Онлайн консультация уролога

Question 1

16 февраля

Здравствуйте! У дочери (7 лет) постоянный цистит. Около трех лет у нас уже нет ремиссии. В 2 года и в 6 лет был пиелонефрит. Сначала возбудителем была кишечная палочка. Рефлюкса нет, по иммунитету касательно урологии проблем нет, эндокринных нарушений нет, с фильтрацией почек...

Маргарита

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-02-16T17:53:52+03:00

Здравствуйте! Постоянный лейкоцитоз и белок в моче при отсутствии бактерий могут быть связаны с небактериальным воспалением в мочевыводящих путях, с интерстициальным циститом или остаточными изменениями после инфекций, таких как пиелонефрит. Это также могут быть проявления аллергической реакции на препараты или токсического воздействия. Важно провести цистоскопию для оценки состояния мочевого пузыря и исключения других воспалений. Противовоспалительная терапия, не связанная с антибиотиками, может помочь уменьшить симптомы.

Question 2

Анализы ПСА расшифровка

2 ответа

16 февраля

Несколько лет назад отцу поставили диагноз Гиперплазия предстательной железы. Принимали курсами Простанорм, Тамсулозин. Сейчас он снова стал жаловаться на сильные боли. Сдали анализ ПСА, были на консультации у уролога-андролога, но ничего по поводу анализов не сказал. В...

Алена, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Остапюк Анна Владимировна · Answer · 2026-02-16T13:49:42+03:00

Здравствуйте
Соотношение свободного к общему, действительно используют для оценки риска рака, но только когда общий ПСА повышен (обычно 4–10 нг/мл).
У вашего отца общий ПСА 1,62 это низкий показатель.
При таких цифрах процент свободного ПСА диагностического значения не имеет
выраженной гиперплазии тоже нет.
Сильные боли при таких показателях чаще связаны с воспалительным процессом (обострение простатита), мышечно-тазовым спазмом или даже проблемами с пояснично-крестцовым отделом, но не с онкологией.
Чтобы подтвердить или исключить простатит, нужно сдать секрет предстательной железы, если будет воспаление, то лечение антибиотиками

Question 3

Результаты анализов

2 ответа

16 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи!Решила проверить органы мочевыделительной системы.Сдала общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи.Также сегодня прошла узи почек и мочевого пузыря. Умеренную пиелоэктазию слева на узи мне пишут уже давно (около 2х лет) - уролог...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапюк Анна Владимировна · Answer · 2026-02-16T14:26:55+03:00

Здравствуйте
То, что правая лоханка была расширена, а затем уменьшилась после ожидания это очень похоже на функциональную реакцию из-за переполненного мочевого пузыря.
Правая лоханка до 11 мм это умеренное расширение.
Слева лоханка до 20 мм и чашечки до 4–8,5 мм да, это больше нормы, но если это сохраняется уже около двух лет, при этом жалоб нет, инфекции не повторяются, МСКТ без особенностей
анализы мочи нормальные(а они у вас нормальные)
то это, скорее всего, индивидуальная анатомическая особенность внеобструктивная пиелоэктазия. В такой ситуации лечение не требуется, только наблюдение 1 раз в год узи почек кровь на креатинин мочевину, общий анализ мочи

Question 4

Результат узи

2 ответа

16 февраля

Отец сделал узи, но посетить уролога в ближайшее время нет возможности. Что по результатам, если повод для беспокойства? Отцу 76 лет.

Елена

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-02-16T13:23:15+03:00

Здравствуйте. По данным представленного УЗИ - мелкая киста левой почки 18 мм не имеющая клинической значимости. Предстательная железа не увеличена 27 см*3,мочевой пузырь в норме. Однако нет данных о количестве остаточной мочи.
При отсутствии жалоб, нормальном уровне ПСА крови, остается только выполнить урологом пальцевое ректальное исследование предстательной железы и на этом ежегодный урологический динамический контроль заканчивается.

Question 5

Высокий ПСА у мужчины

4 ответа

16 февраля

Добрый день! Подскажите пожалуйста, насколько высокий показатель ПСА общий 24 у мужчины. Возраст 54 года. Проверялись в связи с повышением давления, решили сдать еще ПСА общий. Были жалобы на учащенное мочеиспускание, анализы сдавали на фоне приема гипотензивных препаратов....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-02-16T12:32:15+03:00

Добрый день, да, ПСА очень высокий, норма до 4 нг/мл. Может какая то ошибка, может был половой акт накануне сдачи крови?
Выполните повторно анализ крови на ПСА общий и свободный и вероятно придётся делать МРТ малого таза с контрастированием.

Question 6

Трудности с мочеиспусканием после п\а

3 ответа

16 февраля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какие анализы сдать при таких симптомах : после полового акта трудности с мочеиспусканием, приходится напрягать мышцы живота, на следующий день все восстанавливается. (в течении нескольких месяцев). Жжения нет. Также периодически...

Петр

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-02-16T12:47:39+03:00

Добрый день, сексуальная жизнь это необходимое условие дренажа предстательной железы и поддержания её здоровья, но только при условии, что она регулярна, но не чрезмерна. Предстательная железа реагирует на избыточную нагрузку так же, как и любая другая ткань организма: усталостью, застоем, отеком или воспалением. А сроки ее "восстановления" индивидуальны. Выполните ТРУЗИ предстательной железы, микроскопию секрета простаты и посев на флору. Ситуация прояснится.

Question 7

Неприятное ощущение в уретре

2 ответа

16 февраля

Вчера вечером появились неприятные ощущения в уретре , как будто что-то жгет и не приятно вытирать бумагой, писать не больно. Я подумала начинается цистит и выпила пакет монурала. Все неприятные ощущения прошли , а сейчас опять начинают появляться. Подскажите пожалуйста...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-02-16T13:35:18+03:00

Здравствуйте. С чем связываете появление этих симптомов? Если после приема Монурала (стандартного лечения цистита) жжение в уретре сохраняется, то, возможно, что очаг воспаления находится именно в уретре (уретрит) или вызван возбудителями, на которые фосфомицин не действует (ИППП), например, Chlamydia trachomatis или Mycoplasma genitalium.
Так же кандидоз (молочница), тоже может быть причиной раздражения и вызывать жжение и чувствительность слизистой.
Ещ1 одна из причин - неинфекционные факторы, например, раздражение слизистой из-за солей в моче, аллергия на средства гигиены или микротравмы.
Что делать? Повторный прием монурала точно не рекомендован!
Необходимо обследование:
- Общий анализ мочи (покажет наличие воспаления).
- Мазок из уретры, влагалища, цервикального канала (выполняет гинеколог) ПЦР-тест на основные инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонорею, обычно фемофлор).
- консультация гинеколога
До визита к врачу можно:
- исключить половые контакты 14 дней.
- Увеличить потребление чистой воды.
- Исключите из рациона острое, соленое и алкоголь (они раздражают уретру).
- Для временного облегчения можно использовать фитопрепараты (например, на основе клюквы или Канефрон по 2 табл. 3 раза в день), но они лишь поддерживают терапию, а не заменяют её.

Question 8

Цистит после ПА

1 ответ

16 февраля

Добрый день! Никогда раньше не было циститов,впервые в декабре 2025 года и вот сейчас,15го февраля сдала общ анализ крови,общий анализ мочи,мочу на бак посев с чувст к антибиотикам.Анализи прикреплю,бак посев еще не готов.Подскажите чем лечиться,вчера ввпила Монурал 1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-02-16T11:41:10+03:00

Ну я надеюсь вам антибиотик уже на понадобится. Монурал это в чистом виде антибиотик, а нифурател - противомикробный препарат. По результату посева мочи возможно на будущее понадобится иммуностимулирующая терапия (уро-ваксом, суперлимф), а также препараты с Д-маннозой. Видно будет.

Question 9

Дискомфорт полового члена

2 ответа

16 февраля

Добрый день, у мужа член опух, зуд , красный стал и говорит когда ходит в туалет , головка не выходить дискомфорт

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-02-16T12:23:08+03:00

Я бы "чистые" антибиотики не стал назначать, лучше нифурател по 200 мг х 3 раза в день х 7 дней. Там и противомикробный и противогрибковый эффект.

Question 10

Расширение лоханки почки. Беременность 32 недели

1 ответ

15 февраля

Резко появилась боль в правом боку. Вызвали скорую, увезли в больницу. Обнаружили расширение лоханки. лоханки до 25мм, чашечек до 12мм, мочеточника до 6мм. В больнице провела всего 2 дня по личным причинам. Сегодня второй день без больницы, принимаю амоксиклав 2 раза в сутки...

Маргарита

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-02-15T11:19:04+03:00

Добрый день . Из описания можно предположить приступ почечной колики на фоне отхождения мелкого конкремента,так как есть расширение полостных лементов почки.
Рекомендации,которые возможно было назначить на фоне беременности ,вам даны,придерживайтесь их.
В динамике через неделю рекомендуется выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря
Мочиться в стаканчик.чтобы проследить на осадком.
Дополнительно коленно-локтевая позиция.

Question 11

Боль в спине в области почек и частое мочеиспускание.

2 ответа

16 февраля

Добрый день. Прошу подсказать. Ситуация следующая: я застудила спину. К врачу попасть не могу (нахожусь очень далеко от городов и как либо специалистов в связи с работой). Начались боли в спине и постоянное мочеиспускание (буквально хожу в туалет, и снова моментально...

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-02-16T07:07:36+03:00

Доброго времени суток.
Как вариант подобные жалобы может давать отхождение песка или мелкого камня по мочеточнику из одной из почек (с какой стороны больше беспокоит/беспокоило).
Дополнительно в подобных ситуациях можно было бы:
Галидор по 1 таб 2 -3 раза в день.
Свечи Вольтарен по 100 мг 1 раз в день.

Question 12

Что делать, если от тадалафила тошнит?

2 ответа

15 февраля

От Тадалафила возникла тошнота, принимаю его один раз в день, дозировка 5 мг. Доктор прописал пить эманеру утром 20 мг. Но, этот препарат не помогает. Подскажите, что можно принимать вместе с тадалафилом, чтобы не тошнило?

Иван

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-02-15T23:15:35+03:00

Здравствуйте. Часто тошнота от тадалафила сопровождается несварением или изжогой. В таких случаях могут помочь антациды - препараты на основе карбоната кальция или магния (например, Ренни, Гевискон) помогают нейтрализовать кислоту и уменьшить чувство тошноты, если оно связано с раздражением желудка.
Противорвотные (с осторожностью): препараты вроде Метоклопрамида (Церукала) могут купировать тошноту, но их нельзя принимать без назначения врача, так как они сами имеют побочные эффекты (например, могут влиять на либидо при длительном использовании).
В следующий раз попробуйте принимать препарат после легкого перекуса. Это может снизить раздражение желудка.
Диета: избегайте острой, жирной и тяжелой пищи, а также алкоголя и кофеина, так как они могут усиливать побочные эффекты тадалафила.
Питьевой режим: пейте достаточное количество чистой воды небольшими глотками.

Важно! Постоянная тошнота может быть связана с резким изменением артериального давления. Если она сопровождается сильным головокружением или болью в груди, прием препарата следует прекратить.

Question 13

Гидронефроз удвоенной почки у ребёнка

2 ответа

15 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что нам делать, и что нас ждёт. На 3 скрининге была расширена лоханка левой почки до 9 мм. Сейчас у ребёнка в 1 месяц лоханка удвоенной почки расширена до 14 мм, паренхима верхнего сигмента истончена до 3-4 мм

Алена

Вопрос закрыт

Магсумов Артур Магсумович · Answer · 2026-02-15T23:20:19+03:00

Здравствуйте, в настоящее время ничего не угрожает малышу, сейчас необходимо дообследование в стационарных условиях:
1) Микционная цистоуретрография (МЦУГ). Показывает, есть ли заброс мочи (рефлюкс).
2) Радиоизотопное исследование (нефросцинтиграфия), которая покажет работает ли верхний сегмент,
насколько сохранена функция.
Без этого исследования невозможно решить вопрос об операции.
Так же хотелось бы увидеть мочеточники по УЗИ.
Ближайшее время (желательно в течении 1 месяца) нужно решать вопрос с операцией, это станет понятно после дообследования.

Question 14

Анализ спермограммы

2 ответа

15 февраля

Здравствуйте. Мы с мужем уже пару лет планируем беременность, осенью сдали с мужем спермограмму, и вот какие показатели мы получили:% активно-подвижные (a) -0% мало-подвижные с поступательным движением(b)-26Общая подвижность -46Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте...

Анастасия

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-02-16T10:13:13+03:00

Вива мен не содержит тех основных компонентов, который бы улучшали спермограмму

Question 15

Воспаляется головка и крайней плоти

3 ответа

15 февраля

Примерно 4 года назад появилась красная ранка на головке и крайне плоти,связываю это с мастурбацией с исскусственной вагиной, но не уверен в этом. ПАбыло 5 лет назад примерно. 3 года я мазал разными мазями по курсами по 10-12 дней: акрдиердмпимафукорт, клотримазол +...

Викент, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-02-15T20:40:08+03:00

Добрый вечер.
Учитывая срок давности,процесс уже хронический. Хронический процесс плохо поддается медикаментозному лечению и порою кардинальное решение данной проблемы-это обрезание.
Рекомендации в подобной ситуации следующие:
-ванночки с фурацилином 2 р/с 10 дней
-Тридерм и Синтомициновую мазь чередовать утром и вечером 7 дней,затем Метилурациловую мазь 2 раза в сутки- 10 дней.
Параллельно с первого дня дополнительно Поливалентный бактериофаг орошать им головку и крайнюю плоть 2 р/с 10 дней
-половой покой с недельку.
-гигиена с кусковым детским или банным мылом.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме