Онлайн консультация педиатра

Ксения, добрый день

Уточните пожалуйста массу тела дочери и рост

Дело в том, что в положении стоя идет напряжение мышц брюшной стенки, поэтому живот пальпаторно может быть напряжен (то есть не мягкий на ощупь), а соответственно когда ребенок ложится -, то мышцы расслабляются и живот становится более мягким


Узи брюшной полости не проводилось?
Беспокоит только размер живота ?

В таком случае, можно продолжить лечение дома.
Под контролем участкового педиатра.
Действие антибиотика оценивается через 72 часа после первого приёма.

Здравствуйте.
Дозировка не большая для веса ребёнка.

Данный препарат дозируется 50 мг/ кг в сутки. На вес ребёнка это 1100 мг.
По 250 мг это как раз 4 таблетки в сутки.

Здравствуйте. Ситуация, когда ребенок ест смесь только во сне (сонное кормление), очень часто связана именно с вкусовыми качествами смеси. Ваш ребенок уже попробовал сладкую грушу и вкусное грудное молоко, поэтому горьковатая смесь его больше не устраивает в бодрствующем состоянии. Почему ребенку не нравится Nutrilon Комфорт- эта смесь относится к категории профилактических гидролизатов. Белок в ней частично расщеплен, что придает ей специфический горьковатый или металлический привкус. Кроме того, в ней снижено содержание лактозы (молочного сахара), что делает её менее сладкой по сравнению с грудным молоком или обычными смесями. На что можно заменить-поскольку ребенку исполнилось 6 месяцев, вам в любом случае пора переходить на формулу 2 (последующая смесь), которая адаптирована под потребности подросшего организма. Варианты, которые могут подойти, учитывая вашу историю со стулом и вкусовыми предпочтениями: смеси на основе козьего молока (Кабрита, Нэнни, Мамако): у них очень приятный, сливочный, сладковатый вкус, максимально приближенный к грудному молоку. Козий белок переваривается легче коровьего, что часто решает проблемы со стулом без использования лечебных смесей. Минус: высокая цена. Стандартные премиум-смеси Нутрилон Преиум, Нан Опипро -в 6 месяцев ЖКТ ребенка уже гораздо более зрелый, чем в 3 месяца. Вполне вероятно, что он уже готов переваривать обычный (не расщепленный) белок. Эти смеси вкусные и сладкие. Нюанс: переходить нужно очень плавно, чтобы не спровоцировать запор. Кисломолочные смеси Нутрилон Кисломолочный- Плюсы они отлично налаживают стул и часто нравятся детям по вкусу (напоминают кефирчик). Их можно сочетать со стандартной смесью (например, 2 кормления кисломолочной, остальные обычной). Смеси категории Тройной комфорт других брендов: если вы хотите остаться на комфорте, можно попробовать Симилак Комфорт. В отличие от Нутрилона, в нем нет пальмового масла, что часто делает стул более мягким, а вкус у него считается чуть более нейтральным. Почему он любил Антирефлюкс-смеси Антирефлюкс (как ваш прошлый Нутрилон) обычно базируются на цельном белке и содержат загуститель (камедь рожкового дерева или крахмал). Они вкусные и сладкие, как обычное молоко. Но камедь рожкового дерева может как слабить, так и крепить стул в зависимости от индивидуальной реакции, поэтому её убрали. Рекомендовал бы переход делать плавно, постепенно-любая новая смесь вводится по схеме (в первый день 30 мл в одно кормление, во второй по 30 мл в каждое и т.д.). Лактазар- если вы продолжаете давать Лактазар, его можно добавлять и в новую смесь, если в ней есть лактоза. Но со временем (ближе к 7-8 месяцам) под контролем Врача от него обычно уходят. Сначала из дневных убираем, потом из ночных. Прикорм поскольку ребенок хорошо ест каши и фрукты, вы можете предлагать смесь в бодрствующем состоянии сразу после овощей или каши, пока он еще не совсем отвык от процесса сосания днем. Эффективно поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бебивита, Семпер, Леовит, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др – они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием, заодно это работает как мини-прикорм- начинать с пол чайной ложечки и рецепторам и ферментам для адаптации и в целом для работы нужна вода- это белковые структуры- дополнительный источник жидкости, витаминов, минералов, фруктовых кислот. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Будьте здоровы🙏

Не переживайте всё пройдёт, немного увлажняйте сейчас лицо, описала выше чем. И в любой выход на улицу наносите колд крем обязательно

Здравствуйте!

Подобные высыпания возникают при контактно - раздражительном дерматите ( возможно слюни, смесь/молоко)

При таком состоянии кожи обычно рекомендуют:

-регулярное подстригание ногтей, чтобы не травмировать высыпания,

-избегать попадания слюны, жидкой пищи/напитков на кожу, при попадании незамедлительно удалить,

- Элидел 1-2 раза в сутки тонким слоем в течение 7-10 дней,

-сыпь не натирать, после умывания легонько промакнуть нежной тканью, при сильном раздражении возможно использование крема линейки Cica (например, Цикапласт В5, Цикафальт)

Пеленочный дерматит мог проявиться из-за продукта прикорма.
Если не меняли марку подгузников (из-за смены, так же может развиться данная реакция)

Отложить новое введение до купирования дерматита. Далее Можно рассмотреть другой овощ для введения прикорма.



Для налаживания стула, продолжить предлагать водичку, сколько выпьет, столько выпьет.
Ввести кисломолочную смесь.
На ее фоне стул должен нормализоваться.

Здравствуйте, на антирефлбксной смеси может быть загущение стула. Скажите, почему именно эту смесь выбрали, обильные срыгивания? Более трёх столовых ложек за раз? Как прибавили за месяц массу?
Также возможно, имеются проявления младенческой дисхезии. Это неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, краснеет, плачет во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться координации мышц во время акта дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендую приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.

Вводите прикорм овощи для послабления стула. Биогайя пока принимайте

Здравствуйте!

С учетом представленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника.
При такой картине обычно рекомендуют
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты -кроме смеси или ГВ , свежие овощи , фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )

Добрый день

Эффект от антибиотика оценивается как минимум через 72 часа от начала приема препарата
Поэтому на данный момент эффект может отсутствовать.

Антибиотик обычно начинается при подтверждении бактериальной инфекции по анализу крови, либо при положительном стрептотесте

Здравствуйте

По описанию не исключается, что кашель может быть вызван постназальным затеком.
Когда слизь стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель.
В подобных случаях эффективно промывание носа с раствором морской воды.
Ингаляции с Физ. раствором по 2 мл 2-3 раза в сутки.
Очный осмотр ЛОРа.

Если на фоне лечения, кашель будет сохраняться далее (более 1-2 недель)
Без положительной динамики, рекомендуется сдать общий анализ крови и анализ крови на атипичную инфекцию (она может быть причиной затяжного кашля).
Для этого сдается анализ крови на IgG и IgM к микоплазма и хламидия пневмония

Он может снимать раздражение, но, конечно, только на него не надеемся, нужно установить причину.

Здравствуйте!

Покраснение в виде пятнышек на пальцах у ребенка может иметь несколько причин, таких как аллергическая реакция, реакция на фоне перенесенной болезни или индивидуальные особенности кожи.

По фото не похоже на течение энтеровирусной инфекции.
В вашем случае нельзя исключить контактный дерматит.
Для установки более точного диагнозе обратитесь очно к дерматологу.