Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

23 июня 2025

Помогите, пожалуйста, подобрать смесь. Ребенку 1 месяц . На ИВ с рождения. Были на Нанн оптипро , начались сильные колики и поменялся стул ( стал более твердый ) . Ушли на Ненни , после каждого кормления ребенок сильно кричал и появилась аллергия, ушли на нанн 3 комфорт ,...

Анна

Вопрос закрыт

Нечаева Виктория Владимировна · Answer · 2025-06-23T07:53:06+03:00

Добрый день. Я бы сначала проанализирована, не было бы ошибок при решении смены смеси:

1️⃣ Колики: часто колики списывают на введение смеси и меняют ее
- так происходит, потому что, в основном, смесь вводят тогда, когда кажется, что молока уже не хватает, и, как раз в это время, у многих начинаются колики
- в смеси находятся дополнительные бактерии, которые могут чуть усилить колики в первые дни, но это будет на любой смеси, сколько бы вы их не сменили, и с каждой новой смесью будет новый виток
- колики можно облегчить, но убрать полностью нельзя, не ищите волшебного средства
2️⃣ Лактазная недостаточность: избыточное вздутие, жидкий стул, пена, беспокойство у груди - обычно все эти симптомы списывают на смесь и меняют её... а эффекта нет... снова меняют... и ребенку хуже...
- напомню, у большинства это состояние транзиторное, и мы его либо пережидаем, либо облегчаем, безлактозная смесь не нужна
3️⃣ Акне новорожденных: ребенка обсыпало - смена смеси не поможет, состояние проходит само
4️⃣ Атопический дерматит: тут сложнее, потому что он правда похож на аллергию, и, к сожалению, смесей на нем перепробывают уйму, поэтому важно быть на связи с доктором
💭 Есть много каких то второстепенных причин, например:
• жалобы на зеленый стул на линейке Комфорт
– дело в том, что в смеси есть частичный гидролизат белка, поэтому он и принимает такой цвет
• нет стула сутки
– это норма, его может не быть 2-4 дня, если ребенок спокойный (колики не считаются)
Показание к полному гидролизу белка (он горький, бывают проблемы с кормлением) - прожилки крови с в стуле, высыпания на коже (основные симптомы, но не единственные)
С уважением, врач-педиатр Нечаева В.В.

Question 2

Грудничек упал с шезлонга

1 ответ

23 июня 2025

Здравствуйте! Малышке 5 месяцев. Так получилось что на пару секунд оставила ее не пристегнутой в гамаке. Гамак стоял на полу. Повернулась я от резкого крика и ребенок уже на полу лежит и сильно плачет. Взяв на руки ребенок не успокаивался минуты 3. Далее успокоился и дальше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-23T01:00:41+03:00

Здравствуйте. Обычно шезлонги стоят на небольшой высоте, при падении с которой серьезных повреждений быть не должно. Ребенок скорее сильно был напуган, поэтому долго кричал.
Пока достаточно наблюдения дома. Если появятся такие симптомы, как рвота, длительный монотонный плач без причины, то необходимо будет обратиться в хирургический стационар для обследования и лечения.

Question 3

Расшифровка анализа

1 ответ

23 июня 2025

Добрый день,просьба расшифровать анализ , ребенку 4 года

Анна

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-23T01:01:20+03:00

Здравствуйте. Для адекватного комментирования результатов ваших анализов необходимо прикрепить их к сообщению или переписать основные параметры вручную (лейкоформула, уровень лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарные индексы, тромбоцитов, СОЭ).

Question 4

Укус насекомого

1 ответ

23 июня 2025

Вчера ребенок жаловался, что болит ручка, я ничего не увидела. Говорит что болит и ударилась, по факту слез и ударов не было на прогулке. Рука сейчас вздулась, даю зиртек, рука становится больше чем была утром

Снежана

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-23T01:03:00+03:00

Здравствуйте. Чтобы оценить изменения на руке необходимо прикрепить фото места изменения, желательно рядом со здоровой рукой. Либо обратитесь на очный осмотр в педиатрическое отделение вашего региона.

Question 5

Что делать если ребёнок сам садится в 3 месяца

1 ответ

22 июня 2025

Здравствуйте, ребёнку 3 месяца 14 числа исполнилось, но она уже нарывается сесть, ужасные истерики если меняем положение, как быть с этим, и можно ли вообще так рано сажать ребёнка?

Мадина

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-06-22T19:18:12+03:00

Здравствуйте!
Самостоятельное сидение без поддержки (без присаживаний родителями, обкладывании подушками) малыш может осваивать самое раннее с 4 месяцев жизни (допустимо 3 мес 3-3,5 нед). Самостоятельный сед осваивается либо из позы русалки, либо из четверенек.
Обычно в этом возрасте малыши начинают «качать пресс», что расценивается родителями, как попытки сесть, но это попытки малыша увеличить себе обзор. В этом возрасте желательно убирать все фиксирующие девайсы - шезлонги, качели, коконы и тд. и проводить бОльшую часть времени бодрствования на полу. Это способствует укреплению мышечного каркаса и физическому развитию малыша. Ежедневно можно делать массаж мамиными руками - поглаживания, массаж ног (восьмерки, семерки), массаж рук на раскрытие кулачка, можно использовать иглоболы. На полу бодрствуем без носочков, желательно в коротких боди для лучшего сцепления с полом. Можно заниматься с малышом на фитболе по 5-15 минут, также способствует укреплению мышечного корсета.

Question 6

Что делать с уплотнение на ножке у малыша после прививки пентаксим?

1 ответ

22 июня 2025

Здравствуйте , 05.06. сделали первую прививку пентаксима . Сегодня 22.06. уплотнение немного присутствует , если приложить палец , то уплотнение около 1 см . Малыша ничего не беспокоит , покраснений нет. Чем можно убрать уплотнение на ножке?

Ксения

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-06-22T17:15:09+03:00

Здравствуйте!
Такая реакция на введение Пентаксима допустима и в большинстве случаев не несет за собой никаких последствий.
Часто такое уплотнение может возникать, как реакция иммунитета - лимфоциты поступают в эту область и начинают «работать» на чужеродный антиген (в данном случае вакцину), что приводит к развитию защитной воспалительной реакции, это нормально. Но более частая причина - быстрое введение вакцины или ее введение в подкожно-жировую клетчатку (вакцина должна вводиться в мышцу), это может быть связано с размером иглы (она очень маленькая) и развитием подкожно-жировой клетчатки у малыша (если малыш плотный).
Если малыша уплотнение никак не беспокоит, то делать ничего не нужно. Обычно проходит самостоятельно в течение 3 месяцев. Следующую вакцинацию желательно ставить в другое бедро.
Если уплотнение не уменьшается в течение нескольких недель, появляются признаки воспаления - болезненность, отек, покраснение, оно растет в объеме, то необходим очный осмотр хирурга.

Question 7

Сыпь на шее

1 ответ

22 июня 2025

Сыпь на шее у новорожденого потихоньку переходит на щеки ,что это может быть ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-06-22T16:28:04+03:00

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить акне новорожденных. Выглядят как маленькие прыщики с белой головкой. Состояние физиологическое, не связанное с питанием мамы и не является аллергией. Связано с работой материнских гормонов, которые попадают в кровь малыша ещё внутриутробно, с рождением, если мама кормит грудью, поступают с грудным молоком. Обычно локализуются на лице, шее, могут спускаться на плечи. Могут разрешаться в одном месте, появляться в другом, подсыпать. Проходят бесследно в среднем к 4-5 месяцам. При плаче и после купания могут краснеть, в спокойном состоянии и во сне светлеют.
Лечения не требуют, только обычный ежедневный уход. Купание в проточной воде 36-37С, воздушные ванны, стараться не перегревать малыша.

Question 8

Укропная водичка

1 ответ

22 июня 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, куда добавлять 10 капель укропной водички, если ребенок полностью на гв?

Татьяна, Волгоград

Вопрос закрыт

Григорьева Нина Юрьевна · Answer · 2025-07-22T09:32:57+03:00

Здравствуйте,Татьяна. Укропная вода согласно инструкции по применению препарата дается малышу по 10 капель перед кормлением за 10-15 минут до еды,но возможно её употребление прямо перед кормлением. Если ребенок полностью на грудном вскармливании рекомендуют давать укропную воду с десертной ложечки, можно развести укропную воду с небольшим количеством кипяченой воды.

Question 9

Лающий кашель

1 ответ

22 июня 2025

Добрый вечер , ребенку 6 месяцев , диагноз поставили ларингит Назначили амоксиклав 125мг по 3 мл 3 р/в д,дышать ингалятором , сначала амбробене 1мл , бередуал 3 капли и физ раствор 1 млЧерез 15 минут , пульмикорт 0,5Антигистаминные и бактерии И в горло вшыкать тантун Верде на...

Наталья

Вопрос закрыт

Нечаева Виктория Владимировна · Answer · 2025-06-22T08:19:05+03:00

Добрый день
Мы не назначаем антибиотики без анализа крови. Поскольку лающий кашель характерен для ларингита, а это в основном вирусная инфекция на которую не действует антибиотик ( если у ребенка нет присоединения инфекции, но это мы смотрим по крови)
Детям до 3-5 лет не принято назначать откашливающие препараты, поскольку у них не развит кашлевой рефлекс и мокрота может скапливаться еще больше
При ларингите обычно применяется только ингаляции с пульмикортом 2 раза в день и симптоматическая терапия ( если есть повышение температуры, например)
Если в легких нет сухих хрипов, то у беродуала также нет точки приложения

С уважением, врач-педиатр Нечаева В.В.

Question 10

Рвота у ребенка 7 лет

2 ответа

22 июня 2025

Доброе утро! Сегодня в 2.40 ребенка однократно вырвало остатками ужина. Приняли 1 ст ложку энтросгеля и еще выпили 1 стакан воды. Легли спать. Ничего не болело. Через 1.5 ч. вырвало еще раз водой и немного желчи было. Немного попили и дочка уснула. Через 2 часа говорила...

Кира, Калининград

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-06-22T06:27:42+03:00

Здравствуйте.

Энтеросгель за это время успел сработать, не вышел.
Наиболее вероятно в данной ситуации либо реализация кишечной инфекции, либо отравление.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать. Например, энтеросгель
Детям в возрасте от 5 до 14 лет - 15 г (1 столовая ложка) 3 раза/сут. Суточная доза - 45 г.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
8. При боли в животе можно использовать тримедат до 3 раз в день.

Question 11

Температура у грудничка

1 ответ

22 июня 2025

Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев. Температура 38,6. Насморк. Скажите пожалуйста, что делать . Чем лечить. Что должно насторожить

Разиф

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2025-06-22T09:27:47+03:00

Здравствуйте, Разиф. Судя по описанию, у ребенка вирусная инфекция. При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:

1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.

Красные флаги при ОРВИ:

-Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить);
-Отказывается от воды и другой жидкости;
-Судороги, нарушение координации движений;
-Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе);
-Температура выше 40 градусов, которая не снижается с помощью жаропонижающих средств;
-Кровотечение любой локализации (носовое, кишечное и т.д.).

Важно знать, что подъём температуры без других симптомов может быть характерен для отитов (рекомендован очный осмотр лор-врача), инфекции мочевыводящих путей (рекомендовано сдать общий анализ мочи); розеолы (несколько дней держится высокая температура, затем после падения температуры появляется розеолезная сыпь в виде бледно-розовых пятен).

Ребенок еще маленький, так что рекомендую, чтобы врач очно осмотрел малыша. Скорейшего выздоровления!

Question 12

Низкий уровень гемоглобина и высокий уровень тромбоцитов у новорождённого в два месяца

1 ответ

21 июня 2025

Ребёнку два месяца сдали кровь гемоглобин 98 Лейкоциты 12,66Эритроциты 3,07Гематокрит 28,8тромбоциты 785 MPV (cредний объем тромбоцитов) 8,8Нейтрофилы 1,69Лимфоциты 8,77Моноциты 1,25Эозинофилы 0,89Базофилы 0,05Нейтрофилы 13.3Лимфоциты 69,30Моноциты 9,9Эозинофилы 7Базофилы...

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Нечаева Виктория Владимировна · Answer · 2025-06-21T22:03:18+03:00

Добрый день.
У детей до 3 - 4 месяцев гемоглобин от 90 считается нормой по возрасту. Тромбоциты мы считаем до 500- 600. Однако если это повышение изолированно однократно в анализе, Мы не считаем его диагностически значимым, в таких случаях рекомендуется пересдать анализ через 2 3 месяца.

С уважением, врач-педиатр Нечаева В.В.

Question 13

Компресс с димексидом при ГВ

1 ответ

21 июня 2025

Здравствуйте. Получился посттравматический застой в груди. Дочке 3,5 месяца. Назначили лечение без прекращения ГВ:амоксиклав 875+125 по 1 т 2 раза в день. Прикладываю винилин.И компрессы с разведённым димексидом 1:4. Делала утром и вечером. Старалась чтобы следующее кормление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нечаева Виктория Владимировна · Answer · 2025-06-21T22:00:18+03:00

Добрый день.
В таких случаях рекомендуется просто наблюдение за общим состоянием ребёнка без, без каких-либо специфических признаков и в дальнейшем желательно не применять данный компресс в период грудного вскармливания. Вероятно за 2 дня не должно быть никаких последствий, но наблюдение минимум в течение недели будет правильным

С уважением, врач-педиатр Нечаева В.В.

Question 14

Анализ крови, повышены лимфоциты

1 ответ

21 июня 2025

Ребёнку 10 лет, сдали анализ крови, а там повышен показатель лимфоцитов , а нейтрофилы понижены. О чем это может говорить ? Нужно ли обращаться к врачу? И стоит ли пересдать анализ крови позже?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-06-21T16:43:51+03:00

Здравствуйте.

В таком возрасте нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая после 5 лет. По вашему же описанию наоборот Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это это признаки вирусной инфекции или контакта с вирусом.

Крови восстанавливается в течение месяца. Кровь могла среагировать, а ребёнок при этом хорошо себя чувствует. Надобности в очном осмотре педиатра нет.

Question 15

Не понятные пятна, думаю от укуса комаров либо мошек

1 ответ

21 июня 2025

Ребенку 9 месяцев, ложились спать были 3 точки красных (пятен маленьких) где ушко и нащеке, сегодня уже с другой стороны щеки и на ручке

Виктория

Вопрос закрыт

Таова Алиса Сергеевна · Answer · 2025-06-21T15:45:49+03:00

Здравствуйте
По описанию вероятнее всего действительно укус насекомых

В таких случаях рекомендуют псилобальзам 2 р в день

Внутрь Зодак по 5 капель 2 раза в день Отпаивать обязательно 40 мл на кг в сутки
Сможете фото прикрепить?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме