Онлайн консультация ревматолога

Задать вопрос ревматологу

Как пить фолиевую кислоту при уколах Метортрит?

1 ответ

7 октября 2024

Получаю укол Метортрит, как принимать фолиевую кислоту? Каждый день через 48 часов, или одноразово через 48ч?

Татьяна

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Фолиевую кислоту можно принимать всю дозу сразу через 24 часа после метотрексата. Доза фолиевой кислоты равна половине дозы метотрексата.

Ревматоидный артрит

1 ответ

5 октября 2024

Здравствуйте! Мне 34. Больше года, как поставили диагноз РА, подтверждено анализами. Ревматолог назначил иммард, +курс обезболивающих, для снятия восполнения: болел только указательный палец правой руки. Прошел год, правая рука стала получше, Но очень сильно начала постоянно...

Наталья

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна

Здравствуйте, Наталья!
При сохранении суставного синдрома рек-но увеличение дозы Метотрексата, максимальная доза 25 мг в неделю, самостоятельно это делать нельзя, только с ревматологом, чтобы избежать побочных явлений.

Необх-мо оценить активность заб-ия-сдать СРБ, СОЭ и при высокой активности можно доб-ть ГКС коротким курсом

Будьте здоровы и берегите себя!

Показатель антинуклеарный фактор через 14 дней после Ритуксинаб

1 ответ

5 октября 2024

Дочь 25 лет, 10 лет болеет СКВ, прокапали 14 дней назад Ритуксинаб, до капельницы было 1:2600 Ячеистое свячение, после 1:5129 АНФ, мелкоячеистое свечение. Вчера повторная капельницу Ретуксинаб. Почему ухудшение и что это значит? Спасибо.

Жанна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
1. Титр АНФ не отражает активность заболевания.
2. Уровень антител к двуспиральной ДНК сдавали?
3. Анализы сдавали в одной лаборатории?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Остеопороз

2 ответа

5 октября 2024

Добрый вечер. Подозрение на остеопороз. Сделала анализы кальций в норме, витамин д-29, мне 64 года. Расшифровать денситометрию поясницы и тазобедренных суставов пока некому. Можете ли взглянуть на заключение? Какая стадия, на сколько опасно мое состояние?

Надежда

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна

Здравствуйте, Надежда!
К бесплатным вопросам обследования не прикрепляются

Склеродермия

1 ответ

4 октября 2024

Моей дочери 20 лет. С детства на груди было маленькое пигментное пятно, на которое врачи говорили, что это родимое пятно. Но с возрастом оно только росло. В этом году пятна стали появляется на теле в других местах. Сдали АНФ результат 5200. Сдали панель СЕНП-Б и ПМ-СКЛ...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна

Анастасия, здравствуйте!
В вашем случае большая вероятность ССД.
Рек-ую обратиться на прием к ревматологу для подбора базисного лечения.

Берегите себя!

Онемение кисти руки

1 ответ

2 октября 2024

Мне 53 года , кисть правой руки немеет и очень болит , не сплю ночами и днем так же , чем лечить ?

Елена

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна

Елена, здравствуйте!
В вашем случае нужно искл-ть туннельный синдром. Рек-ую начать с конс-ии невролога
Сдать: ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, РФ, АЦЦП, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, ХС, глюкоза).

Временно до уточнения причины-МОЖНО ДЛИТЕЛЬНО Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс, Риксия) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д 2-4 недели. Независимо от приема пищи.

Резкое снижение давление после капельницы остеостатик

2 ответа

1 октября 2024

Здравствуйте. Моей маме поставили капельницу остеостатик, после которой у неё резко упало давление, 60/40.Потом давление выровнялось, 120/80.В побочках к этому препарату с неизвестной частотой стоит эффект "резкое снижение давление".Подскажите, пожалуйста :1. Какие могут быть...

Анна, Кострома

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Здравствуйте! Да в некоторых случаях у пациентов с факторами риска со стороны сердечно-сосудистой системы действительно может быть резкое снижение АД.
Это может быть связано с сильно быстрым введением препарата,с наличием сопутсивующей сердечно сосудистой патологией и с недостаточной гидратацией пациента перед введением препарата. Обязательно накануне мы поддерживаем водный режим 1,5-2 л /сут воды пьем,перед ведением карается 200 мл физ раствора и после введения тоже. Возможно это не было сделано. Плюс не кушала,тоже могло повлиять на снижение АД.
Я бы рекомендовала выполнить ЭКГ,сдать креатинин,кальций,фосфор,ПТГ и ОАК. Это должны были сделать через сутки после введения. Не знаю делали ли?
Решение о следующем введении препарата может принять только ваш лечащий врач. На основании оценки состояния,анализов крови свежих. Он Лайн такие решения не принимаются,не видя пациента.
Однократное такое снижение АД не опасно. Нужно дообследоваться более тщательно,исключить патологию сердечно-сосудистой системы, и правильно вводить препарат. С достаточной гидратацией и медленно ( примерно 20-25 минут).

АРТРИТ НЕ УТОЧНЕННЫй ревм фактор 33

1 ответ

1 октября 2024

Правильно ли мне выписали и зачем не понятно первые два вместеЦелекоксиб 200-1рд - 7 днейЭторикоксиб 90 - 1рд - 14 дней Толперизон 450-1рд 10 дней

Александр

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна

Александр, здравствуйте!
Первые 2 препарата не нужно принимать одновременно, они одинаковые по мех-му действия. Выберите один

РФ на границе норма, даже чуть выше, в таком случае рек-ся сдать АЦЦП

Берегите себя!

Болят суставы

1 ответ

30 сентября 2024

После родов болят суставы рук и ног, высокое давление, холестерин 7.4. И высокий реактивный белок

Татьяна

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна

Здравствуйте, Татьяна!
В этом случае необ-мо сдать: ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, РФ, при повышении РФ-сдать АЦЦП, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, ХС, глюкоза)

МРТ кистей и стоп

Берегите себя!

Опасно ли применять одновременно метотрексат и фолиевую кислоту?

1 ответ

29 сентября 2024

Диагноз псориатический артрит. Больше года принимаю метотрексат. Сегодня Утром выпил метотрексат 5мг. Вечером ошибочно выпил метотрексат 7,5мг одновременно с фолиевой кислотой 5мг. Опасно ли это? И надо ли через день еще принимать фолиевую кислоту как прописано ?

Николай Васильевич Бадаш

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Одновременный прием метотрексата и фолиевой кислоты не опасен, но малоэффективен.
Поэтому рекомендую еще принять фолиевую кислоту через 24 часа после приема крайней дозы метотрексата.

Метотрексат

1 ответ

29 сентября 2024

Здравствуйте, назначили колоть Метотрексат от артрита, но врач никак не может толком объяснить какой и как.

Андрей

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
1. Уколы метотрексата лучше колоть подкожно. Укол делается один раз в неделю в один и тот же день в одно и тоже время. Выбирать можно или уже готовый шприц или флакон, из которого Вы сами набираете в шприц. Лучше выбирать метаджект, метартрит, метотрексат-эбеве.
2. Через 24 часа после приема метотрексата обязательно принять фолиевую кислоту. Доза фолиевой кислоты равна половине дозы метотрексата.
3. Обязателен контроль анализов: общий анализ крови, АСТ, АЛТ, креатинин. При повышении дозы контроль анализов 1р/2нед, затем 1р/мес 3 месяца и затем 1р/3мес постоянно.

Прием Метотрексата и антибиотиков можно совмещать

1 ответ

28 сентября 2024

Принимаю уколы 10 метотрексата, а сейчас назначили антибиотики от болезни Лайма на 21 день, а что делать с метотрексатом?

Надежда

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна

Надежда, здравствуйте!
При инфекционном заб-ии Метотрексат отменяется

Входят ли анализы на ремофактор в систему ОМС

1 ответ

28 сентября 2024

Болят суставы почти все..Какие необходимы обследования для выявления системной патологии

Светлана

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна

Здравствуйте, Светлана!
В вашем случае необх-мо сдать ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, РФ, при повышении РФ, АЦЦП, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, ХС, глюкоза)

Мочевая кислота выше нормы, ревматоидный фактор,АЦЦП,АТ к RNP70 все в норме

1 ответ

28 сентября 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,мужчине 47 лет. Мочевая кислота 488 мкмоль/л( референтное значение 210-420), ревматоидный фактор 20.МЕд/мл (реф до 30.0) -в норме, АЦЦП 3 ед/мл(реф до 5) - в норме, АТ к RNP70 - 2,7 МЕ/мл (реф до 25)-отрицательно. Клиническая картин-...

Расых

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна

Здравствуйте!

Нужно разбираться.
Были у вас повреждающие факторы, такие как-травма, перегрузка?
Не было ли за 1-2 месяца до боли в суставах инфекции (ОРВИ, кишечной, урогенитальной)?
Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника?
Есть отек, краснота (увеличение объема) сустава?
Боль возникла остро и внезапно?
Боль усиливается при движениях, уменьшается в покое и/или в определенном положении тела?
В покое, сидя, лежа есть боль?
Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
Есть ли изменение кожи в виде покраснения, отека, телеангиоэктазии, высыпания, гиперпигментации, депигментации, высыпания на носу и щеках, капиллярная сеточка на щеках, участки уплотнения кожи верхних конечностей? Где локализуются?
Есть отек и эритема (покраснение) вокруг глаз с фиолетовым оттенком?
Присутствует истончение кожи, сухость ее, ломкость ногтей, выпадение волос?
Можете ли вы съесть сухарик без воды? Присутствует сухость во рту и/или глазах? Мало слезы?
Появлялись и/или есть у вас язвочки в полости рта и в области гениталий?

Анализ Анф

1 ответ

28 сентября 2024

Здравствуйте, в феврале сдавала анализ Анф был 320 а сейчас сдала 640,в октябре на эко планирую, и даёт ли этот показатель выкидыш или замершию беременность

Оксана

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна

Оксана, здравствуйте!
У вас есть жалобы?
Раньше были тромбозы, выкидыши?

Предыдущая 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 Следующая

Получить консультацию ревматолога

Отзывы ревматологам

Ревматологу Анна Николаенко

Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Ревматологу Анастасия Чавдарь

Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина

Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста

Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск

Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
—

Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина

Ревматологу Арина Назаренко

Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина

Кардиологу Домуллоджон Абдухалилов

Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме