Онлайн консультация педиатра

Question 1

Жидкий стул

14 января

Добрый день!Ребенок 1,3 года.Общий стол + ГВ.Дней 5 жидкий и частый стул, 6-7 раз в день. Попа и бедра красные.Накануне прорезался нижний моляр, десна набухшая, но больше не видно, что где-то скоро будет зуб.Питание за последнюю неделю не менялось.Ребенок немного возбудим, но...

Екатерина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-14T15:06:49+03:00

Здравствуйте!

С учетом представленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника. Так же учащение и разжижение стула возможно на фоне дентации, так как в слюне содержится большое количество ферментов .
При такой картине обычно рекомендуют
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты -кроме смеси или ГВ , свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) либо Энтерол по инструкции

При отсутствие положительной динамики для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются кал на ОКИ , а так же ОАК

Question 2

Боли, повышены анализы

5 ответов

14 января

Добрый День . Ребёнок около недели назад жаловался ночью на ножку плакал, после нурофена уснул , больше не беспокоила, но когда долго походит , вечером иногда на икру и стопу жалуется изредка. Также периодически жалуется на попу , и чешет ее постоянно внутри , три дня назад...

Оксана

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2026-01-14T15:08:02+03:00

Здравствуйте.

Анализы посмотрела.

По общему анализу крови:
Лейкоциты в норме (норма от 4 до 17× 10^9 / л. ).
Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены, то есть преобладают лимфоциты над нейтрофилами (гранулоцитами). Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.
Тромбоциты в норме (норма до 500 для вашего возраста). Незначительно повышение этого показателя часто диагностически не значимо, зависит от того, натощак ли сдавали кровь, насколько хорошо ребёнок пьет жидкости.
Моноциты немного повышены При их повышении можно было бы предположить течение вирусной инфекции.
Базофилы и эозинофилы в норме.
Соэ в норме.
Данных за воспалительную активность нет, анемии нет .
Но я бы рекомендовала сдать б/х крови (СРБ АСЛО, ферритин ожсс сывороточное железо, В9, В12, витамин Д).
По поводу зуда: сдать анализ кала методом Parasep 3-кратно. С интервалом 3-4 дня.
Соскоб на энтеробиоз.
Ночью посмотрите при свете фонаря, не вылезают ли острицы.
По поводу боли в конечности: конечно же, очный осмотр травматолога-ортопеда, при необходимости рентген.

Question 3

Аллергия на смесь

5 ответов

14 января

Здравствуйте.Ребенку 9 месяцевС 8 месяцев были на смешанном вскармливании смесью бебелакт голд. (Давала 1 раз в день)Через месяц случилась диарея, были прожилки крови и много слизи. Сдавали анализ кала, кишечных инфекции не выявлено. Но есть отклонения в других показателях.С...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-01-14T15:04:45+03:00

Здравствуйте! Если ребёнок на протяжении месяца ел смесь и не было никакой реакции, то возможно, что дело не в ней. Вероятно, острую аллергическую ситуацию могло спровоцировать что-то из прикорма. В подобных случаях, если начата гипоаллергенная диета в прикорме, допустимо не менять смесь, а понаблюдать на протяжении 2-3х недель диеты симптомы. Если все хорошо, то смысла в смене смеси нет, так как ее смена- тоже нагрузка на ЖКТ.
Что касается сыпи, могли бы вы прикрепить фото высыпаний?

Question 4

Запоры у ребенка 5 лет

5 ответов

14 января

Девочка 5 лет. Боли при дефекации. Пьет мало воды. Сделали узи. Расшифруйте, пожалуйста. И что значит дисметаболическая нефропатия.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-01-14T15:00:40+03:00

Здравствуйте.
Кал плотный?
Боль вероятнее признак запора.
По УЗИ органы ЖКТ в норме.

В почках есть скопление солей ( песок/ мелкие камни?) - это диагноз дисметаболическая нефропатия.
В первую очередь необходимо обязательно наладить питьевой режим, не менее 40 мл/ кг в сутки обычной воды.
Если в течение месяца скопление солей не уйдёт ( контроль УЗИ), то необходимо обратиться в нефрологу для назначения дообследования и лечения.
В роду нет мочекаменной болезни?

Question 5

Жидкий стул после смены смеси

5 ответов

14 января

Добрый день. Девочка 11 месяцев. С рождения на ИВ НАН проблем никогда не было, но в связи с тем что данную смесь сняли с продажи пришлось резко сменить смесь (в течение 2 дней) так как запасов старой не было. По составу мне показалась ближе всего Малютка, но на третий день...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-01-14T14:34:40+03:00

Здравствуйте
Бак сет достаточно хорошо закрепляет стул
Если жидкий стул однократно, то возможно пока понаблюдать, так как адаптация к смеси до нескольких недель длится
Есть ли фото стула, он как вода?
Ранее какой был?

Question 6

Почему болит живот

5 ответов

14 января

Добрый день! Ребенку 3 недели, с роддома были на смешанном питании, но приехав домой решили полностью перейти на ИВ. С тех пор мы поменяли 3 смеси, в роддоме докармливали «Малюткой», дома плавно перешли на «Симилак Голд»(так как хотелось давать более хорошую смесь ребенку),...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-14T14:31:20+03:00

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Частая смена смеси это большая нагрузка на ферменты и жкт малыша
Пока показано наблюдение , так как адаптация длится 2-3 недели. При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .

Question 7

Красное пятно у ребенка на руке около 4 недель

5 ответов

14 января

Здравствуйте, дочке 1,9, уже недели 4 на ручке вот такая красное пятнышко, сперва было красное и как небольшие прищички бесцветные там, потом они сошли и осталось просто краснота и суховато оно, мажу увлажняющим кремом, но не помогает, что это может быть и чем его намазать,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2026-01-14T14:18:48+03:00

Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, можете фото состояния приложить ?

Ребенка это беспокоит , есть зуд ?
Была ли очная консультация дерматолога ?
Ничего кроме увлажняющего крема не наносили , контакт с животными ?

Question 8

Температура под 40 ,не сильный кашель ,чистая кровь ,тепловой удар ?ребенок пописал один раз утром

5 ответов

14 января

40 ,ребенок вялый ,лежит целый день ,кашель редкоБыли в госпитале (мы находимся сейчас в Тайланде)Мазок на ковид грипп отрицательно ,денге отрицательно Легкие чистые Миндалины немного воспаленыеКровь в норме И я только сейчас поняла ,что ребенок писал только утром !в 9:30...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-01-15T10:14:59+03:00

Андреева Надежда Александровна

Здравствуйте, как самочувствие ребёнка?

Question 9

Стул у ребенка 2,5 месяца

6 ответов

14 января

Добрый день!Ребенку 2,5 месяца, мы полностью на ГВ, сейчас у нас период коликов и газиков, стул 1 раз в день или раз в 2-3 дня, газики очень частые.Сегодня сходил в туалет, заметила, что частично кал впитался в памперс, он немного пенистый или мне кажется? Это вариант нормы?...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-14T14:07:27+03:00

Здравствуйте!
Фото изучила
Пока можно понаблюдать
Если стул и дальше будет таким и попу малышу раздражать, можно предположить лактазную недостаточность
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 10

Результаты ОАК ребёнка для госпитализации

7 ответов

14 января

Добрый день!Ребенку 1,3 года.Планируется госпитализация (реабилитация в неврологическое отделение без оперативного вмешательства).Анализ крови пришел со следующими отклонениями:-тромбоциты 408 (при Макс.значении 400)-лимфоциты 70 (при Макс.значении 65)-относит.кол-во...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-01-14T14:05:20+03:00

Здравствуйте !

Как правило, в подобных случаях делается вывод, что значимых отклонений не выявлено.

По подобным анализам обычно госпитализация допускается, не переживайте

Некоторые показатели могут быть отмечены выше/ниже, но часто это связано с тем, что референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.

Question 11

Копрограмма

7 ответов

14 января

Здравствуйте. Ребенку 1 г 4 мес. Беспокоит частый стул (3 раза в день) и повышенное газообразование (особенно ночью). Пропили два флакона биогаю. Газы как были, так и остались. Стул при приеме биогаи был один раз в день. Как только прекратили, опять три раза в день....

Карина

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-01-14T14:02:36+03:00

Здравствуйте!

Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.

То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.

Копрограмма – вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем, но, опять же, по возрасту это допустимо.

Если стул оформленный, такая частота может быть индивидуальной особенностью или зависеть от рациона ребенка.

Question 12

Расфишровка анализов

6 ответов

14 января

Здравствуйте. Ребенку 2 года и 3 месяца. В сентябре пошли в сад. С тех пор постоянно болеет. 3 дня в саду и заболевает. За это время переболел уже 10-12 раз. Болел весь декабрь. Сдали анализы, чтобы проверить общее состояние здоровья. Можно пожалуйста расшифровать и назначить...

Анастасия, Юрга

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-01-14T13:55:55+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
По анализу крови снижены эритоцитарные индексы и ферритин, что бывает при латентном железодефиците.

На этом фоне ребенок может болеть чаще

В таких случаях показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей

(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

СОЭ в норме до 20

В остальном анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

Question 13

Лорингит и антибиотики

5 ответов

14 января

Здравствуйте! 3 года. 25.12 заболел ОРВИ с насморком и температурой, кашля не было. Через три дня обсыпало герпесом губы. Всё время сохранялся незначительная заложенность носа. В субботу утром проснулся чуть кашлял, подумали что остаточные сопли стекают, кашель влажный....

Людмила

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-01-14T13:53:08+03:00

Здравствуйте !

Джосет / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.

При нарастающем кашле обычно рассматривают проведение рентгена легких

Ингаляции с Пульмикортом действительно обычно рекомендуют при лающем кашле

Клацид обычно подключают при атипичной пневмонии, обычно считают, что желательно в подобных случаях сначала сдать общий анализ крови

Question 14

Плагиоцефалия

5 ответов

14 января

Ребенку 7 месяцев и неделя. Всегда смущала форма головы дочки, но все специалисты говорили, все нормально и писали, что голова округлой формы. Сейчас были у невролога и уже дома, посмотрев её записи, увидела, что она отметила, что форма головы - плагиоцефалия. Во время приема...

Арина, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Цапкина Елена Вячеславовна · Answer · 2026-01-14T13:45:45+03:00

Здравствуйте
Плагиоцефалия это общее название вариантов асимметрий черепа. На представленных фото явной асимметрии, которая требует коррекции нет. Швы черепа у детей до 2 лет податливые и форма головыеще формируется и меняется, голова растет. Поводов для исправления и переживания не вижу

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме