пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Синдром отмены метипреда
21 июня 2020
Здравствуйте. Мужу поставили реактивный артрит, назначили метипред 8 МГц, аркоксию. Пропили эффект не очень заметен, начали снижать дозировку по 1/4 т , каждые 4 дня, врач разрешил. Теперь у него дико все болит, все суставы, прям под кожей шишки чувствуются, кашель, тяжело...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если пили метипред дольше 1 месяца, то снижаем дозу по 1/4 таблетки в 2 недели. Сейчас вам надо вернуться снова на 2 таблетки, чтоб снять симптомы отмены.
Это артроз или подагрический артрит ?
21 июня 2020
Здраствуйте жене сделали снимок поставили диагноз артроз и плоскостопия 2ой степини. Пальцы на ногах выкручивает бьет как током ноги, руки опухли нет терпенья . Обращались терапевту, хирургу, жена лежала в больнице так никто нипомог делаю обезбаливающие анальгин,ношпу но...
Олег
Вопрос закрыт
Мало данных для ответа. Ну не артроз точно.
Какие анализы сдать? Что дальше делать?
20 июня 2020
Жалобы на сегодня: тонущих боли в районе правой подвздошной кости. 3 недели назад заболело, постепенно становилось хуже, температура 37,3 , нпвс не помогало, МРТ - очаг воспаления в правой подвздошной кости. Попала в стационар, сделали пункцию подвздошной кости справа,...
Ксения
Вопрос закрыт
Это не ревматологическая проблема, это хирургия, ортопедия.
Что это за болезнь? И как можно облегчить состояние?
18 июня 2020
Здравствуйте. Мне 18 лет, у меня такая проблема: хрустят кости(не знаю как правильнее сказать), именно где они соединяются (позвоночник, колено, таранная кость, лопатки, тазовая кость, и челюсть). Длится это уже 3 года. Если не происходит этот хруст, то ощущается ноющая боль...
Алина, Черкесск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вам надо делать ежедневно зарядку и заниматься любительским спортом (плавание, лыжи, велосипед и тд). Когда хочется похрустеть делайте полноценную разминку..
Подагрические симптомы
18 июня 2020
Добрый день. Попеременно, левая и правая нога, острые боли в косточке большого пальца. Сильные боли появляются ночью. На утро не могу стать на ногу. Подскажите как снять острую боль и какое питание должно быть в период обострения. Спасибо
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте! А мочевую кислоту до этого сдавали когда-нибудь? Суставы опухают и краснеют? Сколько уже длится воспаление?
Если это действительно подагра, то надо исключить все мясные и куриные продукты, пить как можно больше воды, принимать один из нпвп в полной дозе, желать компрессы с димексидом 1:1. Если это подагра, то диету с ограничением курицы, телятины внутренностей, мясных и куриных бульонов, мясных полуфабрикатов, икры рыб нужно соблюдать постоянно.
Выбор препарата для лечения остеопороза
16 июня 2020
Мужчина 84 года, в течение месяца боль в пояснице после физ.нагрузки. Сделали МРТ, прием невролога. Диагноз - компрессионный нестабильный перелом тела L2 позвонка 2-3 степени, вероятно на фоне остеопороза. Вопрос: какое лучше ЛС применить для лечения остеопороза? Подойдёт ли...
Макс
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Во первых надо сделать денситометрию, и сделать анализ на витамин Д3. Чтобы потом понимать есть увеличение минеральной плотности кости от лечения или нет и чтоб подобрать оптимальную дозу препаратов.
Лечение остеопороза включает в себя 3 обязательных препарата: витамин Д в дозе не менее 2000МЕ в сутки, кальций не менее 1000мг в сутки и препарат из группы бисфосфонатов или пролия.
Бисфосфонаты есть разные по частоте приёма. Наиболее оптимальным считаю те, которые вводятся раз в год внутривенно капельно, типа Акласта, то можно и в таблетках типа фарозы (приём 1 раз в неделю). За месяц перед началом терапией бисфосфонатами нужно начать принимать кальций и витамин Д, иначе бисфосфонат не будет работать. Далее принимаются все 3 препарата параллельно.
По поводу остеопороза вы можете проконсультироваться так же у эндокринолога или в центре остеопороза.
Боли в кистях
16 июня 2020
Добрый день!Месяц назад стали болеть пальцы рук, кисти тоже. Утренней скованность нет, но но как только проснулась пошевелю руками и начинается боль. Также стали болеть запястья, пальцы ног ( после длительной ходьбы и щиколотки). Иногда если сильно выпрямляю некоторые пальцы,...
Анна
Вопрос закрыт
Здравстввйте! Пока то, что вы описали действительно не похоже на ревматоидный артрит. Опухают ли суставы? Боли каждый день? Много ли вы работаете руками?
В любом случае можно сдать клинический нализтурови с СОЭ, СРБ, РФ. В идеале АЦЦП.
Болят суставы
16 июня 2020
Здравствуйте напишите пожалуйста Полный список анализов которые надо сдать чтобы узнать причину болей суставов. Боли тревожат в ноге то в голеностопном суставе а разных местах в грудном отделе отдаёт в лево и шейный отдел болит
Николай
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Опухают ли суставы? Боли в суставах и позвоночнике больше с утра?
Список такой: клинический анализ крови с СОЭ, Кровь на СРБ, РФ, АЦЦП, HLA-B27, АНФ, мочевая кислота. Что-то ещё может добавиться уже исходя из осмотра, подробного опроса.
Воспаление по данным МРТ
14 июня 2020
Здравствуйте!1. У меня б.Бехтерева, в больнице обнаружили признаки активного воспаления по данным МРТ на уровне Тh5-Th6, Th8-Th10. Ревматологи сказали, что по этим признакам определяется болевой синдром, но в МСЭ говорят, что он определяется по анализам крови. Опять же...
Валерий
Вопрос закрыт
В мсэ будут смотреть ваши документы, вас будут слушать мало. Им важна степень потери функции органов, а не анализы и жалобы. Болезни перечисленные с Бехтерева не связаны. В целом при Бехтерева дают у нас в Беларуси группу, если в позвоночнике уже сформирована "бамбуковая палка", то есть он не гнется всообще. А на начальных стадиях, когда только воспаление в костях, ничего не дают.
Восстановление после перелома руки
12 июня 2020
У ребёнка 5 лет был перелом руки, ставили спицыСрослось все Хорошо,но кистью ребёнок шевелить не может прошёл уже месяц после снятия спиц.Пальцами шевелит, но до конца кулак сжать не может Восстановится ли рука?
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вам нужна консультация травматолог, а не ревматолога. Могу сказать, что после иммобилищации руку надо разрабатывать, иногда через боль, растягивать связки, которые успели уплотниться за время неподвижности. Чем раньше начать, тем лучше получится в итоге.
У ребенка распухла кисть
11 июня 2020
Здравствуйте! Ребенку 2.5 лет. Недавно отлежали в больнице. Диагноз реактивный артрит. Поступили с жалобами на покраснение пяточек, они горели, не могла вставать. Покраснело и разбухло место возле пальчиков на ноге. На логте и ушке и запястье. Лечились: азитромицин,...
Анна, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Больше похоже на аллергию на укусы насекомых, чем на артрит.
Метотрексат и антибиотики
11 июня 2020
Принимаю метотрексат еженедельно в дозе 10мг. Открытый перелом пальца руки. Травмотолог назначил прием амоксициллина 250мг 2 раза в день. Можно ли совмещать эти лекарства или временно прекратить прием метотрексата.
Валерий
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да, можно совмещать. Если возникнет нагноение в области раны, то метотрексат нужно будет отменить до очищения.
Ревматоидный артрит
9 июня 2020
Добрый день. Врачи поставили диагноз ревматоидный артрит.Выписали метилпреднизалон. Но чувствуя себя хуже и хуже. Без обезбаливающих даже по дому ходить не могу. Подскажите какими методами и препаратами лечиться? А то такое ощущение что скоро вообще вставать не смогу.
Дмитрий
Вопрос закрыт
Только метилпреднизолон? Этого мало. Метотрексат надо.
Ревматолог
5 июня 2020
Здравствуйте, у меня пяточная шпора на правой ноге, я лечила безрезультатно 2 месяца, сейчас болят ступни обеих ног, при ходьбе боль усиливается, болят в состоянии покоя тоже. Подскажите чем лечить данное заболевание
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если это действительно пяточная шпора, то оптимальным вариантом лечения является ударно-волновая терапия. Если эффект не достаточный, то вводится дипроспан по 0.25мл в каждую пяточной область.
Системная склеродермия
4 июня 2020
Здравствуйте,очень надеюсь на Вашу помощь ! Мне 32 года .Беспокоит следующее.В течении 2 лет ежедневно субфебрильная температура 37,1-37,3.,постоянная усталость и слабость.Вечером температура снижается .Ночью норма.Обследовала все системы организма по полной программе .ОАК...
Кристина
Вопрос закрыт
Тактика неверная. Тем более, что если даже это и склеродермия, при ней противопоказаны гормоны в таких дозах из-за риска развития склеродермической почки. 4 мг метилпреднизолона в день и плаквенил или метотрексат в качестве базиса, смотреть, что клинически поможет. Я бы начала с плаквенила, правда его сейчас проблема достать, им коронавирус лечили. Иммуноблот надо делать раз в три месяца. Пока это недифференцированное заболевание соединительной ткани. И как бы ни было это психологически сложно, надо ждать пока оно дифференцируется . Время поставит диагноз. Назначение малой дозы гормона и базис в ревматологии оправдано и без точного диагноза.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина