Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

11 августа 2025

Добрый день.Периодически беспокоит простатит - особенно после переохлаждения. Появляется ноющая боль в промежности, дискомфорт при мочеиспускании, общее состояние тоже меняется - утомляемость, раздражительность. Ранее лечился простатиленом, врач говорил, что нужно курсами....

Иван, Новороссийск

Вопрос закрыт

Аристова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-08-11T20:01:18+03:00

Здравствуйте. Указанные вами симптомы типичны для хронического простатита, который характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Вне зависимости от этиологии, при повторяющихся эпизодах необходимо воздействовать не только на воспаление, но и на звенья иммунного ответа. После стандартного курса основной терапии целесообразно включить в схему препараты, обладающие местной иммуномодулирующей активностью. Один из таких – суппозитории суперлимф, которые применяются курсом 5-10 дней. Их назначение позволяет стабилизировать клиническую картину и снизить вероятность рецидивов. Дополнительно рекомендую УЗИ предстательной железы, контроль остаточной мочи и исключение урогенитальных инфекций.

Question 2

Эректильная дисфункция

3 ответа

11 августа 2025

Проблема в эректуальной дисфункции уже 10 месяцев. Сначало было подозрение на низкий тестостерон 13,и повышенный пролактин ,но пролактин почти сразу снизился. Сдавал все возможные анализы ,все было в норме МРТ гипофиза контрастом делал чтоб спокойно было. Вообщем бегал за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-08-11T20:51:06+03:00

Здравствуйте. Судя по представленному протоколу УЗИ действительно есть ухудшение кровотока, снижение скорости по обеим артериям (рекомендуется скорость не ниже 35 мм/сек). В таких случаях для улучшения показателей кровотока можно рекомендовать тадалафил 5 мг ИЛИ силденафил 25 мг - по 1 таб. 1 раз в сутки в одно и то же время. Срок лечения составляет минимум 3 месяца, после чего рекомендуется контрольное УЗИ с фармакологической пробой. Также рекомендуется сдать кровь на липидный профиль и глюкозу для исключения/подтверждения повышения холестерина и/или диабета

Question 3

Недержание

5 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте. У ребёнка был энурез в детстве, нам прописали лекарство пикамелон, он прошел. Делали ЭЭГ по ЭЭГ все хорошо. В возрасте 10 лет опять началось нашли паразитов сказали из за них. Сейчас ребёнок 14 лет. На паразитов проверялись все нормально. Но за 3 месяца мокрый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-08-11T20:26:55+03:00

Здравствуйте! В настоящее время необходимо пройти обследование: УЗИ с определением остаточной мочи, рентгенография пояснично-крестцового отдела для исключения расщепления дужек позвонков, где заключен спиной мозг, общий анализ мочи с посевом. В семье был ли кто-то, у кого был энурез?

Question 4

Онкология.

4 ответа

11 августа 2025

Здравствуйте, можно ли при химиотерапии , пить Фурадонин ? Поможет ли он. Жжение происходит когда почти опустошился. Жжение после установки стенда. Уже 3 месяц. Прописывали Фитолизин, они не помогли после приема 14 дней Мужчина 57 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-08-11T17:41:44+03:00

Здравствуйте. Чтобы подсказать вам с этой проблемы:
Какая терапия по опухоли почки применяется?
Стент в почке с какой целью установлен (имейте ввиду наличие стента вызывает раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря и от этого рези жжение, кровь в моче, особенно при длительной ходьбе)
Анализ мочи свежий? И посев мочи на флору сдавали?

Question 5

Варикоцеле

4 ответа

11 августа 2025

Здравствуйте, у мужа диагноз варикоцеле, в прошлом году делал узи, прикрепляю, и фото яичек, ставили 2 степень, другой врач ставил 3 степень, сейчас сильно начали беспокоить боли, завтра будет сдавать спермограмму и свежее узи, подскажите визуально это может быть уже 3...

Елизавета, Ейск

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-08-11T15:46:20+03:00

Здравствуйте. Согласно данным УЗИ описывают выраженное расширение вен гроздевидного сплетения слева. И визуально по фото - так же подтверждается. Так как яички нормальных размеров, степень вторая. В любом случае, болевой синдром - показание к оперативному лечению в объеме операции Мармара.

Question 6

ПСА расшифровать значение.

5 ответов

11 августа 2025

День добрый, прикрепляю результаты анализа ПСА год назад и сейчас . Вопрос : что означает ПСА свободный/ ПСА общий( за 08.08.25) которые выходят за пределы нормы? Мне 54 года. Наследственность : отец рак предстательной железы (63года ) , брат родной то же (в 58лет). Жалобу у ...

Андрей

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-11T15:26:06+03:00

Здравствуйте! ПСА крови общий и тогда и сейчас в норме. Соответственно соотношение при этом не имеет диагностического значения. Нет никакого подозрения на РПЖ. Учитывая возраст, старайтесь проходить данный анализ, а также ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 1 раз в год профилактически.

Question 7

Сильные отеки по утрам вокруг глаз

3 ответа

11 августа 2025

У моей мамы (60 лет) уже на протяжении 10 лет по утрам сильная отечность. Вне зависимости от того, сколько накануне она пила жидкости. Отеки в области глаз. Когда проблема только возникла, она делала узи почек и брюшной полости. Описание прилагаю (снимок не давали). Ежегодно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-08-11T16:17:16+03:00

Доброго времени суток.
По УЗИ ничего тревожного со стороны почек не было и нет.
В подобных случаях для начала необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, мочевину, ТТГ, ферритин, общий белок. Осмотр очный лор врача, возможно офтальмолога.

Question 8

Бак посев мочи

3 ответа

11 августа 2025

Беспокоила боль при мочеиспускании,сдала ОАМ,ОАК так же бак.посев мочи .Перед этим обращалась уже сюда ,посоветовали не дожидаясь результатов анализов начать принимать канефрон 2 капс 3 р в день , и макмиррор 200 мг 3 р день . А затем по получению результатов откорректировать...

Ленка, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-08-11T16:27:41+03:00

Ден добрый.
Raoultella planticola - это условно-патогенная бактерия из семейства кишечных, близкая к Klebsiella. Если она обнаружена в моче + есть выраженная лейкоцитурия в ОАМ - как у вас, это уже указывает на клинически значимую инфекцию мочевых путей.
Гужно продолжать антибактериальную терапию, но лучше ориентироваться на антибиотикограмму (у Raoultella бывает устойчивость, и R - значит скорее всего не будет работать).
Макмирора (Нифуратела) в списке нет. С учетом длительности проблемы (уже более 3-х дней), тем более при недостаточной эффективности Макмирора, ПЛОХОГО результата ОАМ - я обычно рекомндую переход на системные антибиотики, а не уросептики. Вам подходят Фторхинолоны (Ципрофлоксацин 500 г 2 р/сут 7-10 дней), а лучше Левофлоксацин (нет в списке, но таже группа, соедующего покаления АБ, помощнее и принимается всего 1 разсут - 500 мг/сут 7-10 дней)
Канефрон - можно, но это вспомогательное, не основное лечение, продолжать до месяца (промывает мочевые пути).
Больше жидкости. Можно добавить Уронекст (ВитД+д-Маноза).
Обязательно УЗИ почек и мочевого пузыря.
После курса - контрольный ОАМ сразу (а можно уже и через 3 дня - для контроля динамики) и контрольный посев мочи через 2 недели.
Если часто повторяются инфекции - искать причину (анатомические особенности, камни, снижение иммунитета, проблемы ЖКТ, гинекология).

Question 9

Не могу вылечить цистит

3 ответа

11 августа 2025

Здравствуйте. Уже год лечу цистит. Начался через несколько месяцев после начала половой жизни. Симптомы : жжение,боль при мочеиспускании, температура 37,6, боль внизу живота, постоянные позывы. Анализов было очень много во всех лейкоциты,эрмтроциты и нитриты. По последним...

Арина

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-08-13T07:46:57+03:00

Да, есть хороший шанс.
Плюс можно в комплексном лечении рассмотреть применение препарата Имунорикс. Обычно применяется по 1 флакону 2 раза в день за 2 часа до или через 2 часа после еды в течение 10-15 дней. Хорошо улучшает иммунный ответ организма на условно-патогенную микрофлору.

Question 10

Как вылечить это?

1 ответ

11 августа 2025

Что это на головке члена и как с этим бороться. То оно есть, то его нет, то зуд, то состояние будто я неделю не моюсь (я моюсь каждый день) промываю его только водой. Уже давненько с этим живу

Вова

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-11T12:47:17+03:00

Понятно. Рекомендуется партнёрше посетить гинеколога. Сдать мазки на микрофлору, Фемофлор скрин.

Question 11

Боль в промежности

3 ответа

11 августа 2025

Здравствуйте, меня давно беспокоит боль в паховой области, боль внизу живота бывает сильная, мучает очень частое мочеиспускание, кандидоз постоянно проявляеться лечил его уже три раза он все ровно появляеться. Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-11T12:56:49+03:00

Здравствуйте! Если есть жалобы , то это повод для обследования. Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
- трёхстаканная проба мочи
Рекомендуется пройти:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней
- ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря (исключаем МКБ).

С противовоспалительной целью рекомендуется применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь. В среднем 5 дней. Для нормализации мочеиспускания обычно рекомендуется принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день. В среднем 1 месяц. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.

Question 12

Лечение хронического везикулита

2 ответа

11 августа 2025

В июне этого года обратился к терапевту по поводу начавшихся перебоев в сердце. Терапевтом, кроме всего прочего, был назначен анализ крови на ПСА. Общий ПСА оказался значительно выше нормы - 8,179, индекс здороаья простаты - 45,19. (Ранее были проблемы с простатой. Серьезно...

Анатолий, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-08-12T09:01:08+03:00

Не акцентируйте внимание на эту строчку.Везикулит в вашем возрасте-в порядке вещей если нет регулярной половой жизни.

Question 13

Обнаружен хламидиоз

5 ответов

11 августа 2025

Добрый день у мч обнаружили хламидиоз, инфекция возможно уже около 6 месяцев. Также киста имеется. Назначили лечение:Аллокин альфа 6 ампул.Клацид СР 500 2т день(14 дней), с 15-го дня Доксициклин 100 1т-2р сутки(10 дней), затем Левофлоксоцин 500 1т в сутки (5...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-08-13T00:26:34+03:00

Здравствуйте. При лечении хронического простатита, вызванного хламидией согласно клиническим рекомендациям назначается антибактериальная терапия: азитромицин 500 мг 1 раз в сутки на 3 недели ИЛИ доксициклин 100 мг 2 раза в сутки на 3 недели. Аллокин альфа это препарат без доказательной эффективности, поэтому его приём не рекомендуется. Касательно озонотерапии и ВЛОК я не знаю качественных научных исследований, которые подтверждали бы их эффективность, поэтому их применение я не рекомендую

Question 14

Прошел первый раз тест на иппп

5 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте, сдавал тест на впч и остальные заболевания, по анализам выявили Chlamydia trachomatis и Ureaplasmaurealyticum+parvum(Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации менее10^4 копий в пробе) Связаны ли они между собой, и как лучше начать лечение?Партнёр...

Алексей

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-08-11T09:54:33+03:00

Доброе утро.Это ваш первый партнёр вообще?
По результатам пцр выявлена урогенитальная инфекция-хламидиоз.Это абсолютный патоген,инфекция передаваемая половым путем,в том числе оральный/анальный контакт.Лечение обязательно не только у Вас,но и полового партнера,независимо от результатов пцр.
В подобной ситуации рекомендуется следующая схема лечения:
-Юнидокс Солютаб 100 мг по 1т 2р/с 10 дней
-Орнидазол 500 мг по 1т 2р/с 5 дней
-Флуконазол 150 мг однократно на 10-й день лечения. Если на фоне антибиотика присоединится расстройство со стороны ЖКТ,рекомендуется присоединить пробиотики,например,Бифиформ по 1к 3р/с 10 дней.
На время лечения половой покой!! до контроля излеченности.
Контроль излеченности через три недели после завершения лечения.
Партнерше посетить гинеколога и параллельно получать лечение даже при отрицательном результате ПЦР.

Question 15

Появился зуд при мочеиспускании

4 ответа

11 августа 2025

Чуть больше недели, появился зуд при мочеиспускания в передней части уретры. При полном упражнении, бывает жжение. Последний половой акт был 9 июня.

Максим

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-08-11T09:50:35+03:00

Доброе утро.Не было ли приема антибиотиков накануне до появления жалоб?Половой акт от июня был незащищенный и не с постоянным партнером?Выделений нет?Проблем со стороны ЖКТ не наблюдалось?

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме