Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

10 августа 2025

У меня часто бывали проблемы с туалетом, в плане что сходить в туалет не дома, просто не получалось, это длилось лет до 14-15, могла ходить в туалет 1-2 раза в день. Когда ездила отдыхать ( зачастую мы ездили 15 часов в машине) всю поездку я ниразу не ходила в туалет. После...

Мария

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-10T21:52:54+03:00

Здравствуйте, Мария.

Понимаю Ваши переживания: в 17 лет такие симптомы пугают, особенно на фоне длительного «терпения» в прошлом. Постараюсь объяснить, что может происходить, и как это обычно проверяют и корректируют.

Интерпретация ситуации

По описанию складывается сочетание двух проблем:
- повторяющихся эпизодов инфекции нижних мочевых путей (то, что в быту называют «циститом»: учащённое мочеиспускание, жжение, боль, единичный эпизод крови);
- синдрома ургентности с ургентным недержанием (внезапный, непреодолимый позыв и «не успеваете до туалета»). Такое нередко формируется у подростков на фоне многолетнего привычного сдерживания мочеиспускания, редких походов в туалет, длительных поездок без возможности помочиться.

Дополнительно возможны вклад уретровагинального воспаления/раздражения (ночной зуд, жжение «на постоянной основе» после переохлаждения/контакта с водой). Реже — функциональные расстройства мочевого пузыря (гиперактивный мочевой пузырь). Точно различить без очного осмотра и анализов нельзя.

Почему это могло возникнуть

- Многолетнее «терпение» и редкие мочеиспускания «перенастраивают» рефлексы мочевого пузыря: он становится более чувствительным, появляются срочные позывы и эпизоды ургентного недержания.
- Самолечение и неполные курсы антибиотиков повышают риск резистентности бактерий и рецидивов. Ко-тримоксазол для эмпирического лечения в России обычно не рассматривается как препарат первой линии.
- «Порошок» однократно, о котором Вы пишете, очень похож на фосфомицин — это объясняет быстрый эффект.

Question 2

Эпидемит слева

4 ответа

10 августа 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста, не страшно ли это ? Муж сходил на приём, врач просто выписал лечения , визуально даже не смотрел, со слов мужа поставил диагноз и выписал лечение . Мне как жене не нужно не чего принимать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-10T10:42:08+03:00

Здравствуйте! А какие присутствуют жалобы на данный момент? По какому поводу вообще обратились на приём?
В таких случаях рекомендуется конечно пройти как минимум УЗИ органов мошонки, а также важна пальпация и осмотр.

Question 3

Появилась "горошинка" на пенесе

6 ответов

10 августа 2025

После бритья на пенесе выскочила "горошинка": не болит, не чешется. За неделю и пару дней вроде бы стала чуть меньше и менее твёрдой. Ходил на приём к урологу. Он сказал, что это ВПЧ (половых контактов, если это важно, не было год, а когда были, были с предохранением). И что...

Андрей

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-08-10T09:30:32+03:00

Кузнецов Алексей Павлович

Добрый день, прикрепите пожалуйста фото.

Question 4

Начался цистит

4 ответа

10 августа 2025

Здравствуйте! Нахожусь на море, в результате переохлаждения кондиционером простудилась и еще начался цистит, температуры нет. Только что выпила фитолизин, когда-то помогал, поэтому купила в местной аптеке. Что еще купить, как лечить ? можно ли оставить фитолизин?

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-10T13:41:18+03:00

Да, есть варианты. Дисбактериоз влагалища, МКБ, как писала выше или же проблемы с ЖКТ. Всё может быть связано.

Question 5

Порвалась уздечка полового члена

1 ответ

10 августа 2025

Здравствуйте, во время полового акта, частично порвалась уздечка. Что сделать что бы она зажила и как долго она будет заживать?

Андрей

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-08-10T09:00:55+03:00

Добрый день, если нет большого расхождения краёв раны то воспользуйтесь мазью левосин/левомеколь + половой покой на 10 - 14 дней.

Question 6

Появился запах неприятный у мочи, в конце мочеиспускания щекотливые ощущения, не приятные.

3 ответа

10 августа 2025

23/24 год была беременна, в моче была бактерия, название не помню. Лечение назначали канефрон и уронекст, не помогло. Дальше проделали курс антибиотиков, стало все в норме. Из симптомов которые почувствовала: это запах мочи неприятный и в конце мочеиспускания щекотливые...

Ксения, Оренбург

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-10T08:42:44+03:00

По анализу воспалительного процесса нет. Есть эритроциты. Но превышение не большое. Можно пересдать ОАМ, если была нарушена техника сдачи.
Мазки, УЗИ повторить рекомендуется. Фемофлор сдать. Вообщем рекомендации прежние.

Question 7

Бак посев

3 ответа

10 августа 2025

доброй ночи! 07.08 числа обнаружила с утра неприятные ощущения после мочеиспускания. такое было около 2-3 раз за последние 3 дня. в оам были обнаружены: лейкоциты в маленьком количестве, нитриты, соли и бактерии с большом количестве. так же, была мутноватая моча думала на...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-10T07:31:17+03:00

Здравствуйте! Так как по ОАМ по результатам воспалительного процесса нет, то нет смысла сдавать бак. посев. Он не актуален в таких случаях.
Есть соли, бактерии. Но такой анализ мог получиться и при погрешностях сбора. Рекомендуется пересдать свежий общий анализ мочи и по правилам: утренняя моча, средняя порция собирается в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность.
В таких случаях рекомендуется начать принимать Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 14 дней.
Также и с камнем связан может быть такой результат.

Question 8

Гематома на крайней плоти/зуд и покраснение в области вокруг ануса

4 ответа

10 августа 2025

После полового акта, часто появляется гематома(подкожное скопление крови, которая выходит в месте повреждения кожи)По показателям сахара примерно пол года назад дерматолог говорил что это преддиабет, из-за которого повреждаются нежные кожные покровы(у меня возникало...

Георгий

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-10T01:39:26+03:00

Здравствуйте! Такое возможно при микротравматизации в результате полового акта. Поэтому рекомендуется применять лубриканты. Сейчас полный половой покой в течение 1 - 2 недель. Носите свободное удобное нижнее бельё из хлопчатобумажной ткани, меняйте ежедневно.
В таких случаях рекомендуется гель Троксевазин местно 2-3 раза в день. Можно крем Бадяга - он укрепляет капилляры и сосуды, активизирует кровоток и лимфоток. Также рекомендуется пропить Аевит по 1 таблетке 2 раза в день. В среднем в течение 14 дней.

Question 9

Мучаюсь циститом уже 2 года

1 ответ

9 августа 2025

Врач выписал фурагин, офлоксацин и уро-ваксом, можно ли мне пить вместе с ними везикар? После приема препаратов еще чаще хожу в туалет по маленькому, моча окрасилась в ярко желтый цвет и болит низ живота

Валерия

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-09T23:30:17+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что Вас беспокоит ситуация с длительными жалобами на частое мочеиспускание, боль внизу живота и изменение цвета мочи на фоне приёма препаратов.

По описанным симптомам можно предположить, что у Вас сохраняются проявления, характерные для воспаления мочевого пузыря («цистита»), однако без результатов анализов и осмотра нельзя точно определить причину ухудшения состояния. Также стоит учитывать, что окрашивание мочи в ярко-жёлтый цвет может быть связано с приёмом некоторых препаратов, например, нитрофуранов (фурагин), и это является ожидаемым побочным эффектом.

Что касается одновременного приёма препаратов: в практике врачей иногда используются комбинации антибактериальных средств (например, офлоксацин, фурагин) и иммуномодулирующих препаратов (например, Уро-Ваксом) при рецидивирующих инфекциях мочевых путей. Однако добавление препарата, который влияет на мочеиспускание (например, средства с действующим веществом солифенацин, торговое название Везикар), обычно обсуждается индивидуально, после очной консультации и уточнения диагноза. Такие препараты назначаются при гиперактивности мочевого пузыря, но их совместимость и целесообразность при остром воспалении или на фоне антибактериальной терапии требует оценки специалиста.

Учащение мочеиспускания и боль внизу живота могут быть как проявлением самого заболевания, так и реакцией на препараты или их побочные эффекты. Также важно исключить возможные осложнения, такие как прогрессирование воспаления или развитие побочных реакций.

Question 10

Проблема с редкими покраснениями и мочеиспусканием

3 ответа

9 августа 2025

Здравствуйте, длится моя проблема уже 4 месяц. Буду рад, если кто то поможет, морально уже сломлен, не знаю что делать.Итак, 12.04 был незащищенный оральный секс, после чего(как я думаю) у меня начались проблемы.22.04 сдал пцр на 12 инфекций, все отрицательно. Пошел к...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-10T07:43:27+03:00

Здравствуйте! Вполне может быть простатит. Только это необходимо подтвердить анализами. ИППП если не выявлено , да и 3 раза уже видимо сдавали, то рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Сдавать через 2 недели после антибиотиков. А посев чего сдавали? Эякулята?

Question 11

Спермограмма

4 ответа

9 августа 2025

Здравствуйте, планируем беременность. Три месяца назад сдавал Спермограмму. Сказали нужно улучшить выписали андромакс+омега3+диета( убрать курение и алко). Все выполнил.Пересдал Спермограмму . Лучше ли стало? Сдал дополнительно бак посев высеелся энтерококус фекалис 10*6 в...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-10T09:27:39+03:00

Корчагина Галина Александровна

Это уже к гинекологу.

Question 12

Лечение уреаплазмы уреалитикум, вызвавшей цистит и возможно простатит.

1 ответ

9 августа 2025

Здравствуйте, у меня появился новый половой партнер, хочу заметить парень страдает хроническим простатитом и сильными болями в яичках, но причину не искал. После полового контакта с ним, спустя 10 дней у меня началось циститоподобное состояние, которое длится уже 4 месяца. Я...

Диана

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-09T23:36:03+03:00

Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство и желание разобраться в ситуации.

Позвольте уточнить важный момент: хронический простатит у мужчин, а также любые воспалительные процессы в предстательной железе, не являются причиной развития цистита или других заболеваний мочеполовой системы у женщин. Взаимосвязи между "простатитом" у мужчины и циститом у женщины не существует — это подтверждается современными клиническими рекомендациями.

В описанной Вами ситуации, когда после полового контакта появились симптомы, напоминающие цистит, а в анализах ("фемофлор") выявляются уреаплазма уреалитикум и микоплазма хоминис, речь, скорее всего, идёт не о классической инфекции, передающейся половым путём, а о нарушении баланса микрофлоры влагалища — так называемом бактериальном вагинозе. Уреаплазма и микоплазма в подобных случаях считаются маркерами дисбиоза, а не самостоятельной инфекцией, требующей специфического лечения антибиотиками.

Посткоитальные (то есть возникающие после полового акта) симптомы у женщин чаще всего связаны с особенностями анатомии, микротравматизацией слизистой, нарушением микробиома влагалища и уретры, а не с инфекцией от партнёра. В подобных случаях врачи обычно рекомендуют профилактические меры, направленные на восстановление и защиту слизистой, а не агрессивную антибактериальную терапию.

В практике для профилактики посткоитальных обострений могут использоваться специальные средства, например, "Цисталис гель интимный" — он способствует защите слизистой, восстановлению нормального pH и препятствует прикреплению бактерий. Также важна правильная интимная гигиена (без агрессивных средств), мочеиспускание сразу после полового акта, использование барьерных методов защиты при необходимости.

Question 13

Красные пятна

3 ответа

9 августа 2025

1 месяца с постоянной партнершей без защиты, после 2 недели без актов, 1 раз мастурбация. Появляются пятна

Макс

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-09T21:08:39+03:00

Здравствуйте! А зуда, жжения нет? Вероятно из-за натёртости. По фото похоже. В таких случаях рекомендуется применять:
- ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды) 2 раза в день по 5 - 10 минут. В среднем 10 дней. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие. Сразу после того как подсохнет
- Бепантен плюс 2 раза в день. В среднем 14 дней.
- Аевит по 1 таблетке 2 раза в день. В среднем 14 дней.
А также:
- полный половой покой на всё время лечения
- носить свободное нижнее бельё из хлопчатобумажной ткани.

Question 14

Часто хожу в туалет по-маленькому и хочу больше пить

1 ответ

9 августа 2025

Последнюю неделю стал чаще ходить в туалет по-маленькому и чувствовать неполное освобождение мочевого пузыря. Или не чувствую его, но быстро чувствую, что хочется идти снова. Причем позыв может быть совсем не сильным, но видно, что он есть. Неприятных ощущений при...

Тдантс

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-08-09T23:39:51+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что Вас волнует появление частых позывов к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, а также увеличение жажды и появление зуда кожи. Постараюсь подробно прокомментировать ситуацию.

По Вашему описанию, действительно, такие симптомы, как учащённое мочеиспускание, жажда и зуд кожи, могут встречаться при различных состояниях, в том числе при сахарном диабете. Однако, если по результатам анализа крови уровень глюкозы у Вас в пределах нормы, вероятность диабета существенно снижается.

Врачам при подобных жалобах также важно учитывать и другие возможные причины. Например, учащённое мочеиспускание без боли и жжения может быть связано с функциональными особенностями мочевого пузыря (например, гиперактивный мочевой пузырь), стрессом, изменением режима питья, а иногда — с началом простудных заболеваний или изменениями в рационе. Ощущение зуда кожи может быть связано с сухостью кожи, аллергическими реакциями, а иногда — с изменениями в составе мочи, но также может быть и проявлением стресса или других неопасных состояний.

Если анализы мочи и крови в норме, а симптоматика сохраняется, врачи обычно рекомендуют:
- Вести дневник мочеиспускания (например, с помощью мобильного приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания»), чтобы объективно оценить частоту и объём мочеиспусканий.
- Повторить общий анализ мочи через несколько дней или при усилении симптомов — иногда изменения появляются не сразу.
- При необходимости провести УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения органических причин.
- Оценить уровень стресса, качество сна, рацион и количество выпиваемой жидкости — иногда эти факторы существенно влияют на мочеиспускание.

Если зуд кожи сохраняется, врачи могут рекомендовать консультацию дерматолога для исключения кожных заболеваний или аллергии.

Если жалобы сохраняются или усиливаются, обычно советуют обратиться на очную консультацию к урологу для более детального обследования.

Question 15

Прокомментируйте анализы , пжл

4 ответа

9 августа 2025

Мужчина 54 года Прокомментируйте анализы , пжл По узи воспалена простата Прикрепляю анализы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-08-09T20:22:40+03:00

Добрый вечер, я так понимаю это исследование отделяемого из уретры? По ним можно сказать, что присутствует условно - патогенная флора и не более. Как бы " ничего особенного".

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме