Онлайн консультация уролога

Question 1

Полное обрезание с удалением уздечки при фимозе

13 мая

Здравствуйте!Обратился к урологу с фимозом (головка при эрекции раскрывается только наполовину), хочу сделать обрезание. Врач опытный, отзывы о нём очень хорошие. Он сообщил, что при полном обрезании (какое мне показано и которое я изначально тоже хотел), уздечка всегда...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-13T21:08:55+03:00

Добрый вечер. Вам никто не ответит однозначно на этот вопрос , так как реакция каждого организма индивидуальна. У кого-то вопрос решается после обрезания в сесуальном плане в лучшую сторону, у кого-то никак не меняется, а у кого-то снижается чувствительность.
Если уздечка короткая, конечно оптимальнее выполнить иссечение плоти+ пластику уздечки. Как отразится данное вмешательство на качестве половой функции ,будет понятно через 3- 6 меясцев. Стандартно обычно данное вмешательсство либо улучшает качество ,либо никак не меняет ,если исходно жалоб не было на сексуаьную дисфункцию.

Question 2

Геморрологический цистит

1 ответ

13 мая

Здравствуйте!5 дней назад обнаружила кровь в моче, начала принимать Нолицин. На 2 день кровь исчезла, сегодня 4–ый день приема антибиотиков, снова в мочевой обнаружена кровь (алый цвет). Болей нет. Анализы, УЗИ сделать не могу, нахожусь в поездке. Можно ли прекратить прием...

Ангелина

Вопрос закрыт

Полтавец Александра Владимировна · Answer · 2026-05-13T20:25:23+03:00

Здравствуйте, Ангелина.
Вы не описываете клинику цистита. Были ли у Вас рези, боли при мочеиспускании, повышение температуры тела?
При поликистозе почек, может быть кровоизлияние в одну из кист почек, и эта кровь может дренироваться через мочевыводящих пути (и это самый лучший вариант).
Поэтому возможно появление крови в моче.
В таких случаях антибактериальные препараты не помогают.
Кроме того, если нет признаков инфекции именно мочевого пузыря, то Монурал может не помочь, потому что он очень плохо проникает в кисты и может быть не эффективен в стандартной дозировке.
Постарайтесь сдать хотя бы ОАМ, чтобы определиться, если ли лейкоцитурия, белок, нитриты (признаки воспаления) или только большое количество эритроцитов (что будет свидетельствовать о кровоизлиянии или разрыве кисты).
Допейте Нолицин так, как начали ( курс 7 дней), чтобы не спровоцировать развитие резистентности бактерий, если инфекция все же есть. Резкая отмена на 4-й день опаснее, чем продолжение.

Самое важное сейчас и главное лекарство это пить чистую воду 2.5 литра
(по 1 стакану каждые 30-40 минут) Моча должна стать почти прозрачной. Поток жидкости не даст крови сворачиваться и механически вымоет мелкие сгустки.
Исключите тепло. Никаких грелок на поясницу! Тепло может усилить кровотечение из кисты.
Соблюдайте щадящий режим, не поднимайте тяжести, избегайте тряски в транспорте.

Критические сигналы для вызова скорой помощи (немедленно!)

Появилась резкая боль в пояснице или боку, животе
Моча перестала отходить совсем (позывы есть, а мочи нет или выходят капли).
Вы увидели в моче плотные сгустки, похожие на "червячков".
Поднялась температура выше 37.5°С

При возвращении из поездки обязательно сдать ОАМ, посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, УЗИ почек, креатинин, ОАК, при скф выше 45 мл/мин, проведение МСКТ мочевой системы с в/в контрастированием.
Берегите себя!

Question 3

Температура 38, боль слева при постукивании

2 ответа

13 мая

Здравствуйте! Все началось с того, что позавчера у меня опять появилось ощущение зуда и жжения где-то во влагалище и уретре, у меня хроническая молочница, выделения были белесые, я решила вчера поставить свечку Залаин, выпила флуконазол. Позавчера ночью болел лобок в одной...

Елизавета

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-05-16T00:09:27+03:00

Доброго времени суток.
Без осмотра сложно объективно оценить ваше состояние и дать рекомендации. По крайней мере высокая температура повод для очного осмотра специалиста. По крайней мере можно вызвать терапевта на дом по крайней мере чтобы исключить ОРВИ или что-то подобное. Желательно сдать общий анализ крови и мочи. По возможности сделать ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. При ухудшении состояния можно вызвать скорую помощь.

Question 4

Дискомфорт при мочеиспускании

3 ответа

13 мая

Тянет низ живота, рези при мочеиспускании, сдала анализ, видимо плохой, пила нитроксолин, результата нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-13T18:40:30+03:00

Доброго времени суток.
Исходя из жалоб и описания можно предположить,что имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит.
В подобной ситуации рекомендуется(при остутствии противопоказаний и аллергии):
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Фурамаг 50 мг по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды,запивая большим количеством воды.- 7 дней.
-Метилурациовые свечи вагинально на ночь- 10 дней
Исключить острую пищу,копченности,газированные напитки,алкоголь.
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.

Question 5

Расширение лоханок

1 ответ

13 мая

Беременность 24 недели, нахожусь на контроле у уролога,ТК расширены лоханки.каждый месяц делаю УЗИ,в прошлый раз было без ухудшения .но на последнем узи сильное изменение с 18мм до 28 мм на одной,с 19 до 39 на другой.анализы в норме.в клп стою,питьевой режим соблюдаю.болей...

Наталья, Архангельск

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-13T18:58:13+03:00

Добрый вечер. На фоне беременной матки возникает комперссия мочеточников в результате чего возникает расширение полостных элементов. Учитывая,что нет жалоб, требуется только наблюдение. В подобной ситуации обычно рекомендуем: позиционная терапия по 20 минут 5 раз на день и Канефрон по 2др 3 р/с 1 месяц
В динамике следить за ОАМ, УЗИ почек.

Question 6

УЗИ сосудов полового члена

2 ответа

13 мая

Здравствуйте Страдаю ЭДРешил сделать узи пч с фармпробойПри проведении исследования использовали каверджект. Эрекция не была достигнута. Врач, проводивший исследование, сказал, что все в порядке. До этого несколько раз использовал самостоятельно каверджект полноценного...

Кирилл

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-05-13T17:51:05+03:00

Здравствуйте, Кирилл. Если при фармпробе с Каверджектом эрекция не достигалась, а УЗИ показало нормальные сосуды, есть риск ложноотрицательного результата из-за недостаточной дозы, техники инъекции или психогенной причины. Повторное УЗИ с фармпробой под контролем опытного специалиста может быть более информативно. Также для диагностики ЭД рекомендуется оценка гормонов (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), уровень сахара и липидов, ночная тумесценция для дифференциации психогенной и органической ЭД.

Question 7

Лечение калькулезного простатита

2 ответа

13 мая

Добрый день! Подскажите стратегию лечения. В железе постоянно небольшое воспаление - по ощущением. По анализам в среднем 1-2 бактерии например faecalis в титре 5. Лейкоциты 5-10. Пару лет не применял антибиотики. Применял тестостерон в минимальных дозировках (андрогель), вел...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-05-13T17:54:09+03:00

День добрый. При хроническом кальцифицированном простатите с небольшим бактериальным титром антибиотики только при обострении с подтвержденной культурой. Симптомы контролируют альфа-блокаторами, краткими курсами НПВС, тестостероном при дефиците, физиотерапией (УВТ или микровибрация) — доказательства ограничены. Кальцинаты и фиброз убрать нельзя, базовое лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвращение обострений. Обязательны активный образ жизни, избегание переохлаждений, контроль кишечника при признаках воспаления. Регулярный контроль ПСА, объема железы на уЗИ и эякулята.

Question 8

Твердоое образование на мошонке

2 ответа

13 мая

Около 5 месяцев назад обнаружил уплотнение на мошонке, не болит, при натяжении имеет белесый цвет, на ощупь твердое. Размер чуть меньше горошинки, ощупь как шарик.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-05-13T16:30:31+03:00

Доброго времени суток.
Внешне исходя из вашего описания и с учётом фотографии, что вы приложили можно предположить наличие подкожного кистозного образования. Опасности это как правило не представляет. В диагностике помогает очный осмотр уролога и ультразвуковое исследование мошонки поверхностным датчиком.
Как правило при подтверждении требуется небольшое оперативное вмешательство - иссечение кисты. Возможно провести под местной анестезией амбулаторно.

Question 9

Боль при мочеиспускании

4 ответа

13 мая

Периодически частые позывы к мочеиспусканию,сопровождающиеся резью и болевыми ощущениями.

Екатерина

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-05-13T16:36:12+03:00

День добрый.
Такие симптомы могут быть при различных состяниях - как урологических, так и гинекологических.
Нужно исключить инфекцию нижних мочевых путей, обменные нарушения - соли/микролиты/камни, возрастных изменениях слизистой после менопаузы...
Нужно сдать общий анализ мочи и посев мочи (средняя порция, максимальная гигиена, прикрыть влагалище салфеткой при сдаче), желательно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря. Станет сильно пончтнее.
Пока - сложно сказать что-то конкретно.

Question 10

Здравствуйте стала очень плохая эрекция

3 ответа

13 мая

Здравствуйте скажите пожалуйста у меня хронический простатит стала очень плохая эрекция.Купил Бад фулибао Ещё у меня гипертония и я принимаю небиволол можно ли пить данный Бад ????

Василий

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-05-13T14:50:09+03:00

День добрый.
Важным первым шагом для оценки вашего "мужского здоровья" будет оценка гормонального статуса. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Иногда и жизненные факторы, могут оказывать влияние на гормональный баланс и сексуальное желание. Тем более на фоне гипертонии и приема лекарств.
И в итоге эти изменения иногда тоже начинают "морально" угнетать, включается психосоматика, мнительность. Плюс, как правило, стрессы на работе, недосыпы, несбалансированный режим труда и отдыха, семейные заморочки и порой "скучный" секс в долгих отношениях... да и "в мире черт знает что творится"... всё это тоже оказывает влияние на гормональный фон.
Следует сдать тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также на ферритин, витамин Д - обязательно, витамин В 12, цинк - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне.
Про Фулибао, сори, не знаю такого БАДа.
Будут рещультаты - присылайте.

Question 11

Сыпь на головке

1 ответ

13 мая

Добрый день, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, что это за высыпания на головке. Был недавно баланопостит, лечил мазью баланекс и бепантен. Все покраснения ушли. Но заметил такие вот точки, при эрекции(становятся в форме красных бугорков маленьких) более выражены и они...

Алексей, Иркутск

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-13T19:12:29+03:00

Если присутствует дискомфорт в уретре в любом его виде, первое ,что рекомендуется из дообследования- микроскопия отделяемого из уретры, по результатам которой собственно и определяется воспаление и показание для а/б терапии.
Рекомендации в подобной ситуации и при подтвержденном воспалительном процессе обычно следующие:
-Макмирор по 1т 3р/с 7 дней
Рекомендации в подобной ситуации следующие:
-ванночки с фурацилином 2 р/с 10 дней
-Синтомициновую мазь чередовать утром и вечером с Метилурациловой мазью - 10 дней
Параллельно с первого дня дополнительно Поливалентный бактериофаг орошать им головку и крайнюю плоть 2 р/с 10 дней
-половой покой с недельку.
-гигиена с кусковым детским или банным мылом.

Question 12

Кристаллы в моче

2 ответа

13 мая

Добрый день!Просьба прокомментировать общий анализ мочи и УЗИ.Жалобы какие-либо отсутствуют. Прикладываю результаты общего анализа мочи и крови + УЗИ.Из отклонений, как я понимаю, только наличие кристаллов в моче. Что можно предпринять, чтобы нормализовать их кол-во?Спасибо!

Мария

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-05-13T16:21:34+03:00

Доброго времени суток.
По большому счёту в подобных случаях ничего лечить не требуется.
Жалоб нет. На УЗИ возрастные изменения. Ничего тревожного нет. Скопления кристаллов солей и конкрементов нет. В моче кристаллы солей оксалатов. Это чаще всего ситуационные, временные изменения в моче. Часто я связаны с приёмом определенной пищи. Достаточно обильного питья, можно а сочетании с мочегонными травами. Этого как правило более чем достаточно в подобных ситуациях.

Question 13

Покраснение головки члена (точнее как пятна ,и есть как пупырышки красные)

1 ответ

13 мая

Покраснение головки члена, точнее как пятна,и есть как пупырышки красные,в основном на головке,ну и есть немного на члене ,так же присутствуют скудные выделения из уретры ,мутноватого цвета,и это проявляется только когда надовить на уретру ,так сами не выходят,неприятных...

Бо, Кемерово

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-05-13T17:27:58+03:00

Доброго времени суток.
Крайне желательно приложить фотографии с проблемой для лучшего понимания ситуации и рекомендаций. Описания не всегда достаточно.
Выделения как правило характерны для воспалительного процесса в дистальном отделе уретры. Специфическое или нет может показать только дообследование.

Question 14

Половой орган

2 ответа

13 мая

Недавно заметил уплотнение чуть ниже головкиКак будто как вздутая вена, уплотнение не на головке, а на кожеПри половом акте не приятные ощущения, в повседневной жизни никак не беспокоит, в туалет хожу нормально, жжения никакого нет

Максим

Вопрос закрыт