Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

24 июня 2025

Добрый день, подскажите ребенку 6 месяцев прибавил 200 грамм за месяц весит 6300 рост 65 в 5 месяцев прибавил 300 грамм вела прикорм в 5 месяцев мочеспускание хорошие, только она научилась сидеть сама и вставь там где есть опора? Может прикармливать еще вечером

Татьяна

Вопрос закрыт

Нечаева Виктория Владимировна · Answer · 2025-06-24T21:21:41+03:00

Добрый день.
Детки после 4х месяцев прибавляют меньше, чем в первые три месяца, поскольку у них начинается активный период. 200гр разово, на показатель, если ребенок себя хорошо чувствует.
В любом случае в 6 месяцев можно начать прикорм, нет необходимости в докорме, можно начать с каш.

С уважением, врач-педиатр Нечаева В.В.

Question 2

Анализы перед прививкой

1 ответ

24 июня 2025

Здравствуйте, ребенку 6 месСдали анализы перед прививкой (Пентаксим)Лейкоциты 10, гемоглобин 109, трмобоциты 438(повышены), лимфоциты 81 тоже повышеныРебенок не болелО чем могут говорить повышенные лимфоциты и тромбоциты?В прошлом месяце тромбоциты были в норме, до этого тоже...

Рамиля, Калининград

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2025-06-24T20:19:20+03:00

Здравствуйте! Подобные результаты анализа крови для ребёнка возраста шести месяцев является нормой.
Тромбоциты в норме до 600, лимфоциты в % преобладают над нейтрофилами до 5 лет
Анемии нет
Противопоказаний для вакцинации по анализу не отмечается, при условии , что на осмотре педиатром ребёнок здоров

Question 3

Новорожденный постоянно плачет и сильно тужится

1 ответ

24 июня 2025

Примерно неделю назад ребенок стал беспокойным, мы не могли сходить покакать, на 3 сутки истерики (сын постоянно сильно закатывался плачем, нечего не помогало, ели как попало, мы на ИВ) мы поставили микролабс, и очень хорошо сходили, потом вечером ещё раз, и на следующий день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-06-24T18:16:01+03:00

Добрый день

По описанию у малыша начались младенческие колики и дисхезия, период , когда он только учится синхронизировать мышцы брюшной стенки и тазового дна, для того, что бы опорожнить кишечник.

Как правило, большинство родителей сталкиваются с данным состоянием, по мере созревания кишечника, ближе к трем -четырем месяцам жизни данное состояние сходит на нет, сон улучшается.

Нет достоверно каких либо препаратов, которые точно курируют такое беспокойство, но для облегчения можно действительно продолжать использовать саб симплекс , он схлопывает пузырьки газа в кишечнике

Так же практикуйте позу высаживания, метод кенгуру, в периоды выраженного беспокойства можно прикладывать грелку к животику, тепло уменьшает спазмы.

Анализы на дисбактериоз/ копрограмму/кал на углеводы в настоящее время являются устаревшими и мало информативными.

Question 4

Билирубин у новорожденного после отмены фототерапии нарастает

1 ответ

24 июня 2025

Здравствуйте Дочке 18 дн При выписке из роддома на 5 сутки билирубин был 22012.06 пересдали стал 260 18.06 при фототерапии стал 20923.06 после отмены фототерапии на пару дней снова вырос до 236 Нуждаемся ли мы в госпитализации?

Анжелика

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-06-24T18:32:23+03:00

Анжелика , добрый вечер

Билирубин снижается не линейно, а волнообразно, поэтому могут быть скачки повышения.

Если малыш активно сосет молоко/смесь, имеет регулярный стул, хорошо мочится, то можно проходить фототерапию на дому, обычно родители берут лампу напрокат.

Показание к фототерапии - это повышение общего билирубина выше 170 , в данном случае показание есть.

Так же важно помнить , что желчегонные препараты , допаивание водой никак не ускоряют выведение билирубина.
Единственный доказанный метод лечения - это фототерапия, иногда она требуется несколько раз.

При достижении уровня ниже 160, никакого лечения не требуется, только контроль . Побольше гуляйте и не допускайте запоров, билирубин на 90% выводится с калом и на 10% с мочой.

Снижаться может в норме вплоть до 3-х месяцев жизни.

Question 5

Колики у ребёнка 1месяц

1 ответ

24 июня 2025

Здравствуйте ребёнку 1меся и 13дней даю от коликов комплинекс беби и можно давать укропную водичку с ним вместе.

Надежда

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-06-24T17:32:06+03:00

Здравствуйте!
Да, эти препараты совместимы. Их можно чередовать.

Также при коликах и младенческой дисхезии могут быть эффективными такие действия, как ношение в позах тигр на ветке, поза Будды, контакт кожа-к-коже (малыш в подгузнике или голый лежит у мамы на оголенном животе, можно носить также), частое выкладывание на животик для укрепления мышц переднего брюшного пресса, грелки с вишневыми косточками, массаж животика, упражнение велосипед, легкое и аккуратное поджимание ножек к животику, чтобы усилить давление в брюшной полости и помочь опорожнить кишечник, высаживания (в интернете есть картинки, как делать правильно, к сожалению, не могу прикрепить здесь).

Также стоит отметить, что есть различия коликов и дисхезии: при коликах резко начинающийся плач, обычно в вечернее время, продолжается не менее 3 часов, также резко заканчивается как и начался, эпизоды повторяются не менее 3 раз в неделю, на протяжении не менее 3 недель. В таком случае можем говорить об истинных коликах. Все остальное скорее связано с периодом адаптации малыша, становлением микрофлоры кишечника и младенческой дисхезией.

Question 6

Низкий ферритин гемоглобин в норме

1 ответ

24 июня 2025

Понижен ферритин, гемоглобин в одной клинике 115, в другой 140

Анна

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-06-24T16:04:56+03:00

Здравствуйте .
Норма Ферритина от 45
Если ферритин ниже можно попробовать прием тардиферона по 1 т 1 раз в день в течение 1-2 месяцев с последующим контролем ферритина .
Так как ферритин отражает запас железа , то сначала снижается он , а в последнюю очередь палате гемоглобин

Question 7

Ребенку 2,5мес, на СВ кушает гидролизат, проблемы с запорами

1 ответ

24 июня 2025

Докармливаю ребенка гидролизатом, сама на без молочной диете. У малыша не проходит сухость кожи и сам не может сходить в туалетВес набирает нормально. На гидролизат перевели, так как на обычную смесь была сильная кишечная колика, запор и слизь в стуле

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нечаева Виктория Владимировна · Answer · 2025-06-24T15:00:51+03:00

Добрый день.
Обращаю внимание, что колики, запор и сухость кожи не являются признаком аллергии на белок коровьего молока. Основной симптомокомплекс - плохой набор веса, прожилки крови в стуле, могут быть высыпания (не просто сухость)
Вероятно вы описываете проявления атопического дерматита
атопический дерматит - это деффект кожи
Лечение атопического дерматита в зависимости от его стадии и тяжести направлено на поддержание кожи
- эмоленты это главные друзья атопика
- гормональные мази, помощь при тяжелых обостениях
- правильный общий уход за кожей залог длительной ремиссии

Есть варианты, когда атопический дерматит сочетается с аллергией, но мы об этом думаем только тогда, когда адекватный уход за кожей не приносит должного эффекта
При атопическом дерматите нарушена барьерная функция кожи, за счет нарушения липидной составляющей (т.е. жировой). Кожа становится легко проницаема и реагирует воспалением на раздражители.

И да, при доказанном атопическом дерматите у одного из родителей, риск развития АД у ребенка достигает 50%. Если же АД подтвержден у обоих родителей, то риск болезни ребенка достигает 80%.

Основные симптомы:
- хронические течение с рецидивами
- локализация у детей на коже лица и на сгибах конечностей
- зуд
- часто сопровождается сухостью кожи
- характерны красные сухие пятна, но могут быть и другие элементы, которые часто принимают за аллергию.

Часто с возрастом симптомы уменьшаются и пропадают к подростковому возрасту, но есть процент детей и взрослых, страдающих от АД всю жизнь.

Триггеры могут быть любые, как сухость воздуха, пот, излишняя влага, средства для стирки и прочее.

Слизь в стуле является вариантом нормы. А отсутствие стула на СВ может быть до 4-5 дней, главное, что бы сам стул был мягким

С уважением, врач-педиатр Нечаева В.В.

Question 8

Чем лечить мокрый кашель?

1 ответ

24 июня 2025

Подскажите, пожалуйста, что давать ребенку (2года) от кашля? Кашель громкий, влажный. Кашляет не часто.Температуры не было, насморка тоже нет. Сначала побаливало горлышко, давала много пить жидкости. Чем в таком возрасте лечить кашель ?

Виктория

Вопрос закрыт

Каширский Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-06-24T15:42:57+03:00

Добрый день.
Сколько длиться кашель?
Насморк наблюдается?
Ребёнок начинает кашлять, когда ложиться и просыпается? Есть температура?

Отхаркивающие препараты разрешены с осторожностью с 5 лет.
Из рекомендаций только обильное питье и перкуссионный массаж(постукивание по спинке под наклоном, голова вниз ножки наверх).

Question 9

Повышенный показатель в анализах крови

1 ответ

24 июня 2025

Обращались к врачу с жалобой на желтизну корня языка и отрыжку у ребенка 10 месяцев. Сдали кровь, врач сказала, что все у него очень хорошо. Сейчас ребенку год, проходим медосмотр, в связи с чем получила карту на руки и увидела в этих анализах повышенный показатель. Язык у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-06-24T14:51:00+03:00

Здравствуйте!
По биохимическому анализу все показатели в рамках нормы. Норма АСТ для возраста 10 месяцев до 89 молль/л (если я правильно поняла, то прикрепленные анализы были проведены в этом возрасте).
Что касательно ОАК.
Анемии нет - гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме.
Лейкоформула правильная - лимфоциты преобладают над нейтрофилами, норма до 4-5 лет, оцениваем в абсолютных показателях (указаны в *10^9). Немного не вижу лимфоциты, норма для возраста 2-11*10^9. Лейкоциты норма для возраста до 17,5. Моноциты в норме. Тромбоциты в норме, норма у грудничков до 700. Эозинофилы в норме, аллергии нет. СОЭ спокойная.
Если есть жалобы на отрыжку, окрашивание корня языка в желтый цвет, то рекомендуется провести УЗИ органов брюшной полости, «обновить» анализы - ОАК, Б/х (общий белок, билирубин общий и фракции, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП) и с этими результатами обратиться очно к гастроэнтерологу.
Подскажите, а в прикорме не преобладают «красящие» продукты - морковь, тыква, цитрусовые и тд?

Question 10

Температура без симптомов

1 ответ

24 июня 2025

Здравствуйте, у ребенка 10 лет, высокая температура без симптомов. Ни насморка, ни больного горла, ничего. По последним анализам очень низкие лейкоциты, тромбоциты и лимфоциты. Подскажите какие анализы ещё сдать, и куда обращаться?

Александра

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-06-24T14:29:56+03:00

Здравствуйте!
Высокая температура без симптомов может быть при гриппе и других инфекциях . Обычно температура при вирусных инфекциях идёт на спад после 3 дня болезни , но может держаться до 7-10 дней .
В данном случае стоит ориентироваться на состояние ребенка , так как причин может быть много . Стоит обратиться на очный прием к педиатру , провести осмотр , аускультацию , возможно понадобится рентген органов грудной клетки , общий анализ мочи , с - реактивный белок

Question 11

Одновременный прием лекарств

1 ответ

24 июня 2025

Здравствуйте,ребенку год и месяц,3 дня температурила до 40,сходили к врачу красное горло,сказали если поднимется температура,дать антибиотики уже,при температуре 39 дала нурофен и 4 мл панцефа сразу,это опасно для ребенка?очень сильно начала переживать,у ребенка как спазмы животе

Зуля

Вопрос закрыт

Никифорова Валерия Михайловна · Answer · 2025-06-24T13:49:35+03:00

Здравствуйте
Высокая температура без другой симптоматики может быть при розеоле ( вирусная инфекция- три или четыре дня шпарит температура потом появляется сыпь и температура нормализуется. Лечение симптоматическое )
Антибиотик даем после анализа крови где видно что инфекция бактериального происхождения.

Конкретно ответ на ваш вопрос о совместимости лекарств: можно дать сразу это не страшно )

Question 12

Витамин Д недостаток

1 ответ

24 июня 2025

Здравствуйте. У ребенка 8 лет недостаток витамина Д - 23,70 нг/мл, кальций в сыворотке в норме. Присутствует бледность лица. Принимает Вигантол 2 капли в день. Скажите пожалуйста, какая дозировка должна быть, чтобы поднять витамин Д?

Элла, Рязань

Вопрос закрыт

Каширский Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-06-24T09:29:34+03:00

Здравствуйте.
Обычно, по рекомендациям, исходя из вашего значения, витамин Д назначают в лечебной дозе 2000 ед ( т.е. 4 капли Вигантола) на месяц, затем через 2 месяца пересдают анализ, если все нормально, то продолжаете пить в поддерживающей дозировке.

Question 13

Билирубин 301 незнаю что думать

1 ответ

24 июня 2025

Родила 18.06.25 все было хорошо на 2 день сделали прививку от гепатита, на 3 сутки скзаали билирубин плохой положили под лампу лежать и день и ночь, через 2 дня перевели в отдел патологии с билирубином 30 сейчас лежим под лампоц не целыми днями и ночами а с 10± до...

Надежда, Электросталь

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2025-06-24T08:58:56+03:00

Здравствуйте! Вы находитесь в стационаре, где каждый день контролируются цифры билирубина, по ним будет понятно, какая динамика в течение заболевания.

Единственный доказанный метод лечения физиологической желтухи - фототерапия ( то есть ребенок как можно чаще должен лежать под лампой). Вас сразу положили под лампу и начали лечить, это очень хорошо. Эффект наступает не сразу, в течение нескольких дней происходит постепенное снижение значений общего билирубина. Полностью билирубин может приходить в норму до 1-3 месяцев, цифры ниже 160 неопасны и не требуют фототерапии, снижаются самостоятельно.

Question 14

Температура держится 8-ой день

1 ответ

24 июня 2025

Лечили от инфекции, была диарея , температура не высокая . Прошло немного времени Поднялась температура 38,5 Уже 8-ой день

Ася

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-24T00:38:21+03:00

Здравствуйте. Для определения причины повышения температуры необходим очный осмотр педиатра с дальнейшим решением вопроса об антибактериальной терапии, если на это будут покащания. Также очень желательно сделать контроль общего анализа мочи и общего анализа крови.

Question 15

Высыпания на теле

1 ответ

24 июня 2025

Была 2 дня температура за 39, после этого появились высыпания(прыщики) есть покрупнее, маленькие и даже как гнойничек местами , но только лицо, уши, рот, нос, на руках, ступни. На лице чешет. Два дня почти ничего не ела. Во рту тоже есть один белый прыщик. Сейчас кушает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каширский Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-06-24T00:43:57+03:00

Здравствуйте.
В основном сыпь концентрируется на руках и ногах?
Возможно, энтеровирусная инфекция, наблюдается симптом " перчаток и носок".
На данный момент температура есть?
Для облегчения зуда обычно назначают антигистаминные препараты ( Зодак, Зиртек, супрастин).

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме