Что вас беспокоит?
Постоянный цистит
Здравствуйте! У дочери (7 лет) постоянный цистит. Около трех лет у нас уже нет ремиссии. В 2 года и в 6 лет был пиелонефрит. Сначала возбудителем была кишечная палочка. Рефлюкса нет, по иммунитету касательно урологии проблем нет, эндокринных нарушений нет, с фильтрацией почек тоже все в порядке, по гинекологии все проверили, там тоже все в порядке. Сейчас у ребенка все время повышены лейкоциты и иногда повышен белок до 0.4. Бактерий в бак.посеве не выявлено. Мы пили и Монурал, и фурамаг (длительно, на него началась побочная реакция в виде рвоты). Мы пропили препарат, проходит пару дней и лейкоциты возвращаются. Фитотерапия и морсы клюква брусника и питьевой режим это наши ежедневные друзья, но при этом лейкоциты в моче все равно есть. Подскажите, что может быть причиной лейкоцитоза и белка при отсутствии бактерий?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Постоянный лейкоцитоз и белок в моче при отсутствии бактерий могут быть связаны с небактериальным воспалением в мочевыводящих путях, с интерстициальным циститом или остаточными изменениями после инфекций, таких как пиелонефрит. Это также могут быть проявления аллергической реакции на препараты или токсического воздействия. Важно провести цистоскопию для оценки состояния мочевого пузыря и исключения других воспалений. Противовоспалительная терапия, не связанная с антибиотиками, может помочь уменьшить симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство, но мы не лечим по одному анализу
Мне правда важно понять,
ребёнка что-то беспокоит сейчас?
Есть ли частые позывы? боли при мочеиспускании?недержание?боли в животе?эпизоды температуры?
Потому что если симптомов нет, а есть только лейкоциты , это совсем другая история.
Если лейкоциты постоянно повышены, белок до 0,4 г/л периодически, а посевы отрицательные, мы думаем о нескольких вариантах.
Нестерильная лейкоцитурия (контаминация)
У девочек это самая частая причина.
Даже при «хорошей гигиене» в анализ может попадать вагинальный секрет.
сдаётся ли средняя порция порция мочи?
Также важно понять, есть ли у ребенка запоры? Сколько пьет воды, именно воды? И как часто мочится?
По поводу белка в общем анализе мочи, стоит дообследоваться сдать мочу на суточный белок, узи мочевого пузыря с остаточной мочой
Анна Владимировна, здравствуйте! Ничего не беспокоит ребенка, температуры нет, запоров нет. Суточную мочу сдавали, там все в норме. Питьевой режим соблюдаем 1,5 литра в день воды она выпивает, иногда она зажимается, прежде, чем сходить в туалет, иногда, я вижу, что она жмется и отправляю ее сама. По УЗИ в 70% исследований есть остаточная моча.
я бы думала не про инфекцию, а про дисфункцию мочеиспускания , дисфункцию тазового дна
Я бы рекомендовала выполнить заполнить дневник мочеиспусканий 3–5 дней
(объём, интервалы, эпизоды зажимания)
Оценить мочеиспускания нет ли прерывистой струи, натуживания.
Конечно, здесь был бы необходим тазовый Реабилитолог
Также можно самим поработать с позой, когда садится на унитаз стопы полностью стоят, колени чуть выше таза, живот расслаблен, никаких разговоров, спешки
Можно попробовать объяснить простым игровым языком когда ты терпишь, пузырю сложно полностью освободиться, и внутри остаётся немного мочи. Давай научим его работать правильно
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20202 ответа
- 29 Июня 20219 ответов
- 12 Июля 20211 ответ
- 28 Июля 202158 ответов