Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

23 июня 2025

Ребёнку 2 недели 5 дней.Появились прыщи на лице и голове в большом количестве.Что это может быть?Стоит ли беспокоится?

Варвара

Вопрос закрыт

Гончарова Елена Романовна · Answer · 2025-06-23T23:50:56+03:00

Здравствуйте!

Скорее всего это акне
новорождённых. Это временное состояние, которое возникает у малышей, обычно на 2 – 4 неделе. Оно не связано с гигиеной, питанием или аллергией, а вызвано естественными процессами адаптации кожи ребёнка.

Акне выглядит как мелкие красные прыщики, иногда с белыми гнойными головками.
Локализация: щёки, лоб, нос, грудь, реже - шея, волосистая часть головы, спина.
Не вызывает зуда или дискомфорта у ребёнка.

Рекомендуется очищать кожу водой или мягкими гипоаллергенными средствами для младенцев.
Избегать жирных кремов, масел, лосьонов с отдушками — они забивают поры.
Не тереть кожу, не использовать спиртовые растворы.
Не выдавлиаать прыщики — это может привести к инфицированию.

Обычно сыпь исчезает самостоятельно за несколько недель или месяцев (к 3–4 месяцам жизни).

Акне новорождённых - нормальное явление, не требующее активного лечения. Достаточно соблюдать гигиену и набраться терпения.

Question 2

Дозировка лекарства

2 ответа

23 июня 2025

Ребенку 2.2г вес примерно 11.5кг. С ночи температура, нос пока сухой, кашель и горло красное. Какую дозировку давать «Номидес» суспензия, 12мг/мл 15г. Заранее спасибо🙏🏻

Светлана

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-06-23T23:27:48+03:00

Здравствуйте, исходя из веса дозировка 30 мг ( 2,5 мл суспензии ) 2 раза в сутки. Стоит отметить, что препарата направлен для лечения и профилактики вируса гриппа. При лечении вирусных инфекций рекомендовано симптоматическое лечение.

Question 3

Высокая температура с поносом

1 ответ

23 июня 2025

Здравствуйте, ребёнку 11 месяцев, третий день высокая температура 38,7, сбиваю нурофеном и парацетамолом, чередую, началось ночью. Первый день был очень вялым, много спал, сегодня третий день, активно бегает, даже при температуре, но спит свои обеденные часы больше обычного,...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-06-23T23:03:21+03:00

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего течение кишечной инфекции.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют отпаивать ребенка водно-электролитными растворами (например, регидрон био, адиарин регидрокомплекс) по 5-10 мл каждые 5-10 мин. Так как идет потеря жидкости с диареей.
Также допустимо использовать сорбенты (например, полисорб, энтеросгель), также дробно, небольшими порциями.
Энтерол оставляем.
Если ранее не было склонности к запорам, можно добавить баксет беби на 10-14 дней, хорошо крепит стул.
Соблюдать диету (исключить жареное, соленое, копченое, сырые фрукты и овощи, молочные продукты). Первое время аппетит может быть нарушен, это нормальное явление на фоне кишечной инфекции. Можно предлагать ребенку чаще кушать, дробно, маленькими порциями, ориентируйтесь на аппетит. На данный момент можно предлагать: сухарики из пшеничного хлеба, супы на втором бульоне из нежирных сортов мяса/рыбы (судак, треска, минтай), вареные/тушеные или на пару говядину, кролика, курицу/индейку без кожи, паровой омлет, каши гречневая, рисовая, овсяная на воде, овощи вареные/на пару - морковь, брокколи, кабачок, картофель. Диету желательно держать минимально 7-10 дней, затем постепенно расширять меню и возвращаться к привычному рациону питания.
Жаропонижающие при необходимости (например, Нурофен - 10мг/кг (если вес ребенка разделить на 2, получится разовая доза в мл), Парацетамол 15мг/кг).
Мраморность кожных покровов для деток данного возраста - нормальное явление, физиологическая особенность работы ВНС и кожных покровов.
Красные флаги, которые требуют осмотра врача или вызов СМП: отсутствие мочеиспускания более 4-6 часов, плач без слез или очень тихий, вялость, чрезмерная сонливость,малыша трудно разбудить, сухость кожи,слизистых,неукротимая рвота, концентрированная моча,«запавшие глаза»

Question 4

Кормление ребенка

1 ответ

23 июня 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста, ребенку почти 3 месяца , полностью на ИВ, родились 4320, сейчас вес 7800, первый месяц на гв набрали 1,800 , и вот за 1,5 месяца на ив, набрали 2кг, педиатр сказала что перекармливаю ребёнка, даю 150 мл каждые 3 часа, до этого давала 120 но...

Любовь

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-06-23T23:24:24+03:00

Здравствуйте!
Весовые прибавки в рамках допустимых значений. Первые 3-4 месяца ребенок может набирать такой вес. Хуже, когда он НЕ добирает вес! Такие прибавки в большей степени связаны с низкой подвижностью, малыш в основном кушает и спит, мало двигается, как только малыш научится переворачиваться и увеличится дневная активность, прибавки будут снижаться, обычно, ближе к полугодию. После 6 месяцев прибавки уже не будут такими.
Объем кормления в данном возрасте составляет 1/6 от веса малыша, но не более 1000 мл суточно. По весу получается 1300мл - это много, берем 1000 мл и делим на количество кормлений в сутки. При 8-разовом кормлении по 125 мл, при 7-разовом 140 мл, при 6-разовом 166 мл. Если малышу достаточно 150 мл - оставляем этот объем, главное, суточно не более 1000 мл. Голодным малыша не оставляем.
У мамы в беременность не было ГСД?

Question 5

Воспалился шейный лимфоузел

1 ответ

23 июня 2025

Здравствуйте. Ребенку 3года. Слева воспалился шейный лимфоузел. Раньше лечились от аденоидита и отита,в феврале где то. Периодически жалуется на боль в ухе слева и сейчас снова появились сопли в носоглотке,наружу ничего не вытекает,дышит носом,но иногда ртом. Повышение...

Илюза

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-06-23T22:33:56+03:00

Здравствуйте!
Обычно увеличение лимфоузлов у детей в этой области может быть на фоне вирусной инфекции, после перенесенной инфекции, после вакцинации. Также может быть из-за анатомической особенности строения подкожно жировой клетчатки, они могут лежать более поверхностно, поэтому их можно увидеть глазом или пропальпировать (прощупать), особенно, если ребенок стройный.
Лимфоузлы имеют свойство очень быстро увеличиваться, реагируя на всё происходящее в организме, и очень долго затем возвращаться к нормальным размерам.
В таких ситуациях диагностический минимум - УЗИ лимфоузлов и общий анализ крови с лейкоформулой.
Главное, не должно быть тревожных симптомов.
Красные флаги: увеличение других групп узлов, особенно надключичных, подключичных, подмышечных, паховых; лимфоузел резко увеличивается в объеме; появляется болезненность, лимфоузел горячий на ощупь, появляется местный отек, покраснение кожи над увеличенным лимфоузлом, повышается общая температура, в некоторых ситуациях, если говорим о лимфоузлах в области шеи, подчелюстной области - затруднение или невозможность движения головы.
По описанию результата анализа крови острого воспалительного процесса нет. Лейкоциты норма для данного возраста до 15,5. Эритроциты в рамках нормальных значений. Тромбоциты по верхней границе, норма до 500. СОЭ норма до 17.
Единственное, относительные показатели (в %), конечно, не оцениваем, смотрим на абсолютные значения (в *10^9), но нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в данном возрасте должно быть наоборот. Это может свидетельствовать о бактериальной инфекции. Если в абсолютных значениях все в рамках нормы, то в динамике через 3-5 дней контроль ОАК. На данный момент показаний к приему антибиотика нет.

Question 6

Электрофорез и массаж

1 ответ

23 июня 2025

Ребёнку 3 месяца, невролог назначил электрофорез с Эуфиллином и массаж. Можно ли в один день делать, если физио утром, а массаж вечером?

Екатерина

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-23T19:58:43+03:00

Екатерина здравствуйте, в один день эти процедуры можно делать, они совместимы, однако лучший эффект будет, если сначала сделать массаж, и после него сразу электрофорез. Все подобные манипуляции детям рекомендуют проводить в первой половине дня.

Question 7

Сыну 15 лет появились красные пятна.

1 ответ

23 июня 2025

Здравствуйте.Выскочили почти по всему телу красные пятна похоже на укусы ,но кусать некому ,имеется зуд расчесывает.Сидит дома , Комаров нет ,клопов нет .Подскажите что это может быть

Анастасия, Томск

Вопрос закрыт

Каширский Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-06-23T18:14:31+03:00

Здравствуйте.
Пятна возвышаются над поверхностью кожи?
Возможно, это аллергическая реакция в виде крапивницы, если говорите что кусать некому. У ребёнка имеется аллергия на пищевые продукты или можно принимал новые препараты?

Question 8

Расшифровка анализа крови

1 ответ

23 июня 2025

Расшифруйте, пожалуйста, что означают значения, выходящие за границы референсных, и что нужно делать, если это указывает на какие-то значительные проблемы со здоровьем. Анализ ребëнка 5 лет.

Рина

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-06-23T17:20:31+03:00

Здравствуйте, ОАК, кровь без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 6 лет,повышены эозинофилы, это аллергия у ребенка, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо, референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.

Оам без воспалительных изменений

Question 9

Прием лактазара

1 ответ

23 июня 2025

Добрый день ,нам полтора месяца,сдали кал на углеводы у нас 0,5Врач выписала лактазар ,мы на ив Пьем его 6 днейСегодня скушали наконец-то 120 гр,но срыгнули фонтаномКушает мало,стула нетПомогаю газоотводной трубочкой ,стул нормальный,но со слизью

Диана

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-06-23T17:14:23+03:00

Диана , добрый день

Стул со слизью у детей раннего возраста является нормой.

Диагноз лактазнвя недостаточность устанавливается лишь при наличии жалоб - а это очень частый жидкий водянистый стул с обильной пеной, который почти полностью впитывается в подгузник плюс может быть раздражение кожи в перианальной области.

Только лишь на анализ кала на углеводы ориентироваться не стоит.

Если есть у малыша вышеописанные жалобы, то смысл в приеме фермента есть.

Если начало приема лактозара связано только лишь с анализом и наличием слизи - то показаний к приему нет.

Question 10

Ребенок в конце апреля пропил курс амоксиклав, сейчас назначили Amoxcyllini 500 мг + Acidi Clavulanati 125 мг . Можно ли его пить спустя 2 месяца?

1 ответ

23 июня 2025

Добрый день! Ребенку 5 лет. В апреле был левосотронний оттит, назначили Амоксиклав (амоксициллина клавуланат)250мг+62,5мг/5мл по 6,5 мл*3р/сут 7. Пропили курс. Ходили к Лору нам назначили анализы и поставили аденойды 3 степени. По результатам анализа вышла такая картина :...

Карина

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-06-23T16:05:51+03:00

Добрый день

Нет, сейчас комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты принимать не следует , промежуток должен быть не менее трех месяцев.
В данном случае стоит рассмотреть с врачом замену на макролидный ряд ( азитромицин/кларитромицин).

Question 11

Ротавирус боли в животе

1 ответ

23 июня 2025

Добрый день подскажите у ребенка один день была рвота и диарея, после поднялась температура на один вечер. Далее вроде все хорошо , но жалуется на боль возле пупка что это это может быть?

Алена

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-23T15:45:17+03:00

Здравствуйте. После кишечных инфекций боли в животе могут быть связаны с воспалением поджелудочной железы, с повышенным газообразованием на фоне недостаточной пищеварительной функции после инфекции, также и с увеличением внутрибрюшных лимфоузлов. Обычно боли проходят в течение 1-2 недель. Для снижения вероятности их возникновения следует придерживаться диеты с ограничением жирных, высококалорийных продуктов, ограничить свежие фрукты и овощи (можно банан и запечённое яблоко), под запретом фастфуд и газировки.
С едой можно рассмотреть прием панкреатических ферментов для улучшения пищеварения.
Для снятия боли можно применять но-шпу или другие спазмолитики. В течение ещё 2-3 дней стоит давать 1 р/сутки сорбент, он уменьшит вздутие. Можно дополнительно применять ветрогонные средства - Эспумизан, Боботик или др.

Question 12

Повышенные показатели гемоглобина, тромбоцитов, и процентного соотношения эозинофилов.

1 ответ

23 июня 2025

Добрый день! Сдавали анализы ребенку планово, так как живем в районном центре - медицина здесь на нуле, решили сдать платно. У ребенка неделю назад была температура 38,3 2 дня. И так уже несколько раз, вылазит температура без посторонних причин. Больше никаких симптомов не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-23T15:38:05+03:00

Здравствуйте. Показатели крови соответствуют норме для ребенка данного возраста.
Повышение температуры может быть на фоне прорезывания зубов.
Для уточнения причины лихорадки у ребенка необходим очный осмотр. По данным анализа крови признаков активного воспалительного процесса нет.

Question 13

Ребенок плохо спит и не может пукнуть

1 ответ

23 июня 2025

Здравствуйте! Ребенку 1 месяц. У него появилась проблема ,он тужится и не может пукнуть , засыпает у меня на животе , весь день не спит ,а под вечер засыпает на часов пять . Он на ив,даем симетикон и бифидумбактерин 1 раз Стул однородный жидкий ,цвет стандартный

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-06-23T11:49:20+03:00

Здравствуйте!
Описанное состояние характерно для младенческой дисхезии. Состояние не опасное, малыш учится координировать мышцы тазового дна, мышцы брюшного пресса и сфинктеры, чтобы сходить в туалет. Характеризуется натуживанием, подниманием ножек к животу, плач перед дефекацией или отхождением газов, покраснением лица, заканчивается опорожнением кишечника или отхождением газов и малыш успокаивается. С питанием мамы не связано. В среднем проходит самостоятельно к 6-9 месяцам.
В таких случаях обычно рекомендуют ношение в позах тигр на ветке, поза Будды, контакт кожа-к-коже (малыш в подгузнике или голый лежит у мамы на оголенном животе, можно носить также), частое выкладывание на животик для укрепления мышц переднего брюшного пресса, грелки с вишневыми косточками, массаж животика, упражнение велосипед, легкое и аккуратное поджимание ножек к животику, чтобы усилить давление в брюшной полости и помочь опорожнить кишечник, высаживания (в интернете есть картинки, как делать правильно, к сожалению, не могу прикрепить здесь). При сильном вздутии обычно эффективны препараты на основе симетикона (например, эспумизан беби, сабсимплекс, боботик), некоторые препараты можно в каждое кормление, некоторые 3-4 раза в день (смотрим, как указано в инструкции к конкретному препарату.
В данном возрасте сны ещё хаотичны и о режиме говорить ещё рано, как минимум до 3-4 месяцев, когда случается регресс сна. Учитываются все сны по 5-10-15-20 и далее минут. Даже если малыш с бутылочкой прикрыл глаза (как будто дремлет) - время уже идет в сон и считаем, что малыш поспал.

Question 14

Сыну 3 года 6 месяцев, в пятницу 20.06.25 сделали р-Манту, 23.06.25 в 00:30 выдает Лающий кашель.

1 ответ

23 июня 2025

Сыну 3 года 6 месяцев, в пятницу 20.06.25 сделали р-Манту в детском саду, 23.06.25 в 00:30 выдает Лающий кашель.Начался ларингит. Дала ему антигистаминные и сделала ингаляцию с пульмикортом 0,25 на 2 мл физ-раствора. Чем это чревато, что после р-Манту он заболел.

Екатерина

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-06-23T10:36:50+03:00

Здравствуйте!
Инфекционный процесс не связан с проведением реакции Манту и ничем не чреват, скорее совпадение. Вероятно, на момент проведения реакции Манту малыш был в инкубационном периоде (вирус был организме, но ещё не проявлял себя).
Действия мамы при приступе ларингита правильные, организованные. Но при таком состоянии всегда необходим очный осмотр врача, возможно, потребуется коррекция дозировки препарата.

Question 15

Запор при переходе на смешанное питание

1 ответ

23 июня 2025

Ребенку 20 дней. С рождения на грудном вскармливании. 2 дня назад начали докармливать смесью хипп комбиотик (давали по 10 мл в роддоме) От грудного какал в течение всего дня, а от докорма смесью сутки не было дефекаций. Поставила микролакс, сходил. И опять тишина. Тужится, но...

Наталья

Вопрос закрыт

Лопатенкова Зоя Владимировна · Answer · 2025-06-23T08:23:10+03:00

Здравствуйте!
Так часто бывает на смешанном и искусственном вскармливании. Отсутствие стула может быть связано со слишком большим объёмом кормлений смесью, в таком случае рекомендуется уменьшить его. Также это может быть в период адаптации к новому питанию. Обычно рекомендуют выкладывать на животик между кормлениями на твердую поверхность, поджимать ножки к животику, делать массаж живота, использовать позу высаживания, контакт кожа-к-коже, грелку, носить в позе тигр на ветке.
Если дефекация происходит самостоятельно, кал при этом мягкий, то дополнительные меры не требуются, даже если стул реже одного раза в сутки.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме