Онлайн консультация педиатра

Question 1

Перевод грудного ребенка на другую смесь

26 октября 2025

Грудному ребёнку 26 дней отроду, вес на данный момент около 4-4,2кг. Ест 7-8 раз в сутки по 90 мл. Иногда не доедает по 15-30 мл. Бывают срыги по 2-3 ложки , в основном днем, ночью меньше. После каждого приема постоянно крючится , плачет, надутый животик, ножки поджимает....

Никита, Удомля

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-10-26T11:41:01+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предложить течение младенческой дисхезии.
У малышей до 6-9 месяцев наблюдается младенческая дисхезия, при этом малыш поджимает ножки к животику, тужится, плачет, краснеет. Так ребенок учится какать.

Также до 4 месяц могут присутствовать колики.

Чтобы облегчить состояния малыша можно пробовать позу высаживания, так малышу легче покакать, и лучше отходят газы; массаж животика; выкладывать на животик перед кормлением.

При газообразовании можно давать укропную водичку; препараты симетикона (эспумизан, боботик и т.д.), Биогая.

Если малыш хорошо прибавляет в весе, нет обильных срыгиваний, сыпи, стул регулярный, то как правило переводить на новую смесь не рекомендуется, так как это стресс для ЖКТ малыша.

В некоторых случаях, при сильных коликах/срыгиваниях/запорах может быть рекомендована смесь линейки комфорт.

Смесь рекомендуется вводить постепенно:
1 день - 30 мл в 1 утреннее кормление
2 день - 30 мл в 2-3 кормления
3 день - 30 мл через кормление
4 день - 30 мл каждое кормление
5 день - 60 мл каждое кормление
6 день - 90 мл каждое кормление

И так до необходимого объема.
После одно или несколько кормлений можно заменить смесью.

Адаптация к смеси занимает до 4 недель.

Question 2

Продолжительный кашель

4 ответа

26 октября 2025

здравствуйте. С июня ребенок постоянно кашляет. В августе были сильный сопли и кашель. Лор поставил аденоидит. Про лечили, стало лучше, но кашель до конца не прошел. Потом мы заболели бронхитом. Пролечили, отходили 2 недели в сад, все это время ребенок покашливал, но потом...

Екатерина

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-10-26T21:20:42+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Общий IgE может отражать просто аллергофон

Поэтому на этот показатель не информативно ориентироваться

При длительном кашле рекомендуется сдать анализ крови на антитела IgM к коклюшу, микоплазме, хламидии.

Если инфекции будут исключены, вероятнее, такой длительный кашель может быть при постназальном затеке на фоне аденоидита.

Ребенок в целом себя хорошо чувствует?

Question 3

Аллергический проктоколит ?

5 ответов

26 октября 2025

Здравствуйте, 27 октября нам будет 2 месяца. Мы на смеси нан опти про, в начале октябре у нас дважды была явная кровь в стуле с большим количеством слизи. Два раза. Тогда ребенок был спокоен абсолютно. Воспалительные процессы тогда все исключили, в том числе и анальную...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-10-26T11:27:15+03:00

Добрый день

При лактазной недостаточности стул водянистый, частый, практически полностью впитывается в подгузник, раздражая перианальную область, по описанию данных признаков нет

Если есть возможность , прикрепите пожалуйста фото стула и сыпи младенца

По описанию все же нельзя исключать течение АБКМ

Уточните пожалуйста, кал на скрытую кровь методом иммунохимии не сдавали?

Если нет, то рекомендуется сдать (не копрограмму!), при положительном результате все же будет рекомендован переход на смесь с полным гидролизом.

Question 4

Подозрение на глисты.

5 ответов

26 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи. Ребенку 1 год и 3 месяца, в кале обнаружено что то странное. Подозрительные объекты тонкие, длинные, тёмно-красного цвета, без движения. Если сравнивать по фотографиям, то на остриц не похожи из-за цвета. Очень обеспокоена. Сейчас нет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пеняева Елена Николаевна · Answer · 2025-10-26T11:15:28+03:00

Здравствуйте. На представленных фото прожилки не похожи на глистов. Вероятнее всего, данные примеси связаны с питанием ребенка. Вы не вводили новых продуктов в последние 1-2 суток? Какой был рацион питания?

Question 5

Долго болеем

5 ответов

26 октября 2025

Здравствуйте. Нам год и два. Мы уже месяц лечимся. Началось с того что у нас поднялась температура 38.4, вызвали врача. После уже после уже появился кашель и сопли, покраснело горло. Прописали лекарства. Свечи виферон, мирамистин, амброксол, и аквалор. Лечились неделю, кашель...

Татьяна

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-10-26T10:56:32+03:00

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать оак и оам, исключить воспалительный процесс.

По описанию можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.

Question 6

Помогите расшифровать анализы

6 ответов

26 октября 2025

Добрый день. Пару дней замечала у ребёнка в моче коричневое маленькое пятнышко. Решили сдать кровь и мочу. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Сыну 4 года

Мария, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2025-10-26T10:56:12+03:00

Здравствуйте, Мария. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.

-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма в диапазоне 170-500.

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Эозинофилы увеличены в процентных значениях, но в абсолютных числах. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.

-Базофилы увеличены в абсолютных числах и процентных значениях. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.

-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.

-Гемоглобин в норме в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроциты, гематокрит повышены. Это говорит о недостаточном питьевом режиме. Необходимо пить ежедневно из расчета 30-40 мл/кг веса ребенка.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.

В целом, по анализу крови все в порядке. Есть ли какие-либо жалобы у ребенка?

Общий анализ мочи без признаков воспаления.

Question 7

У ребенка при температуре было предобморочное состояние

5 ответов

26 октября 2025

С утра мне показалось, что у ребенка теплее чем обычно лоб, но потрогав щеки они были прохладные, я подумала что температура, но не стала мерить - пошла с ребенком гулять. Ребенку 1,6г, все было хорошо, нормальный аппетит , стул , я и подумать не могла, что ему нездоровится....

Kaтя, Симферополь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-10-26T10:42:26+03:00

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.

Состояние такое может перед началом вирусной инфекции, на фоне интоксикации, может быть, например снижается давление, если такие случаи будут повторяться, рекомендуется сдать глюкозу крови, сделать ЭКГ, консультация невролога.

Question 8

Расшифровка анализа на кал

5 ответов

26 октября 2025

Доьрый день. У ребенка было пищевое отравление, на третий день после окончания рвоты сдали анализы кал. Может какое то лечение требуется ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-10-26T10:41:02+03:00

Здравствуйте, по копрограмме, можно предположить, что она без воспалительных изменений, есть ферментативная незрелость, но она характерна, для данного возраста, анализ хороший, ни чего в лечении не нужно.

Question 9

Ребенок не спит, тяжёлое дыхание

1 ответ

26 октября 2025

Не спит целый день, не кушает, хрипит и тяжело дышит, температура

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-10-26T11:12:42+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуется обязательно обратиться к педиатру на очный прием, или в приемный покой для осмотра.

Так как подобные симптомы могут указывать на патологию нижних дыхательных путей.

Возможно потребуется сдать общий анализ крови, мочи. В зависимости от аускультации легких (что услышит доктор) могут назначить рентген.

Question 10

Какая норма веса при росте 164см

1 ответ

26 октября 2025

мальчику 15 лет, рост 164см, какой должен быть вес.

Инна

Вопрос закрыт

Радченко Елена Павловна · Answer · 2025-10-26T10:25:04+03:00

Добрый день. Согласно возрасту и росту средний вес в данном возрасте должен быть 50,6 - 60, 4кг. Все, что меньше 50,6 кг это физическое развитие ниже среднего , все , что выше 60,4 кг это физическое развитие выше среднего.

Question 11

Отменять ли пластику уздечки языка

5 ответов

26 октября 2025

Здравствуйте. Ребенку (почти 6 лет) нужно сделать пластику уздечки подъязычной, операцию планируем сделать ещё с начала весны этого года. Но по различным причинам операция все время откладывается. В начале осени решили, что все точно идём уже делать. Но началась череда...

Анна

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-10-26T10:19:09+03:00

Анна, добрый день

Если присутствуют симптомы орви , то вероятнее всего лучше будет отложить хирургическое вмешательство, пусть и такое небольшое, малоинвпзивное.

Лучше дождаться полного выздоровления, сдать для контроля ОАК, при хорошем результате проводить коррекцию уздечки.

По возможности лучше в этот период не посещать детский сад и другие коллективные места, чтобы прервать череду орви , дождаться «чистого» периода и прооперировать.

По приложенному анализу признаков анемии и воспаления не было, в целом, все в порядке, снижен цветовой показатель, что косвенно может указывать на скрытый дефецит железа.
Для уточнения данного состояния рекомендуется сдать ферритин на фоне полного здоровья

В настоящий момент, увы, этот ОАК уже не актуален , перед хирургическим вмешательством рекомендуется сдать свежий анализ.

Question 12

Кишечная инфекция?

6 ответов

26 октября 2025

Ребенку 2г. День назад, с ночи начался понос и температура 39, утром все продолжалось, и так весь день, зеленоватый понос частый, за день раз 8-10, ничего не ест очень переживаю, пьет много, и предлагаю и сам проситСегодня ночью спал лучше но так же понос 3 раза и с утра...

Елена

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-10-26T10:11:15+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить кишечную инфекцию.

В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.

При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.

Question 13

Температура, повышенные лейкоциты

5 ответов

26 октября 2025

Добрый день! Ребенку 2 года, вес 13 кг, посещаем д/с. В понедельник 20 октября ребенка сильно покусал мальчик в садике, рваная рана на пальце. Обработали в д/с перекисью водорода. На недели дома обрабатывала также перекисью. В четверг 23 октября появился фурункул с белой...

Ольга, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-26T10:29:46+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 14

Срыгивание с прожилками крови

1 ответ

26 октября 2025

Здравствуйте.Ребеночку 2 месяца.Мы 95% на ИВ.иногда по чуть-чуть даю грудь(Там очень мало молока)Обследования все прошли, в том числе и узи брюшной полости.все хорошо.Единственное… у нас сухая квартира, есть проблемы с корочками в носу, кровоточит иногда нос.2 дня назад...

Аргинэ

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-10-26T11:10:21+03:00

Здравствуйте!

Прожилки крови в срыгиваниях (при условии не частых и не обильных срыгиваний, хорошего набора веса, регулярном стуле, и отсутствие беспокойства) могли появится из верхних дыхательных путей (если у малыша действительно периодически появляется кровь из носа).

Если прожилки отмечались однократно, то ничего страшного нет.

Если такое состояние повторится рекомендуется осмотр врача очно.

Чтобы избежать сухости слизистой носа, рекомендуется:
-частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-можно также орошать слизистую солевыми растворами

Question 15

Неделю температура от 36.9 до 37.5

5 ответов

26 октября 2025

Добрый день. Мальчик, 1 г и 4 месяца. 20.10 вечером поднялась температура 38.0 (сбила потому что был очень вялый, капризничал) упала до 36.5. 21.10 поднялась к 10.00 утра до 37.6, поехали в больницу. Там его послушали, лёгкие чистые, хрипов нет, предложили либо в стационар,...

Надежда, Керчь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-10-26T13:51:00+03:00

БИогая, наоборот, может слабить стул, при жидком стуле может еще больше усугубить ситуацию, поэтому пока не рекомендуется к приему.
Энтерол в таком возрасте обычно применяется по 1 саше дважды в сутки, далее в зависимости от эффекта, как правило, переходят на 1 -разовый прием

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме