокклюзия, которая есть сейчас- это временное состояние на данном этапе лечения.
Обсудите ваше беспокойство с лечащим врачом, возможно после обсуждения этапов запланированного лечения вы будете лучше понимать, чего ожидать!

Здравствуйте
По факту особой разницы нет и выбор все равно остается за Вами, перечислю основные различия, а Вам уже остается выбрать, что Вам больше подходит
- Ацеталовый гибкий и к нему легче привыкнуть, он меньше весит и практически не чувствуется в полости рта, но при этом чаще ломается, чем бюгельный
- У ацеталового незаметные крючки, тогда как у бюгельного они металлические и выделяются на фоне белого зуба
- Бюгельный состоит из металла и его чаще придется снимать, например, при обследованиях КТ, МРТ и тд
- Ацеталовый стоит немного дороже

Добрый вечер! На Кт мы не видим суставной диск, рекомендую выполнить МРТ ВНЧС при закрытом и полностью открытом рте. После чего загрузить сюда описание для изучения

Добрый вечер! После ортодонтического лечения должен быть плотный контакт при смыкании зубов. Рекомендую очно обратиться к врачу-ортодонта, для выявления истинной причины сложившейся ситуации.

Добавьте к вопросу данные рентгенологического обследования.

Снимка в вопросе нет.

Добрый день!
Кристина, желательно как можно скорее показаться стоматологу. Такие зубы можно сохранить, но не всегда. Нужно делать снимки и диагностику сохранности нерва.