Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

20 февраля 2025

Добрый день. 4 февраля сделали прививки ребенку 6 лет корь, эпид. паротит, краснуха и полиомиелит "живую", перенесла хорошо. В саду предлагают сделать уже 20 февраля прививку дифтерия, коклюш, столбняк. Можно ли делать, или лучше подождать чтобы интервал был 30 дней?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Гантимурова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-20T05:08:22+03:00

Здравствуйте, Согласно приказу Минздрава РФ об утверждении национального календаря и календаря по эпидпоказаниям (№ 1122н от 06.12.21) нет необходимости соблюдать интервал в 1 месяц между любыми прививками, которые не были сделаны в один день.
Интервал 1 месяц соблюдается между одноименными вакцинами и живыми вакцинами (ветряная оспа, корь, паротит, краснуха, живая вакцина от полиомиелита, ротавирусная инфекция), между живыми и неживыми вакцинами интервал 1 месяц не соблюдается.
АДС-М неживая вакцина

Question 2

Можно ли при ГВ принимать сульфасалазин

1 ответ

20 февраля 2025

Добрый день! У меня ревматоидный артрит. Ребенку больше месяца. Начинают болеть суставы. Можно ли принимать при ГВ сульфасалазин? Вреден ли он ребёнку? Какой риск?

Наталья

Вопрос закрыт

Гантимурова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-20T06:30:30+03:00

Здравствуйте, приём данного препарата и грудное вскармливание совмещать можно, риск минимальный.
Никаких проблем не наблюдалось у младенцев, матери которых получали сульфасалазин (Ikram 2021, Correia 2010, Khan 1979), за исключением редких случаев диареи, о которых сообщалось в 80-х годах при применении сульфасалазина (Nelis 1989, Branski 1986). В обзоре 121 случая и 121 контрольной группы авторам не удалось учесть эти результаты. (Moretti, 1998) (Ikram 2021, Correia 2010, Khan 1979) Уровни в плазме крови у этих младенцев были очень низкими. (Esbjörner 1987, Berlin 1980)

Месалазин плохо всасывается в кишечнике, уровни в сыворотке крови низкие, экскреция в грудное молоко скудная (Klotz, 1993, Jenss, 1990, Christensen, 1994 и 1987, Miller, 1993, Berlin, 1980). Уровни плазмы у этих младенцев были очень низкими (Silverman 2005, Berlin 1980). Неактивный метаболит N-ацетил-5-АСК был обнаружен в небольшом количестве в молоке при относительной дозе для младенцев не выше 10%. (Silverman 2005, Jenss 1990)
Совместимость грудного вскармливания и приём препаратов можно смотреть на сайте Е-лактация.

Question 3

Желтушка и эксхол

1 ответ

20 февраля 2025

Добрый день. Нам месяц. Принимаем препарат эксхол, лечим желтушку. Ребенок стал срыгивать после каждого кормления. При этом стул регулярный, мочеиспускание тоже в норме. Срыгивает по чуть чуть. Но это все равно вызывает у меня беспокойство. Могут ли быть побочным эффектом...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гантимурова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-20T06:35:44+03:00

Здравствуйте, приём препаратов эксхол, урсофальк, урсосан, фламин неэффективны при затяжных (физиологических )желтухах, т.к. данные препараты назначают при холестатических желтухах-это когда нарушен отток желчи из желчного пузыря.
Лечение физиологических(затяжных) желтух только фототерапия, при условии если общий билирубин свыше 160, если уровень ниже 160 лечения не требует, если ребёнок на грудном вскармливании рекомендуется частое прикладывание к груди, т.к. билирубин большей частью выводится с калом меньшая часть с мочой. Затяжные желтухи обычно проходят к 3-4 месяцам.

Question 4

Беспокойство малыша при дефекации и газах

1 ответ

19 февраля 2025

Здравствуйте! Малышу 1м и 19 дней на ГВ. Плачет ,когда выходят газы и во время дефекации, поджимает ножки, может тужиться .Стул жидкий горчичного цвета регулярный, иногда вижу стул с присутствием слизи такого же цвета,иногда стул с белыми вкраплениями. Когда пукает тоже может...

Юлия, Оренбург

Вопрос закрыт

Ражева Валентина Андреевна · Answer · 2025-02-19T23:52:54+03:00

Юлия, здравствуйте!
Стул может быть любого цвета жёлтого, зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале.
Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, без пены и не полностью впитывающийся в подгузник.

Также у ребёнка отмечается младенческая дисхезия. Это неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится. Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.

Помогает при младенческой дисхезии:
Высаживание малыша, массаж живота, гимнастика.

Question 5

Красные щеки

1 ответ

19 февраля 2025

Добрый день.Покраснения на щеках Зиртек не помг.Что это может быть ?

Татьяна

Вопрос закрыт

Ражева Валентина Андреевна · Answer · 2025-02-19T23:51:16+03:00

Татьяна, здравствуйте!
Желательно посмотреть щеки.

Как давно покраснели?
Какой возраст ребенка?
Кожа сухая?

Question 6

Индивидуальный план вакцинации

1 ответ

19 февраля 2025

Ребенок 2 года 4 месяца Привит в роддоме БЦЖ и гепатит В в 1 мес, далее без прививок Помогите составить график вакцинации. Желательно с одной Вакциной в день, включить в график менактру и ветрянную оспу , заменить ОПВ на ИПВ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-02-19T23:39:31+03:00

Здравствуйте , предлагаю вам такую схему, конечно вакцинация затянется надолго, если делать только по 1 вакцине за 1 раз, но раз у вас такое пожелание, то можно и так. Сейчас по новым клиническим рекомендациям выдерживать промежуток в 1 месяц нужно только между живыми вакцинами, а их у нас не много ( это от ротавируса, от туберкулеза, от поликмилита оральная, и от ветряной оспы и КПК. )
1. Проба манту
2. Через 72 часа проверка пробы и в этот же день первая вакцинация пентаксим. ( неживая)
3. Через 2 недели вторая вакцинация против гепатита ( первая никуда не пропала! Она действительна ) ( неживая ) 4. Через две недели менактра ( после двух лет ставится однократно) . 5. Через 17 ! Дней второй пентаксим - пройдет как раз 45 суток после первого 6. Через две недели Корь краснуха паротит ( содержит живой компонент ) . 7 через месяц можно 1 вакцину варилрикса ( живой компонент) . 8. Через две недели можно третий пентаксим ( пройдет два месяца после предыдущей, не страшно, главное чтоб не менее 45 суток) . Через месяц второй варилрикс ( живой компонент) как раз после первого пройдет 6 недель. 7 отсчитываем от 2 гепатита 5 месяцев и делаем завершающий третий. Пропустила только превенар - он так же после двух лет делается однократно и его очень хорошо совмещать с менактрой ( так как они из одного семейства и отлично переносятся вместе). От ротавируса вы привиться к сожалению уже не успеете. Про ревакцинацию в последующем вам уже расскажет педиатр, у них свои графики в Доу, если вы будете посещать и вы вполне можете попросить заменить капли опв на ипв, ничего страшного в этом нет, просто напишите заявление на замену! Желаю успехов в вакцинации!

Question 7

Дерматит на попе ребенка. Возраст 3 месяца

1 ответ

19 февраля 2025

Ребенку недавно исполнилось 3 месяца. Недавно купили подгузники с гелевой основой, попользовались неделю и я поняла, что подгузник не впитывает влагу, поэтому стала чаще менять. Заказала с доставкой памперсы premium care, у ребенка нет на них раздражения. Протирала важными...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ражева Валентина Андреевна · Answer · 2025-02-19T23:50:17+03:00

Елизавета, здравствуйте!
Вероятно это Пеленочный дерматит -это вид контактного дерматита, при котором раздражение на коже возникает от соприкосновения с мочой и стулом малыша.

Иногда пеленочный дерматит появляется у малышей после смены марки подгузников или салфеток.

Рекомендую:
1. Впервую очередь уменьшить контакт кожи с мочой и стулом; необходима своевременная смена подгузника( каждые 2часа).
2. Регулярные воздушные ванны.
3. Подмывать проточной водой после каждого акта дефекации и при смене подгузника.
4. Использовать крем с оксидом цинка, пантенолом.
Будьте здоровы!

Question 8

Босиком по полу

1 ответ

19 февраля 2025

Добрый день. Ребенку 1 год. Покрытие пола-ламинат. Температура на полу 20°с. Можно ли ребенку ходить в тонких хб носочках? Может ли это спровоцировать простудное заболевание, или способствовать ослаблению иммунитета? Спасибо).

Гульнара

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-02-19T23:05:49+03:00

Добрый день. Мы болеем от вирусов и бактерий, а не от полов, кондиционеров , и прочего. Понятия простуда а медицине нет. А ходить босиком полезно как для ног ребенка, так и для его иммунитета

Question 9

Общий анализ крови

2 ответа

19 февраля 2025

У ребенка увеличен лимфоузел слева на шее. Дали направление на анализ. А на прием только в понедельник. Не могли бы вы посмотреть наш анализ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-02-19T22:38:28+03:00

Короходкина Анастасия Дмитриевна

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализ.

Question 10

Почему жидкий стул

1 ответ

19 февраля 2025

Ребёнку 1 месяц,жидкий кал,бывает пенистый, но никак не тревожит малыша По анализам всё хорошоНо меня настораживает что жидкий кал всё никак не проходит

Анастасия

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-02-19T22:52:45+03:00

Здравствуйте, Конечно, хочется увидеть фото.
По описанию – транзиторная лактазная недостаточность
На простом языке: не хватает фермента лактазы, чтобы расщепить молочный сахар лактозу.
Ферменты принимать можно,если помогают.
Такие как:колиф ,лактазар

Question 11

Зеленый стул

1 ответ

19 февраля 2025

Здравствуйте, ребенку 2,5 месяца мы на искусственном питании даю ей Nestogen comfort plus 120 милл кушает раз 8 за сутки , неделю какает зеленым жидким стулом и в нем мелкие твердые крупинки что это может быть ? Еще даю перед кормлением укропную воду . Во время кормления в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-02-19T22:22:32+03:00

Здравствуйте
На искусственном вскармливании такой цвет стула допускается

Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления могут быть, это не опасно

Общий объем питания в сутки в этом возрасте не должен превышать 700 - 800 мл

Question 12

Высокое давление

1 ответ

19 февраля 2025

Мне 17 лет , у меня на протяжении 3 месяцев повышается давление переодически (довольно часто) , сегодня на учебе стало плохо , измерила давление 150/70п 130 , выпила пол таблетки Капотена под язык, через сорок минут измерила снова 143/74п120, сейчас все ещё плохо , давление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-19T22:31:48+03:00

Здравствуйте. Можете выпить ещё пол таблетки капотена или принять таблетку Но-шпа.
В случае нарастания артериального давления вызовите скорую или обратитесь в приёмное отделение больницы вашего города
Обязательно запишитесь на консультацию к кардиологу для выяснения причин повышения давления и назначения лечения.

Question 13

У ребенка 5 день высокая температура

2 ответа

19 февраля 2025

Добрый день, в субботу 16.02 у ребенка 6 лет поднялась температура до 37.7. Он весь день был вялый и спал. Ночью температура была выше 39 сбивали Нурафеном, но она сбивалась лишь на 0,5 градуса, потом парацетамолом и так 2 дня (воскресенье, понедельник). Температура доходила...

Екатерина

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-02-19T22:19:12+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы.
В первые 48 часов начали прием препарат осельтамивир?

На данном этапе лечение симптоматическое.
Промывать нос солевыми растворами.
Увеличите потребление жидкости до 40мл/кг массы тела.
При температуре также можно продолжать прием ибупрофена или парацетамола, можно чередовать.
В помещении поддерживать влажность до 60% но не меньше 40%. Температура в комнате 20-22 градуса оптимальная. Чаще проветривать.

Question 14

Положительные антитела

1 ответ

19 февраля 2025

Ребенку 3 месяца. Беспокоит плавучая температура от 37-37,3 при этом он горячий и вялый. Сдали анализы

Галина

Вопрос закрыт

Кирпичникова Татьяна Михайловна · Answer · 2025-02-19T22:07:19+03:00

Здраствуйте . Прикрепите , пожалуйста, результаты анализа .

В 3 месяца температура 37,3 является вариантом нормы . Как именно проявляется вялость? На каком вскармливании ребёнок ? Какие прибавки веса ?

Question 15

Диарея ребенка в 3 месяца

1 ответ

19 февраля 2025

Добрый день! Ребенку 3 месяца 1 неделя. На грудном вскармливании по требованию. Набор веса хороший. Родилась 3000гр, далее был +1600гр за первый месяц, +1300гр за второй и в последнее взвешивание в три месяца прибавка +1000гр. Но последние 4 дня беспокоит животик. Сильно...

Светлана

Вопрос закрыт

Гончарова Елена Романовна · Answer · 2025-02-19T21:12:15+03:00

Здравствуйте!
По описанию похоже на проявление младенческой дисхезии.
Рекомендуется:
Массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы.
Выкладывайте на животик в период бодрствования.
Делайте упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газов.
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства использовать сухое тепло.
Когда носите ребёнка, используйте позу "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов.
Препараты симетикона могут помочь при газообразовании.
Иногда родителям удается найти тот, который помогает. Это может быть: сабсимплекс, эспумизан, боботик, бейби калм, коликрокодил.
Для закрепления стула сейчас можно поменять пробиотик на баксет бэби по 1 саше 5 дней.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме