Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте, уважаемые врачи! Решила проверить органы мочевыделительной системы. Сдала общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи. Также сегодня прошла узи почек и мочевого пузыря. Умеренную пиелоэктазию слева на узи мне пишут уже давно (около 2х лет) - уролог обозначил это как мою индивидуальную особенность организма. По поводу правой почки - ранее на узи расширений в этой почке не было. Но следует уточнить: до узи я 40 минут терпела нужду, специалист узи в начале исследования сказала, что правая почка расширена так же, как и левая. Потом меня оставили посидеть минут 10-15, снова провели узи и, как итог, левая почка не изменилась никак, а вот правая - сократилась до размеров, указанных в заключении. Специалист узи сказала, что, если посижу еще, то правая почка и вовсе в норму придет, якобы из-за того, что я долго терпела она и расширилась. Также чуть больше года назад я проходила МСКТ почек и мочевого пузыря - без особенностей. Хочу услышать Ваше мнение по поводу этих результатов - есть ли повод переживать и беспокоиться? Жалоб никаких нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
То, что правая лоханка была расширена, а затем уменьшилась после ожидания это очень похоже на функциональную реакцию из-за переполненного мочевого пузыря.
Правая лоханка до 11 мм это умеренное расширение.
Слева лоханка до 20 мм и чашечки до 4–8,5 мм да, это больше нормы, но если это сохраняется уже около двух лет, при этом жалоб нет, инфекции не повторяются, МСКТ без особенностей
анализы мочи нормальные(а они у вас нормальные)
то это, скорее всего, индивидуальная анатомическая особенность внеобструктивная пиелоэктазия. В такой ситуации лечение не требуется, только наблюдение 1 раз в год узи почек кровь на креатинин мочевину, общий анализ мочи
Анна Владимировна, здравствуйте! Незначительное расширение правой почки - стоит ли переживать по этому поводу в моем случае? Или повода для беспокойства нет?
Повода для беспокойства сейчас нет
Анна Владимировна, здравствуйте! Сдала сегодня кровь:
Креатинин - 61 мкмоль/л
Мочевина - 2,66 ммоль/л
рСКФ - 122,70 мл/мин/1,73м^2
Что скажете?
Здравствуйте! Все в пределах нормы, скф у вас отличная, это скорость клубочковой фильтрации, болезни почек нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда мочевой пузырь наполнен, то иногда происходит рефлюкс мочи, это происходит не у всех. Происходит это так, когда моча поступает из мочевого пузыря в почку-это называется рефлюкс, видно это члс почки расширяется. В Вашем случае имел место рефлюкс мочи, после опорожнения , ЧЛС в правой почки пришло в норму
. В такой ситуации на будущее важно знать эту особенности и своевременно лечить цистит, так как он может при отсутствии должного лечения привести к воспалению почки ( пиелонефриту)
По поводу левой почки- это называется гидронефроз 2 ст.
Скажите, пожалуйста, Вы ранее делали МСКТ органов мочевыделительной системы с в/в контрастированием ?
Стандарт обследования при выявлении гидронефроза
- анализ крови на креатинин и мочевину
- МСКТ органов мочевыделительной системы с в/в контрастированием. Проводится оценка выделительной функции почек, исключаются опухоли, камни, а также аномальные сосуды , которые могут приводить к стриктуре мочеточника
- динамическая нефросцинтиграфия, это исследование при котором вводят контрастный препарат , в настоящее время это самый достоверный метод оценить страдает ли сейчас функция почек. Если есть измение -то это показание к реконструктивной операции, если диагностирована стриктура мочеточника, в также при наличие аномального сосуда , который сдавливает мочеточник. Если все хорошо, то рекомендуется контроль креатинина, мочевины, общего анализа мочи 1 раз в год и узи почек 1 раз в год, с обязательной оценкой динамики расширения ЧЛС
Мскт делала без контраста - по результатам - без особенностей.
Без контрастного исследования оценить гидронефроз не возможно, так как на нем не видно работу почки и не виден сам мочеточник. Рекомендуется выполнение МСКТ органов мочевыделительной системы с в/в контрастированием
Гидронефроз опасен тем, что постепенно может приводить к гибели почки. Если ранее не выполнялось исследование , рекомендуется его выполнение.
Назначает это исследование очно врач уролог, после оценки уровня креатинина, мочевины и при отсутствии аллергии на йодкоотрастные препараты
Правильно ли я поняла, что незначительное расширение правой почки, которое указали мне в заключении узи - не является поводом для беспокойства? И можно сказать, что правая почка в норме?
Да. Вы все правильно поняли.
Рекомендуется в плановом порядке определиться и разобраться в истинной причине гидронефроза левой почки
Когда почка погибает, в она при наличии гидронефроза медленно но страдает, погибшие нейроны ( клеточные элементы, которые производят мочу, не восстанавливаются)
Тоесть если при нефросцинтиирфии будет снижение функции, то реконструктивная операция предотвращает только прогрессирование болезни.
Пугаться этой информации не стоит, просто выясните причины гидронефроза, оцените функцию и наблюдайте дальше. А если уже будут нарушения, рекомендуется очная консультация врача уролога, который выполняет реконструктивные операции на органах мочевой системы.
Сейчас моя задача сдать креатинин и мочевину - верно?
Да, рекомендуется сдать анализ крови на креатинин, мочевину и записаться на очную консультацию к врачу урологу для получения направление на МСКТ органов мочевыделительной системы с в/в контрастированием
Максим Николаевич, здравствуйте! Сдала сегодня кровь:
Креатинин - 61 мкмоль/л
Мочевина - 2,66 ммоль/л
рСКФ - 122,70 мл/мин/1,73м^2
Что скажете?
Добрый день, анализ креатинина, мочевины в норме.
Если не было ранее аллергии на рентген контрастные препараты, противопоказаний к выполнению МСКТ органов мочевыделительной системы с в/в контрастированием нет .
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20191 ответ
- 5 Апреля 202117 ответов
- 15 Апреля 20225 ответов
- 14 Сентября 202211 ответов