Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

22 ноября 2024

Только температура уже четвёртый день 39.5 больше не чего

Денис

Вопрос закрыт

Мищенко Анастасия · Answer · 2024-12-22T12:28:34+03:00

Здравствуйте)
Для того , чтобы понять , что происходит , обычно рекомендуют сдать ОАК и СРБ
Также причиной повышения температуры может быть переутомление / стресс
Повышение температуры тела может быть сопряжено с повышением гормонов щитовидной железы , для этого необходимо сдать ТТГ ( можно после получения результатов ОАК и СРБ, если по результатам этих исследований не будет понятна причина )

Question 2

Тяжёлая болезнь

1 ответ

22 ноября 2024

Здравствуйте! Пишу первый раз здесь.За месяц 2ой раз болею. Первый раз была температура 40, еле сбили, сильно болело горло, был белый налет, жуткий насморк. Вылечилась. И вот неделю назад снова заболела, но без температуры, до боли сильный кашель с мокротой, боль в груди,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2024-11-22T14:30:48+03:00

Здравствуйте!
Принимали ли вы антибиотик? Т. к. по описанию возможно что это бактериальная инфекция.
Какого цвета мокрота?

Question 3

Гемоглобин,гематокрит,ферритин

1 ответ

22 ноября 2024

Здравствуйте! Девочка-подросток рост 164,вес 58. Жалобы на быструю утомляемость,периодические головокружения,боли в суставах. Сдали ОАК и ферритин. Завышены такие показатели как: лейкоциты 10.48, гемоглобин 138, гематокрит 41.80, MCV 94.60, MCH 31.20, абсолютное количество...

Регина

Вопрос закрыт

Дима Светлана Николаевна · Answer · 2024-11-22T10:50:34+03:00

Здравствуйте!
Увеличение лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов может быть связано с вирусной инфекцией, симптомы которой проявились после сдачи анализа.
Также есть латентный железодефицит (это состояние, которое характеризуется снижением ферритина). Для коррекции назначаются препараты железа.
Для более точной консультации рекомендую перенаправить вопрос педиатрам. Терапевты консультируют пациентов старше 18 лет.

Question 4

Ферритин 31, это норма или нет ?

1 ответ

22 ноября 2024

Усталость, выпадение волос. Решила сдать анализ на ферритин. Показал 31. В норме ли или нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Веденеева Анастасия Алексеевна · Answer · 2024-11-22T10:38:49+03:00

Здравствуйте! Рекомендованный уровень ферритина должен быть более 40 мкг/л, в идеале должен быть примерно равен массе тела.

Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 1 раз в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 1 раза в день в течение месяца. Принимать за 30 минут до еду или через 1,5-2 часа после, запивать водой и соком. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина
Будьте здоровы!

Question 5

Ведущие живота после синабактина

1 ответ

22 ноября 2024

Здравствуйте. Ребёнку прописали пить синабактин, второй раз после приёма живот по ночам вздумается и болит ребёнок сильно плачет . Почему так бывает ?

Анита

Вопрос закрыт

Дима Светлана Николаевна · Answer · 2024-11-22T09:25:25+03:00

Здравствуйте!
Перенаправьте вопрос педиатрам. Это можно сделать на странице вопроса в настройках.

Question 6

Ветрянка белые волдыри

1 ответ

22 ноября 2024

Добрый вечер, 10 дней назад поднялась температура 37.3Через 2 дня пошло высыпание вызвала врача прописала ацикловир 800 мг - 5 раз в день и мазать зелёнкой. Сегодня 8 день температуры нет но волдыри размером 0.5-0.8 мм стали белыми болят вокруг покраснело

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрелкова Елизавета Владимировна · Answer · 2024-11-22T14:22:46+03:00

Здравствуйте!

Для более информативной консультации мне необходимо задать несколько дополнительных вопросов.

1) Где располагается сыпь - по всему телу или только в определенных зонах?
2) До появления симптомов выезжали заграницу?
3) Болел ли кто-то из близкого окружения с такими же симптомами?
4) Сдавали какие-либо анализы?

Question 7

Совместить антибиотик и нурофен?

2 ответа

22 ноября 2024

Здравствуйте. Сегодня начала курс лечения антибиотиками «Юнидокс солютаб» на фоне акне. Вечером мигрень(не от приема препарата, у меня бывает часто). Можно ли выпит нурофен? Совместимы ли два препарата?

Лиза, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2024-11-22T07:51:38+03:00

Добрый день, Лиза! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна. Я - врач общей практики сервиса «СпросиВрача».
Данные препараты совместимы. Для защиты желудка я бы могла посоветовать совместно с нпвс выпить рабепразол 10 мг на тощак до приема пищи.

Question 8

Профилактика глистов.

1 ответ

22 ноября 2024

У кота обнаружили глистов. Что можно пропить для профилактики?

Ли

Вопрос закрыт

Стрелкова Елизавета Владимировна · Answer · 2024-11-22T15:50:01+03:00

Здравствуйте!

Принимать в целях профилактики противопаразитарные препараты не рекомендуется.

Для исключения заражения гельминтами рекомендовала бы сдать анализ кала методом обогащения (PARASEP). Данный анализ сдается трехкратно с интервалом 2-3 дня.
По результату анализа можно будет определиться с дальнейшей тактикой.

Question 9

Повышен билирубин

1 ответ

22 ноября 2024

Приветствую! Недавно сдавал анализ крови и обнаружил повышенные показатели билирубина:Общий белок 75.61 АлАТ 26.22 АсАТ 17.27 Билирубин прямой 7.32 Билирубин непрямой 16.12Билирубин общий 23.44Самое интересное, что я перепроверил все свои анализы с 2020 года и везде билирубин...

Дмитрий, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Дима Светлана Николаевна · Answer · 2024-11-22T06:42:28+03:00

Здравствуйте!
В случае, если другие причины исключены, причиной повышения билирубина может быть доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера). Это наследственно обусловленное повышение билирубина, состояние не опасное, но требует соблюдения некоторых рекомендаций по образу жизни. Для подтверждения диагноза сдается генетический анализ на синдром Жильбера.

Question 10

Боль при глотании пищи

1 ответ

22 ноября 2024

Здравствуйте! Вчера вечером во время ужина почувствовала резкую, колющую боль в пищеводе во время прохождения пищи. Боль появилась ни с чего просто очередной кусок стало больно глотать . Боль колющая , как будто что то царапает . Жидкость пила нормально . Безболезненно ....

malina.nina@mail.ru, Миасс

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2024-12-22T02:29:26+03:00

Здравствуйте.

Возможны некоторые причины:
-Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может возникнуть вследствие раздражения стенок пищевода желудочным содержимым, что может давать хеликобактерная инфекция.
-раздражение пищевода после приема пищи – иногда даже небольшие повреждения слизистой оболочки могут вызывать подобные ощущения. Например, употребление слишком горячей или холодной пищи, прием определенных медикаментов или травмы/микротравмы могут спровоцировать такие симптомы.
-психосоматика на фоне того, что узнали результаты ФГДС (но по ним ничего страшного, сразу скажу, главное вовремя полечить), ощущение так называемого "кома в горле" вследствие спазма мускулатуры на фоне нервного напряжения.
-грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – если у Вас диагностировали неполное смыкание кардии, это может способствовать развитию грыжи, которая вызывает болевые ощущения при прохождении пищи. Диагностика - по рентгенографии органов брюшной полости.
-последствия ФГДС – хотя процедура обычно безопасная, в редких случаях она может вызвать повреждение слизистой оболочки пищевода, что приводит к таким симптомам.

Рекомендую выполнить дыхательный уреазный тест 13С на хеликобактер, тк анализ при ФГДС не высокочувствительный и не является точным методом диагностики. С результатом обратиться к гастроэнтерологу для уточнения дальнейшей тактики лечения.

Question 11

Болит правое подреберье

1 ответ

22 ноября 2024

Здравствуйте болело,кололо правое подреберье узи показало стеатоз печени во рту вкус желтка или на подобие этого после приёма пищи боль усиливается особенно в положении сидя можете подсказать что нибудь по этому поводу??

Артур

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2024-12-22T01:45:22+03:00

Здравствуйте.

Стеатоз печени - наличие жировых отложений в клетках печени (гепатоцитах). Это состояние может развиваться на фоне неправильного питания, злоупотребления алкоголем, ожирения и ряда других факторов.
Дискомфорт вероятно бывает сильнее после приема жирной пищи.
Рекомендации могут быть направлены в основном на то, чтобы не было прогрессирования:
-контроль за массой тела и диетотерапия как основа лечения: исключить жирную, жареную пищу, острые блюда, копчености, фаст-фуд и алкоголь. Питайтесь дробно, небольшими порциями, чтобы уменьшить нагрузку на печень и желчный пузырь.
-Пейте достаточное количество жидкости и лучше именно воды (из расчета 30 мл на кг массы тела и по потребности, если нет проблем с сердечно-сосудистой системой).
-Избегайте физических нагрузок сразу после еды, так как они могут усиливать дискомфорт. Но регулярно занимайтесь физ.активностью, будь то упражнения или длительные прогулки на свежем воздухе (в разном темпе не менее часа ежедневно)
-обратитесь к гастроэнтерологу на очный прием. Необходимо выполнить анализы крови общий с лейкоцитарной формулой и СРБ, биохимический (все фракции билирубина, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза панкреатическая и общая, креатинин, мочевина, общий белок и глюкоза). Липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности). При необходимости врач может назначить дополнительное обследование и препараты для улучшения оттока желчи и защиты печени (например, препараты урсодезоксихолевой кислоты Урсофальк).

Question 12

Способ приема Периндоприла

1 ответ

22 ноября 2024

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как правильно принимать Периндоприл - запивать водой, рассасывать, класть под язык?В инструкции способ не указан. Капотен, например, надо было класть под язык.

Дмитрий, Реутов

Вопрос закрыт

Дима Светлана Николаевна · Answer · 2024-11-22T06:47:55+03:00

Дима Светлана Николаевна

Здравствуйте!
Периндоприл нужно принимать внутрь, запивая водой.

Question 13

Прием лекарств

1 ответ

22 ноября 2024

Можно ли принимать Амлодипин и индапамид одновременно для понижения давления?

Алексей

Вопрос закрыт

Дима Светлана Николаевна · Answer · 2024-11-22T06:50:18+03:00

Здравствуйте!
Да, эти препараты можно принимать вместе.

Лекарственные средства назначаются Вашим лечащим врачом.

Question 14

Ветрянка у взрослых

1 ответ

22 ноября 2024

Нужно ли пить антибиотики, детский врач при консультации сказал,что антибиотики не нужно, а взрослый врач прописал антибиотики

Екатерина

Вопрос закрыт

Гиляхова Залина Зауровна · Answer · 2024-12-22T01:17:13+03:00

Екатерина, ветрянку вызывает вирус ветряной оспы. Если нет инфицирования ран, изменений в анализах крови, то антибиотики не показаны, так как они оказывают действие на бактерии, а не на вирусы.

Question 15

Снижение веса

1 ответ

22 ноября 2024

Доброго времени суток. Я парень, 24 года. Буквально 4 месяца назад я страдал алкоголизмом, пил много, на протяжении 4 лет. Резко отказался, после чего резко скинул 3 кг. Мой рост 167, вес был 58-60. Сейчас вес 56. Это нормально?

sergey, Москва

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2024-12-22T01:34:51+03:00

Здравствуйте.

Потеря веса может быть связана с несколькими факторами:
1. Резкое изменение пищевых привычек: алкоголь=спирт, значит это калории, при регулярном употреблении часто человек всё более отказывается от пищи, алкоголь приводит к снижению аппетита, поэтому вероятно Вы стали меньше есть и худеть, просто не сразу.
2. Отказ от алкоголя может улучшить обмен веществ, что также способствует снижению веса.
3. Вывод токсинов: организм начинает активно очищаться от накопившихся токсинов, что тоже может привести к потере веса.
4. Могут быть и патологии пищеварительного тракта вследствие длительного злоупотребления алкоголем, поэтому пища может хуже усваиваться, и организм не дополучает необходимого количества питательных веществ.

Что касается текущего веса, то при росте 167 см и весе 56 кг Ваш индекс массы тела находится пока в пределах нормы. Однако важно следить за самочувствием и здоровьем в дальнейшем. Если почувствуете прогрессивное похудание и иные нежелательные симптомы со стороны здоровья - обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме