Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

28 ноября 2015

Добрый день!Муж говорит, что ничего не чувствует во время полового акта. Причём раньше были приятные ощущения при оральном сексе и в некоторых позициях. А сейчас вообще ничего. Эрекция нормальная. Длительность полового акта обычно 7-10 мин. Читала на форумах, что это может...

Елена

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-11-29T00:09:12+03:00

Здравствуйте, Елена. Действительно, потеря чувствительности может быть связана с нарушением иннервации полового члена или нарушением проводимости импульсов по чувствительным нейронам. Также может быть вызвана некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем и приемом определенных препаратов.
Вашему мужу нужна обязательно очная консультация невролога и уролога. Без нее никак не обойтись, потому что потребуется пойти обследование, на основании которого уже можно ставить окончательный диагноз и тогда принимать какие-то меры.
Попробуйте убедить мужа обратиться к врачу под страхом импотенции. Обычно для мужчин это довольно сильная мотивация.

Question 2

Семяизвержения

1 ответ

28 ноября 2015

После армии заметил, что когда происходит семяизвержения,сперма вытекает, а не вылетает. Прошло 2 месяца, а ситуация не изменилась. И еще после того как произошла эрекция половой орган продолжает стоять. Сперма как будто не до конца вытекла

Иван

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-11-28T11:48:21+03:00

Здравствуйте. Вам необходима консультация уролога. Возможно имеет место слабость уретрального сфинктера, а возможно, есть и проблемы с простатой.

Question 3

Добрый вечер

1 ответ

26 ноября 2015

Добрый вечер.Скажите пожалуйста что делать.Очень болит низ живота с правой стороны,отдает все в правую почку.Не возможно сходить в туалет,а хожу в туалет каждые 5 минут.К какому врачу обратиться?Что можно сделать чтобы боль хотя бы утихла

Екатерина

Вопрос закрыт

Пыстогов Андрей Сергеевич · Answer · 2015-11-26T14:36:02+03:00

Екатерина, здравствуйте. Описываемые Вами симптомы похожи на проявления инфекции мочевыводящих путей. Возможно, пиелонефрит. Стоит как можно скорее обратиться к терапевту для уточнения диагноза.

Question 4

Нефроптоз правой почки

1 ответ

15 ноября 2015

Сделала УЗИ почек. Был выявлен нефроптоз правой почки (в положении лежа правая почка ниже типичного уровня на 40 мм, стоя лоцируется у крыла подвздошной кости). Это какая степень нефроптоза? Обязательна ли операция в данном случае?

Наталья

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-11-15T08:10:15+03:00

Здравствуйте, Наталья. Такое опущение почки характерно для 3 стадии. Вопрос об операции должен принимать Ваш врач, исходя из функциональной способности почки. Но, скорее всего, операция потребуется.
В норме из под края реберной дуги выступает только нижний полюс почки слева и нижняя половина справа. Допустима вариация в 2 см. К почке подходят сосуды и отходят мочеточники, по которым оттекает моча. Когда почка опускается, все сосуды тянутся за ней вниз, а мочеточники перекручиваются. Из-за этого нарушается кровоснабжение почки и нормальный отток мочи. В результате появляются осложнения в виде пиелонефрита, гидронефроза, образуются камни и т.д. Таким образом почка. которая должна служить очистителем организма от продуктов обмена и выводить их с мочой, накапливает их и становится очагом хронической инфекции. Поэтому четко и внимательно следуйте тому лечению, которое приписывает Вам врач. И если на его взгляд, Вам показана операция, не затягивайте с ней.

Question 5

Боль в паху

1 ответ

14 ноября 2015

Здравствуйте, мне сорок лет. Я много времени провожу за рулём. недавно я стал чувствовать тянущие боли в паху справа, отдающие в ягодицу и анус. Аппендицит удалён двадцать лет назад. Что это может быть?

сергей

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-11-14T23:22:01+03:00

Здравствуйте, Сергей. Боль в паху может быть вызвана несколькими факторами. Это может быть симптомом паховой грыжи, воспалением или защемлением нервов, выходящих из крестцового и копчикового сплетений. Кроме того, подобный симптом может свидетельствовать о поражении простаты (аденома или простатит) и прямой кишки (геморрой, полип, опухоль и т.д.).
Исходя из данных Вашего образа жизни, больше склоняюсь к проявлениям геморроя или предстательной железы.
Если у Вас нет общего повышения температуры, нарушения функции мочеиспускания: прерывистая струя, болезненность, частые позывы к мочеиспусканию, ночной диурез, нарушения половой функции, - то проблему с предстательной железой можно исключить. Если присутствует хоть один из перечисленных симптомов, обратитесь срочно к урологу.
Отмечаете ли Вы запоры, нарушения акта дефекации, болезненный процесс, появления крови из заднего прохода после опорожнения кишечника или после потуживания? Если есть один из перечисленных симптомов, Вам необходима консультация проктолога. Если ни один симптом не характерен для Вас, обратитесь к хирургу и невропатологу.

Question 6

Подозрение на заболевание простаты

1 ответ

9 ноября 2015

У меня подозрение на простатит или аденому простаты. День назад появились частые мочеиспускания (до 6-8 в день) и тянущая тупая боль в паховой области. Ночью позывов к мочеиспусканию нет. При ходьбе и в положении лежа боль стихает, как и после опорожнения мочевого пузыря, но...

Максим

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-11-09T11:47:01+03:00

Здравствуйте, Максим. Видно, что Вы усиленно занимались самодиагностикой, штудируя различные медицинские статьи. Но в них Вы все-таки немного запутались. Давайте по порядку.
Во-первых, мочеиспускания до 6-8 раз в сутки - это в принципе не отклонение от нормы, особенно если ночью нет позывов к мочеиспусканию. Если для Вас суточное количество испражнений мочи ранее было меньше, то их увеличение может быть связано не обязательно с болезнью, тем более именно предстательной железы. Учащение мочеиспускания может зависеть от волнений и стрессов, а также от температуры окружающей среды. Например, если Вы находитесь в холодном помещении или выходите на мороз, возникают позывы к мочеиспусканию. Поэтому здесь все относительно. А вот качество опорожнения мочевого пузыря и количество мочи при этом уже играю большую роль. При простатите и аденоме простаты мочеиспускание прерывистое, как бы в несколько порций, возникают боли и рези по ходу уретры, сам процесс мочеиспускания доставляет дискомфорт. Также характерно нарушение половой функции и семяизвержения. Простатит сопровождается повышением температуры, увеличением паховых лимфоузлов. Хочу обратить внимание, что в норме паховые узлы тоже прощупываются, как единичные овалообразные шарики примерно 0,5 см и при прощупывании не вызывают никаких ощущений. Если у Вас этих симптомов нет, значит, с простатой все в порядке. Что касается Ваших жалоб на боли при наполненном мочевом пузыре и при смене положения тела, то они, скорее всего, вызваны давлением пузыря на стенку кишечника, с которой собственно эти проблемы у Вас и есть. Но сказать, что именно довольно трудно.
Как я понимаю, под синусоидальной Вы имели ввиду сигмовидную кишку:) Действительно, синдром раздраженного кишечника может присутствовать, но также может иметь место долихосигма, т.е. удлинение кишки, в результате чего в ней происходит застой каловых масс и запор.
Но я больше склоняюсь к проблемам с прямой кишкой. Здесь уже вариантов больше. Рекомендую Вам обратиться к проктологу и хирургу для осмотра и более точной постановки диагноза.

Question 7

Опухоль

1 ответ

4 ноября 2015

Здравствуйте. Скажите может ли быть доброкачественная опухоль сразу в 2 почках? Желательно ли делать мрт с контрасом для диагостики или можно без контраса? ...

Ольга

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-11-04T22:39:50+03:00

Здравствуйте, Ольга. Доброкачественная опухоль почек с двух сторон маловероятна. Это может быть доброкачественное новобразование: кисты, отшнуровка верхнего полюса почки, аномалия развития почек в виде двусторонних добавочных. Я так понимаю, это образование Вам определили на УЗИ.
Если у Вас нет аллергии на препараты йода, то лучше провести экскреторную урографию. Это исследование поможет определить не только анатомические изменения в структуре почек, но и их функциональные нарушения. Хотя МРТ тоже довольно информативный способ диагностики. А использование контраста увеличивает точность диагностики на 10-15%. Поэтому обсудите с Вашим лечащим нефрологом вопрос о наиболее подходящем методе обследования именно для Вас, т.к. МРТ и экскреторная урография при всех своих достоинствах имеют ряд противопоказаний.

Question 8

Сильно снизилось либидо парень

1 ответ

4 ноября 2015

Здраствуйте я парень мне 21 год . 2 месяца назад внезапно снизилось желание к сексу эрекция бывала в порядке но чаще вялый пенис и кажется член потерял чувствительность но не уверен в этом (очень долго не могу кончить с девушкой) до этого заметил небольшой спад либидо...

виктор

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-11-04T12:10:48+03:00

Здравствуйте, Виктор. А Вы кроме анализа на тестостерон сдавали еще на инфекции половых путей?
Если и их результаты были в норме, и нет проблем с мочевыделительной системой, то проблема, скорее всего, носит чисто психологический характер. Хотя проблемы с либидо и эрекцией могут быть вызваны длительным приемом определенных препаратов: аальфа- и бета-блокаторов, гормональных средств и многих других. Вам необходимо вспомнить, что предшествовало резкому снижению Вашего либидо. Возможно, это был какой-то стресс, сильное эмоциональное потрясение, рассказ друга или статья в интернете, где человек рассказывал о подобной проблеме. Очень важно, чтобы Вы проанализировали тот отрывок времени и поняли, что именно могло послужить пусковым механизмом. Физическая усталость тоже может сказываться на эрекции и длительности полового акта.
Прием стимуляторов эрекции - это временная мера, она не устраняет причину.
Пробовали ли Вы усилить желание с помощью просмотра порно-фильмов или ролевых игр с Вашей партнершей? Если да, то как это влияло на степень эрекции?

Question 9

Связь климата и эхо-признака пиелонефрита

1 ответ

31 октября 2015

Добрый день, вопрос такой. Можно ли при эхо-признаках пиелонефрита жить в суровом промозглом климате Санкт-Петербурга? Или это будет провоцировать и давать стресс организму? Эхо-признаки выявились только на узи, анализ мочи нормальный,без отклонений,по анализу крови никаких...

Ольга

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-11-01T01:28:32+03:00

Здравствуйте, Ольга. Ваши более частые позывы к мочеиспусканию в более холодном непривычном для Вас климате связаны не с какими-либо нарушениями в мочевыделительной системе, и не с эхо-признаками пиелонефрита, а с особенностью погодных условий данного региона.
Санкт-Петербург находится на стыке двух климатических зон, там повышенная влажность, и частые холодные ветра. Они воспринимаются холодовыми терморецепторами кожи, больше всего которых расположено на лице. А именно лицо в холодное время года - самая неприкрытая область тела. Восприняв информацию о резком непривычном для Вас холоде, терморецепторы передают сигнал в головной мозг. Для организма резкий холод - это угроза жизни, поэтому периферические сосуды спазмируются, чтобы сохранить тепло внутри организма. Из-за этого повышается объем циркулирующей крови, а значит и дополнительная жидкость, которую организм пытается вывести. И как следствие увеличивается скорость клубочковой фильтрации почек, учащается мочеиспускание. Это нормальная реакция, и она не связана с патологией почек. Как только Ваши холодовые рецепторы адаптируются к таким температурам, мочеиспускание не будет таким частым.

Question 10

Учащенное мочеиспускание

1 ответ

30 сентября 2015

Здравствуйте, у меня наблюдается учащенное мочеиспускание, примерно через 1,5-2 часа и отдает в задний проход. Анализ мочи в норме, УЗИ матки еще не делали. Мне 75 лет. Подскажите, что это может быть и какие анализы необходимо еще сдать?

Анастасия

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-10-01T12:41:08+03:00

Если анализ мочи в норме, то однозначно стоит обратиться к гинекологу. Такая симптоматика свидетельствует о патологическом процессе в матке или яичниках. Более конкретно сказать трудно. Это сможет сделать только врач после осмотра и пальпации. Вы сдадите мазки и вполне вероятно, что Вас направят на УЗИ органов малого таза. Поэтому не откладывайте поход к гинекологу.
Будьте здоровы.

Question 11

Болезни почек

2 ответа

16 августа 2015

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, если камень заткнёт мочеиспускательный канал, то это может привести к отказу почек? И к чему может привести мочекаменная болезнь? Очень нужно знать точно! Спасибо за ответ!

Егор

Вопрос закрыт

Климова Евгения Ивановна · Answer · 2015-08-16T17:21:45+03:00

Здравствуйте! Мочекаменная болезнь очень опасна для организма, может привести к отказу почек. Если размер камня превышает диаметр мочеиспускательного канала, то вполне возможна блокировка. Советую Вам немедленно обратиться к специалисту (урологу), сдать необходимые анализы и пройти УЗИ почек для постановки диагноза и последующего лечения. Будьте здоровы!

Question 12

Одновременный приём двух препаратов

1 ответ

15 июля 2015

Здравствуйте!Лечу простатит в течение месяца, сейчас пью таблетки Ципролет 500 мг. Параллельно лечу ещё и акне, дерматолог прописала таблетки Гайро.Можно ли принимать эти препараты одновременно? Насколько я понимаю, они схожи по действию (противомикробный и...

Вадим

Вопрос закрыт

Радевич Игорь Тадеушевич · Answer · 2015-07-31T12:35:44+03:00

Здравствуйте, Вадим!
Препараты сочетаются. Лучше их принимать последовательно (заканчивается один, переходите к другому). Дополнительно рекомендую добавить иммуномодулятор с антибактериальным действием - галавит. Для мужчин лучше подходят ректальные свечи. В первые два дня свечи вводятся ежедневно, затем через день. Обычно на курс хватает 10-15 свечей. Обсудите рекомендации с лечащим врачом.

Question 13

Пейрони

1 ответ

7 июля 2015

здраствуйте, у меня болезнь пейрони уже пол года, сейчас боль исчезла но осталась бляжка, за это время она менялась, почти изчезала, появлялись типа какие то камушки мелкие, потом они изчезли, и опять она поевилась, пил витамин Е и проходил электрофорез, пол года я не чего не...

Сергей

Вопрос закрыт

Радевич Игорь Тадеушевич · Answer · 2015-07-14T21:29:17+03:00

Здравствуйте!
Курс можно повторить. Пока есть шанс избавиться от бляшки консервативными методами.

Question 14

Мой парень последние две недели перестал чувствовать во время секса

1 ответ

11 июня 2015

Мы с моим парнем почти два месяца занимаемся сексом,я у него не первая,но со мной он перестал чувствовать и так 2 недели,он у меня первый и сама я за всё время ни разу не почувствовала никаких приятных ощущений и не чувствую досих.у нас секс через день а то и каждый может ,я...

Маша

Вопрос закрыт

Лазарев Евгений Юриевич · Answer · 2015-06-14T11:23:09+03:00

Добрый день Мария. От частого занятия, как Вы выразились, "этим" чувствительность не теряется. Ваш организм еще не привык к занятиям сексом, это абсолютно нормально в начале половой жизни девушки, как правило со временем все приходит в норму. Относительно Вашего парня, если достичь эякуляции он может, значит он Вам что-то не договаривает, так же не исключено, если он принимал алкоголь перед сексом, то чувствительность снижается.

Question 15

Головные боли

1 ответ

31 мая 2015

доброе утро устроилась работать продавцом и стали мучать частые головные боли особенно по вечерам. не уже ли это из за работы.раньше я работала в детском саду такого не было а щас я по 13 часов за компьютером

анастасия

Вопрос закрыт