Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

14 декабря 2024

Уважаемые педиатры! Прошу расшифровать данный анализ крови ребенка. Девочке 9(6) месяцев. Родилась на 27.5 неделе. На данный момент вес 7900, рост 72, жалоб нет, никаких заболеваний нет. При выписке из перинатального центра оставили лишь диагноз БЛД новая форма. Была...

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2024-12-14T22:08:26+03:00

Здравствуйте, Анна!
По общему анализу воспалительных изменений нет.

Это физиологическая нейтропения, норма нейтрофилов от 1,

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Снижение цветового показателя, так же снижены эритроцитарный индексы — это может указывать на латентный железодефицит, но ферритин пока в норме, норма от 20. Важно следить, чтобы ребенок ежедневно кушал белковые продукты, мясо, так как Ферритин не должен снижаться,
Иначе опять нужны препараты железа.

Фолаты могут повышаться при приеме различных витаминных комплексов, например, при употреблении пищи, содержащей большое их количество. Абсолютно не критично.

Коагулограмма тоже к норме, это незначительная погрешность

В целом у Вас все хорошо??

Question 2

Заложенность носа

2 ответа

14 декабря 2024

Добрый день! Ребенку 10 месяцев, вчера резко потекли сопли как вода, их очень много, стали слезиться глаза, иногда подкашливает, температура поднималась до 37,8 в основном держится около 37. Очень сильно текут еще слюни, стали видны зубки и бугры на деснах, но десна не...

Наталья, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2024-12-14T21:35:15+03:00

Здравствуйте!
Так может протекать вирусная инфекция, либо период дентации.
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 3

Постоянно на груди

1 ответ

14 декабря 2024

Дочке исполнился месяц, в течении дня почти постоянно кричит и беспокоится, кроме груди ничем не успокоить, бесполезно, пустышку не берет, во время кормления бывает выгибается и ножки поджимает, даю эспумизан перед каждым кормлением, интервалы стараюсь выдерживать 2-3 часа...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лопатенкова Зоя Владимировна · Answer · 2024-12-14T22:27:07+03:00

Здравствуйте! В этом возрасте у малышей обычно пик колик и младенческой дисхезии (когда ребёнок кряхтит, краснеет, тужится). Это нормальные состояния. Помочь можно, выкладывая на животик на твердую поверхность перед кормлением, массаж живота, поза высаживания, грелка, контакт кожа-к-коже, подгибание ножек к животику. Кормить на ГВ рекомендуется по требованию. Если начинает беспокоиться во время кормления, можно прервать его, подержать малыша вертикально, затем снова предложить грудь.
Также существуют и другие состояния с похожими симптомами. Например, лактазная недостаточность. Она проявляется частым пенистым очень жидким стулом, который полностью впитывается в подгузник и очень сильно раздражает кожу попы. Если такие проявления есть, рекомендуют обычно приём фермента лактазы.
В месяц ребёнку должны были сделать УЗИ органов брюшной полости: если там всё в порядке, то вероятнее это колики. Также важным фактором является набор веса. Если набрал с рождения хорошо, то это тоже говорит в пользу коликов.

Question 4

Подходит ли смесь ребенку

2 ответа

14 декабря 2024

Здравствуйте, ребенку 17 дней, с рождения находимся на ив, в роддоме ели семилак Голд, мало съедал, часто приходилось кормить и педиатр посоветовала перейти на Нан тройной комфорт, вроде все было в порядке, но начались обильное срыгивания фонтаном, не каждое кормление, но...

Анастасия, Ставрополь

Вопрос закрыт

Ларионова Татьяна Юрьевна · Answer · 2024-12-14T21:38:10+03:00

Здравствуйте!
Цвет стула у малыша может быть любым : жёлтым, зелёным, оранжевым, коричневым. Патология- это только белый и черный цвет.
Также в норме в стуле могут быть небольшие количество слизи, белых комочков.

Сейчас можно продолжать плавный перевод на смесь, смотреть за состоянием малыша, его стулом.

При ЛН стул частый, жидкий и пенящийся, хорошо впитывающийся в подгузник, имеет кислый запах, раздражает перианальную область, есть бурления и урчания в животике при и после кормления.
Если вдруг появятся такие симптомы, тогда это указывает на лактазную недостаточность.
В этом случае стоит сдать копрограмму и кал на углеводы, если по их результатам данные будут говорить в подтверждение ЛН, тогда уже есть смысл принимать фермент(Лактазар/колиф)

Question 5

Ребёнок ударился лбом

1 ответ

14 декабря 2024

Малыш в 7 месяцев ударился об угол стула. Капризничал немного по времени, удар прошёл по веке, была маленькая ямочка и покраснение, сейчас уже ничего нету. Стоит ли мне беспокоиться

Надежда

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2024-12-14T18:24:11+03:00

Здравствуйте
Нужно наблюдать в течение 72 часов
При возникновении рвоты, беспокойства ребёнка, отказа от еды, сонливости или других настораживпющих вас признаках - очный осмотр нейрохирурга.

Question 6

Сопли кашель

1 ответ

14 декабря 2024

Сопли , кашель уже полторы недели , началось с соплей

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2024-12-14T18:17:03+03:00

Здравствуйте
Подъема температуры нет?
Если нет, в таком случае рекомендуется очищение носа морской водой, аспирация слизи. Если не пользовались сосудосуживающими, то можно их подключить на 5 дней.
Увлажняйте воздух 40-60%
В профилактической дозировке рекомендую приём витамина Д

Вас осматривал педиатр?

Question 7

Ребёнок 2 месяца редко какает

1 ответ

14 декабря 2024

Ребёночку 2 месяца, чуть больше месяца не часто какает. Но спокойный , пукает все нормально. Ходит в туалет раз в 2-4 дня. Бывает 3 дня подряд по 1 разу . Сейчас курсом 40 дней дают пребиотики Бифидум Баг , уже осталось 5 дней . Начала давать из-за того что пила антибиотики...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Цускман Анжелика Игоревна · Answer · 2024-12-15T00:57:21+03:00

Добрый день. На гв стула может не быть в норме до 7 дней, на ив до 5 дней и это считается нормой

Question 8

Расшифровка

2 ответа

14 декабря 2024

Расшифруйте, пожалуйста, анализ ребёнка 8 месяцев введение прикорма , переход со смеси нан 1 оптипро на нан 2 оптипро, произошло расстройство стула , урчание в животе, перестала давать смесь нан 2 , остались пока на единичке , неделю давала баксет бэби

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2024-12-14T20:48:17+03:00

Здравствуйте.
По ОАК: имеются признаки гемоконцентрации (сгущение крови), поэтому завышены некоторые показатели.
Общее количество лейкоцитов в норме. В лейкоцитарной формуле увеличены моноциты, что может говорить о протекании вирусной инфекции. Базофилы, как правило, могут повышаться на фоне любого воспалительного процесса.
Копрограмма - воспалительных признаков нет, но имеются признаки дисфункции пищеварения. Это может быть связано как с незрелостью ферментов кишечника ( в том числе и на фоне введения прикорма), так и на фоне вирусной инфекции. На этом же фоне может увеличиваться количество йодофильной флоры, что и отражено в копрограмме. Это не опасно и проходит по мере улучшения стула.
В таких случаях рекомендовано:
1.Увеличить питьевой режим из расчета не менее 30-40 мл/кг в сутки дробно.
2.Пробиотик продолжить до 2-3 недель по состоянию.
3.Смесь НАН 2 давать можно. По возрасту положена именно она, поскольку состав соответствует возрастным потребностям. 4. Прикорм возобновить через 5-7 дней после нормализации стула.

Question 9

Белые точки на теле грудничка

1 ответ

14 декабря 2024

Малышу 4 месяца Такие точечки появились месяца в 1,5-2 Что это не особо понятно и опасно ли тожеПолностью на гв, прикорм не вводили ещё

Алина

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2025-01-13T16:40:39+03:00

Довбня Валентина Сергеевна

Здравствуйте, Алина, прикрепите, пожалуйста, фото

Question 10

Нимесулид на ГВ

1 ответ

14 декабря 2024

Добрый день. Кормлю грудью, сыну 7 месяцев. Сегодня удалили 2 зуба и на выходе дали таблетку Нимесулида. Я выпила и только потом посмотрела, что он категорически противопоказан при ГВ. Купила смесь, сын отказывается её есть, не знаю как быть ночью, если кормить грудью нельзя....

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2024-12-14T17:15:24+03:00

Здравствуйте! Являясь неврологом, часто сталкиваюсь с болевым синдром у кормящих, придерживаюсь следующих принципов:
- Нимесулид практически полностью выводится из организма через 12 часов, значимо снижается концентрация через 6 часов.
- выводится из организма почками
Тактика следующая:
1) стимуляция работы почек - обильное питье, чтобы он быстрее вывелся из организма
2) оптимальное время кормления через 12 часов после приёма таблетки - препарата уже практические не будет в организме
3) если такой интервал выдержать не получается, минимально допустимое время - 6 часов, в такой ситуации оптимально будет через 6 часов сцедить и только после этого кормить

Question 11

Как принимать лекарство ?

2 ответа

14 декабря 2024

6 дней у ребенка температура 37,5-38 стала давать ему амоксицилин 250мг 2 раза в день+ от кашля сироп панатус + спрей в горло септолете, кашель ухудшился а именно хуже стало перед сном, последние 2 дня стал говорить что он устал после какой нибудь игры например, или поможет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2024-12-14T15:20:45+03:00

Здравствуйте.
Сейчас необходимо отпаивать ребенка, не допуская обезвоживания (Регидрон био, адиарин регидрокомплекс,)
Возможно рвота на фоне интоксикации. Обычно острый период рвоты до 10 часов, потом частота снижается. Возможно через несколько часов рвота не будет так часто и получиться давать препараты.
Если рвота будет сохраняться - то показание к госпитализации, так как невозможно будет дать лекарство, и тогда возможно будет переход на инъекционные формы

Question 12

Попали капли Бактовит в нос ребенку

1 ответ

14 декабря 2024

Здравствуйте. По ошибке капнула ребенку (5 месяцев) в нос капли для глаз Бактавит (одну каплю). Очень сейчас переживаю, что может быть отравление. Какие могут быть последствия? Или мне выдохнуть или не переживать так сильно?

Оксана, Волгоград

Вопрос закрыт

Гончарова Елена Романовна · Answer · 2024-12-14T16:22:15+03:00

Здравствуйте, Оксана!
Бактавит — это глазные капли, которые обычно содержат антисептические компоненты. Если вы случайно капнули одну каплю в нос ребенку, в большинстве случаев это не вызывет серьезных последствий.
Одной капли обычно недостаточно, чтобы вызвать отравление или серьезные реакции, особенно если это произошло однократно.
Обратите внимание на поведение ребенка. Если у него нет необычных симптомов, таких как покраснение, зуд, отек или затрудненное дыхание, повода для беспокойства нет.

Question 13

Орви, ухудшение через 2 дня без температуры

1 ответ

14 декабря 2024

Дочь, 1,4 года, болеет орви с 10 декабря. Сопли незначительные, температура 38+, которую сбиваем раз в полдня. Сбивается нормально. С улучшение, 12 и 13 декабря прошли полностью без высокой температуры и жаропонижающих, хотя 12го температура ещё поднималась но явно чуть...

Надежда

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2024-12-14T13:25:20+03:00

Здравствуйте! В ситуации, когда при течении ОРВИ наблюдается ухудшение, лучше сдать общий анализ крови и С-реактивный белок для определения дальнейшей тактики.
То, что в моче бактерии, но при этом лейкоциты в норме, свидетельствует о том, что скорее неправильно была собрана моча. Для инфекции мочевыводящих путей всё-таки будет характерно повышение лейкоцитов в моче более 10 в поле зрения.
Приём ванны не повлиял на это, это либо вирусная инфекция так протекает, либо присоединились бактериальные осложнения, поэтому лучше сдать кровь.
А до сдачи крови лечение симптоматическое.

Question 14

Почему на коже появились такие маленькие прыщики ? Где то заметные где то белые от чего они?

1 ответ

14 декабря 2024

Подскажите пожалуйста от чего такие пятна? И опасно ли это? Маленькие прыщики

Ирина, Грязовец

Вопрос закрыт

Ларионова Татьяна Юрьевна · Answer · 2024-12-14T12:03:24+03:00

Здравствуйте! По фото похоже на проявления раздражительного дерматита
Возникать может в том числе на фоне сухости кожи, при контакте с горячей водой и тд

Сейчас достаточно грамотного ухода за кожей малыша
Рекомендую купать ребенка в теплой воде, кожу не растирать, промакивать аккуратно полотенцем. Использовать гели для купания из гипоаллергенной линейки Атопик/Липобейз. Сразу после купания в течение 3-5 минут наносить эмоленты для увлажнения: крем Атопик, липикар, мустела, Липобейз , увлажнять кожу до 5-6 раз в день

Порошки и ополаскиватели только детские и гипоаллергенные. Нательное и постельное белье проглаживать с двух сторон.

В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых

Question 15

Нельзя противовирусные

1 ответ

14 декабря 2024

Здравствуйте,ребенку четыре года у нас диагноз невротический синдром. Обострение весна,осень. А если он заболеет ОРВИ чем лечить если нельзя принимать противовирусные

Дарья

Вопрос закрыт

Цускман Анжелика Игоревна · Answer · 2024-12-15T01:01:04+03:00

Добрый день. Орви требует только симптоматического лечения. Противовирусные препараты не обладают доказанной эффективностью , в принципе не рекомендованы всем.
Давать достаточное количество воды, промывать при заложенности нос аква лор или аква Марис, проветривать комнату в которой спит ребенок

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме