Что вас беспокоит?
Не могу вылечить цистит
Здравствуйте. Уже год лечу цистит. Начался через несколько месяцев после начала половой жизни. Симптомы : жжение,боль при мочеиспускании, температура 37,6, боль внизу живота, постоянные позывы. Анализов было очень много во всех лейкоциты,эрмтроциты и нитриты. По последним анализам 26.07- протей 10'5, по Нечипоренко 2250 лейкоцитов, по общему анализу мочи -:ph 8,5, белок 0,30, нитриты обнаружены, эпителий плоский 3-4, лейкоциты 7-12, бактерии - большое количество. Была у 6 разных урологов и гинекологов, после каждого лечения симптомы повторяются вновь с новой силой. Лежала в больнице так как боль перешла в почки- капали сульмограф Множество раз сдавала бак посев - по ним в течении года были - e. Coli 10'5, enterocucus fecalies 10'3, Proteus miralabis 10'5. Каждого пролечили разными антибиотиками - панцеф пила аж два раза, сульмограф в капельницах, левофлоксацин, цефиксим, доксициклин, амоксиклав. По урологии пила - канефрон, д маннозу, уроваксон, уронекст, почечные сборы, фуромаг, макмирор и свечи и таблетки, витамин д, уриналгин ф, кетопрофен от боли, тетрациклин - мазь на уретру, цисталис - гель на область уретры и влагалища, уролайф форте. Делала кт с контрастом всё чисто Делала УЗИ почек - в норме По гинекологии нашли уреаплазму уралитикум пролечили доксициклином у меня и у партнёра. На ИПП сдавали чисто, все пцр тесты чистые, три бак посева на трихоманды у обоих чисто, кровь на антитела к хламидии - чисто. Цитограмма - в порядке. Ph 5,5-6. Лейкоциты 40-50 в цервикальном канале. Энеторокок фекалиес 10'3. Курс кавитаций прошла. Суперлимф 5 курсов проставила, ведабиотик 45 млд три курса пила. Для подмывания используем с партнёром гель эпиген. За гигиеной следим, до полового акта - мочеиспускание и подмывание, после полового акта мочеиспускание и подмывание спереди назад. Контрацепция барьерная. Капсулы дуожиналь пью. Дифлюкан два курса в 1,4,7 дни цикла пропила, свечи - лименда ставила, эльжину и лактожиналь ставила. Витамин д был по анализам низкий 13,5, пропила курс в каплях. Ферритин низкий 13.0, железо 12,2. В апреле был самых плохой анализ 1500 эритроцитов, 42500 лейкоцитов в моче по Нечипоренко. Гармоны сдавала все в норме. Антител к герпесу нет. Флороценоз чистых - нехватает лактобактерий. Партнёр обследовался диагноз хронический простатит, в соке простаты золотистыц стафилокок 10'7, пропил ципрофлоксацин 4 недели, контрольные анализы чистые. Микроскопическое исследование секрета предстателтной железы - лейкоциты 5-6.Посев урогинетального тракта была ентерокок фекалиес 10'5, протей 10'3 ( в других анализах 10'4, 10'6) ,e. Coli 10'4 Андрофлор сдавал - всё чисто. Ставил свечи лонгидаза, пил кучу всего для микрофлоры кишечника + просталамин и энтерол. У меня Тест на о доннела хиршхона положительный, дистопия и Гипермобильность уретры + гименоуретральныеспайки Но об этом сказал лишь один уролог из 6. Помогите пожалуйста, год лечусь, все рекомендации соблюдаем а толку ноль. Уже даже не знаю есть ли шанс вылечиться, столько антибиотиков, столько анализов, процедур и денег ушло а толку нет.
Здравствуйте! Для исключения гипермобильности уретры рекомендуется выполнить тест О”Доннел-Хиршхорна. Он позволяет выявить дистопию уретры (особенность расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала) и оценить степень смещения наружного отверстия уретры. Так как тест положительный, то в таких случаях могут предложить вариант хирургического лечения (транспозиция уретры) или использовать филлеры на основе гиалуроновой кислоты (это временно).
Галина Александровна, а без операции как-то можно купировать симптомы? И если мне проведут транспозицию уретры каковы в дальнейшем риски разрывов во время родов?
Для профилактики можно порекомендовать применять уринал актив 1 саше после полового акта сразу.
Если уже обострение, то смотреть по общему анализу мочи и бак посеву мочи и далее по результатам.
После родов может измениться, всё индивидуально, в зависимости от того как будут происходить роды, крупный ли плод будет.
Уже около полугода на постоянной основе пью д маннозу и уринал актив не помогает
Тогда можно фурагин 50 мг.
Фурамаг и фурагин,не одно и то же? Пью фурамаг уже на протяжении трёх месяцев по две таблетки в день
Препараты просто одной группы.
Добрый вечер.Если проблемы начались после начала половой жизни и уролог на приеме подтвердил дистопию уретры,ничего не поможет ,кроме как оперативное лечение-транспозиция уретры.
На данный момент можно порекомендовать профилактические мероприятия:
-гигиена до и после полового акта
-после полового акта принудительное мочеиспускание
-при акте использовать позы,где мужчина сзади
-слюну не использовать в качестве смазки!!!!!
-после полового акта независимо есть/нет обострение однократно принять капсулу Фурамаг 50 мг(профилактика посткоитального цистита)
Луиза Римихановна, фуромаг пью на постоянной основе две капуслы в день, гигиену соблюдаем, мочеиспускание после ПА всегда. Может ли быть что врач ошибся поставив положительный тест на о доннела хиршхона? Другие пять врачей не говорили,что уретра низко и гепермобильна. Как-то можно проверить в домашних условиях, или на сколько она должна быть выше влагалища?
Скорее всего имеет место быть данный диагноз.Цистит-не самостоятельное заболевание.Если нет предрасполагающих к этому факторов,он не возникает
Доброго времени суток. С большой вероятностью урологические проблемы являются следствием проблем по гинекологии. Если есть проблемы со стороны ЖКТ, то и это может вносить свою лепту. Плюс ослабление организма на фоне железодефицитного состояния.
Касаемо урологии возможно потребуется выполнить цистоскопию. Как вариант рассмотреть введение препаратов внутрипузырно, подключить физиолечение.
Владимир Александрович, спасибо огромное. А то все говорят что единственный выход это транспозиция уретры, очень не хотелось бы в 20 лет какое-то оперативное вмешательство. На цитоскопию записалась! По гинекологии вроде всё пролечили, но в ближайшее время буду сдавать бактериологический паспорт влагалища. Железо тоже должны прописать в ближайшее время. То есть, если поднять витамины и общее состояние организма, то ситуация с циститом улучшится?
Принятый ответ
Да, есть хороший шанс.
Плюс можно в комплексном лечении рассмотреть применение препарата Имунорикс. Обычно применяется по 1 флакону 2 раза в день за 2 часа до или через 2 часа после еды в течение 10-15 дней. Хорошо улучшает иммунный ответ организма на условно-патогенную микрофлору.
Владимир Александрович, огромное Вам спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20203 ответа
- 14 Декабря 20222 ответа
- 30 Сентября 202314 ответов
- 21 Марта 202424 ответа