Онлайн консультация ортодонта

Любые брекет-системы, в том числе и самолигирующиеся, имеют привычку накапливать на себе продукты жизнедеятельности микроорганизмов полости рта.
Следует проконсультироваться с лечащим ортодонтом на предмет подключения дополнительных средств гигиены полости рта, например, пенки Персина.

Мария, Добрый день!
Без фото и рентген снимков сложно ответить на ваш вопрос.
В случаях, когда нижняя челюсть экстремально сужена, хирурги находят варианты расширения. Но это очень, очень редкие случаи.
Обычно достаточно расширения верхней челюсти и правильного расположения зубов на нижней челюсти.
Рекомендую вам обратиться за консультацией к челюстно-лицевому хирургу.

Судя по описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего криминального. Такие явления происходят на фоне перегрузки суставов при определенных индивидуальных особенностях строения прикуса или частичной потери зубов.Для понимания ситуации нужен анализ всей зубочелюстной системы в целом.Кроме описания обследования,какие жалобы дают суставы? Подскажите,пожалуйста?Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос

Здравствуйте
Удаление молочных клыков никак не повлияет на положение постоянных в кости
Клыки прорезываются в 13-14 лет,у ребенка корни даже на половину еще не рассосались
Если сейчас удалите,будкт пустота,то зубы просто сдвинутся ,4 скоро меняться будут и прорежутся в пустом пространстве,займут его хоть поперек
Нижние 4 тоже еще стабильны,корни еще есть,лучше зуб лечить
Также лучше обратиться к другому ортодонту

Добрый день, Татьяна!
Анализируя ваши снимки, действительно операция- это лучший вариант.
Удаление премоляров- этого один из вариантов компенсаторного лечения, который поможет улучшить эстетику и функцию, но не исправит проблемы.
Так же, как один из вариантов я бы предложила вам лечение на брекет-системе и дистализация (смещение кзади) зубов верхней челюсти с опорой на ортодонтические минивинты. Для такого варианта лечения будет необходимо удалить зубы мудрости.

К сожалению никак "вырастить" или "развить" нижнюю челюсть в вашем возрасте нельзя. Ваша патология имеет генетическую предрасположенность, поэтому и в более раннем возрасте полное ее устранение было практически невозможно.

Стабильность ортодонтического лечения всегда зависит от ряда факторов:

-грамотное планирование лечение с минимумом компромисов
-достаточная продолжительность лечения
-четкое выполнение пациентов всех рекомендаций
-стабильная и правильная окклюзия по результатам лечения (правильное смыкание верхних и нижних зубов)
-корпусное перемещение всех зубов (контролируется по рентген снимкам)
-наличие правильной анатомии коронок зубов (в случае стираемости восстановление этой анатомии ортопедическими конструкциями-вкладки,коронки)
-все зубы присутствуют в зубном ряду
-нет проблем с ВНЧС (ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ сустав)
-наличие ретейнеров

Как видите, факторов стабильности лечения много.
Небольшой пример- когда пациент отказывается от хирургии и удаления зубов, мы проводим компромиссное лечение- только выравниваем зубы. Поскольку не созданы правильные контакты между зубами, результат лечения будет не стабильным.

Здравствуйте,
у Вас остеоартроз обоих ВНЧС, вправляемый с одной стороны и невравляемый с другой стороны вывих внутрисуставного диска.
(дисфункция ВНЧС, чаще всего при неправильном прикусе, реже при бруксизме и т.д.)
Вам лучше обратиться на очный прием к гнатологу(опытному стоматологу-ортопеду, занимающейся заболеваниями ВНЧС)
В случае дисфункции ВНЧС, нужна сплинт-терапия(спец.каппы)/ ортотик, затем рациональное протезировании-восстановление правильных окклюзионных контактов или ортодонтическоелечение.
Посмотреть ,как движется Ваша челюсть при открывании и закрывании рту, пропальпировать головки ВНЧС, мышцы дистанционно невозможно
Пока-рот широко не открывать, миогимнастика только после очной консультации гнатолога(чтобы не переусердствовать), внутрь-мовалис, морской коллаген(длительным курсом),витамины группы В (например, нейромультивит или пентовит), наружно-мазать-гель димексид, гель найз или мелоксикам, чередуя .Для снятия гипертонуса назначают миорелаксанты, но только после очного приема
Возможно после сплинт-терапии (каппы ) потребуется коррекция окклюзионных контактов(изготовление окклюзионных накладок).

Дебондинг опорной лапки аппарата требует его переустановки, без переделки, но с полным снятием.

Иначе теряется смысл в ношении, ведь именно опорные ножки играют главную роль в передаче давления от винта на зубы, а затем на контрофорсы, от чего и развивается челюсть.
А так вы носите его практически вхолостую.

Добрый день!
Вам нужна в первую очередь консультация врача гнатолога. Он занимается заболеваниями ВНЧС.
Судя по описанию КТ и симптомов, очень вероятно что причина боли- именно дисфункция ВНЧС.
Врач сам назначит необходимые исследования, заранее рекомендую ничего не делать, поскольку часто эти исследования не являются информативными, если выполнены не корректно.
Рентгенологические признаки довольно серьезного повреждения ВНЧС. Поэтому рано или поздно придется заняться этим вопросом. Стоимость лечения может быть разной, Но специалистов кто занимаемся этим в рамках ОМС найти скорее всего не получится,к сожалению.

Добрый день!
Ортодонт не выявила дефицит места для прорезывания это зуба?
Если дефицита места нет, можно ждать. Если как вы сказали,клык мешает, то ждать нечего и я бы предложила использовать расширяющие аппараты.
Массаж, жёсткая пища- так же могут помочь. Но это скорее эффект плацебо.

Ваш вопрос из разряда, что лучше «Кока-кола» или «Пепси-кола».
Так же и с брекетами h4 и dq, они практически одинаковые. Из одной группы самолигов, с прописями Даймона и Питсса, которые крайне похожи.
Но суть в следующем: все прописи, что у Даймона, что у Питсса, ориентированы на североамериканцев, то есть все лабораторные испытания и расчеты проводились в США для США, в них не учитывались ни Россия, ни СНГ.
Так что утверждения из разряда полезности и вредности — это коммерческие рассуждения «опинион-лидеров» маркетинга.
Решение о применении тех или иных технологий принимает ортодонт у кресла, изучив всю ситуацию с пациентом и взяв на себя полную ответственность.
Если ваш знакомый ортодонт считает, что может сделать лучше для вас, то, может, тогда есть смысл работать с ним, если его мнение более важно для вас, чем мнение лечащего ортодонта. Имейте в виду, что наличие или отсутствие доверия между пациентом и ортодонтом — это половина успеха или краха в лечении.

Татьяна, Добрый день.
К бесплатному вопросу нельзя приложить снимки и фото.
Я бы не рекомендовала такие перемещения. Они занимают очень многого времени, % успеха низкий, плюс форма жевательной поверхности у всех зубов разная, и хорошего смыкания зубов при таком перемещении добиться не получится.
Своим пациентам я рекомендую установку имплантатов на место удаленных 6 зубов.

Здравствуйте
После того, как в 4 года зубы выпали, никакой конструкции до брекетов не носили? Распорка, пластинка? Если есть панорамный снимок, прикрепите, пожалуйста

Анна, добрый день!
Необходимо сделать панорамный снимок зубов, удостовериться что есть зачатки всех постоянных зубов, а так же обратиться за консультацией к ортодонту очно, чтобы понять есть ли нехватка места для прорезывания постоянных зубов.

Лучше уложиться в один день, так как этап завершающий и, соответственно, все коллагеновые связки повреждены и зубы удерживаются лишь эластичными волокнами, то есть они очень подвижны на этом этапе и имеют склонность к быстрому смещению.

Вам следует проконсультироваться с иммунологом очно, так как рецидивирующий стоматит - это признак общего заболевания и не решается локально.