Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

12 мая

Во время полового акта при эякуляции появилась боль и дискомфорт. Заметил, что такое было только с презервативом (без него такого не было). Так же вышло немного крови из уретры. Что это может быть? Возможно ли, что я неправильно надел презерватив и он придавил мне уретру и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-12T11:26:54+03:00

Добрый день, не исключено, что когда слишком тугой презерватив давит на головку члена (уретру), то это может вызвать механическое раздражение, отек слизистой, микротравму или даже наличие уретрорагии (выделение крови из уретры). Если примесь крови именно в сперме то надо исключать воспалительный процесс в простате, семенных пузырьках, семенном холмике.

Question 2

Что делать если длительное время при назначенном лечении не проходит баланопостит

1 ответ

12 мая

Добрый день! Изначально я лечил Helicobacter две недели 2 антибиотиками, потом почувствовал боль и жжение на головке полового члена, подумал, что иммунитет рухнул и началась молочница, один раз помазал оголенную головку полового члена мазью тридерма, и все это прошло, но...

Олег

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-05-12T15:32:08+03:00

День добрый.
На мой взгляд - вы просто уже "залечились/перелечились".
Изначально был бисбиоз после приема курса а/б. потом длительный период местной антибактриальной терапии, тем более с применением комбинированный ГОРМОНАЛЬНЫХ мазей. Длительный прием стериодных средств местно часто приводит к истночению (гипотрофии) кожи и она становится легкотравмируемой при минимальныз "вредных воздействиях" (как физических-механических, так и бактриальных). Был Тридерм неоднократно, потом Пимафукорт 2 недели 2 р/сут, теперь снова Тридерм. Я бы уже притормозил с гормонами. Обычно курсы гормональные нужна короткие (не более 2-х недель и с плавной отменой!).
+ Изначально уже был дисбиоз, вы видимо уже не только патогенную, но и нормофлору подавили, которая тоже нужна для защитных свойств.
Я бы сейчас убрал все "мощные мази", оставил бы только гигиену теплой водой, Бепантен (увлажнение/питание), чаще открытая головка.
Коррекция повышенного сахара!
И не увидел анализов ПЦР на скрытве ИППП.

Question 3

Под вопросом удаление простаты

4 ответа

12 мая

Мужчина, 74 года. Во время диспансеризации на УЗИ мочевого пузыря было выявлено 70 мл остаточной мочи. Почки в порядке, присутствует постоянный болевой синдром в правом боку(причина не выявлена). Удален желчный пузырь в 2012 году. Хроническая ДГПЖ 15 лет. Врачей было...

Лариса, Краснодар

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-12T10:28:02+03:00

Добрый день, у меня вопрос -было предложено удаление простаты. Так удаление простаты или аденомы? Полностью простату удаляют только при онкологии.
Далее, про ДГПЖ. Ну такой диагноз при 27 мл железы (при норме 20 - 25) я бы не спешил ставить (плюс погрешность в измерении, явно еще меньше будет простата). Что там можно оперировать? Я бы точно не стал. Можно больше осложнений получить , в том числе и недержание мочи. Какие препараты получает пациент?

Question 4

Образование в почках и надпочечнике

4 ответа

12 мая

Здравствуйте! Мама сделала узи почек, так как беспокоили боли сильные в спине, у нее есть камень, подумали на него. Но в описании узи написано, что выявлены образования в обеих почках, Посмотрите пожалуйста, что нам дальше делать? И ещё вопрос с образованием в надпочечнике,...

Леонид

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-12T10:20:00+03:00

Добрый день, по заключению УЗИ у мамы небольшие синусные кисты почек. Киста синуса почки это доброкачественное образование, расположенное в области почечных ворот (синуса), где проходят сосуды и собирается моча. Обычно они не опасны, но при увеличении (более 5 см) могут сдавливать структуры почки, вызывая боль, повышение давления или нарушение оттока мочи. Эти кисты требуют УЗИ-контроля один раз в год.
Плюс есть микролиты ("песок") в почках. Приема мочегонных трав будет достаточно. А вот по поводу образования надпочечника вам нужно обратиться к эндокринологу. В случае если аденома не гормонально- активная то и делать ничего не надо будет.

Question 5

Венерические заболевания

2 ответа

12 мая

19 апреля бал половой контакт, 9 мая сдал анализы на зпп и на инфекции все отрицательно, вчера почувствовал болевые ощущения под правой челестью при нажатии возле кости, при нажатии на миндалины боли нет миндалины не увеличины! На стадии когда болезнь затрагивает лимфу...

Евгений

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-12T08:11:01+03:00

Ну во-первых сифилис это не вирус, а бактерия, если был бы то это была бы первая стадия. Анализ достоверный в данном случае. Первичная диагностика (метод ИФА/суммарные антитела, RW)можно сдавать через 3- 4 недели после ПА. У вас уже 23 - и сутки пошли.

Question 6

Не могу мочиться

1 ответ

12 мая

Четвертый день нет мочи... совсем по капельки выходит и то при натуживании.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Полтавец Александра Владимировна · Answer · 2026-05-12T10:52:08+03:00

Добрый день.
Любая задержка мочи требует очного осмотра. Данная ситуация является показанием к неотложной госпитализации.
Проведения УЗИ почек, мочевого пузыря
ОАК, биохимии крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий.
При необходимости КТ с в/в контрастом мочевыделительной системы. Возможно и МРТ малого таза.

Question 7

Разбор КТ почек

2 ответа

11 мая

Неделю болела спина(район почек по бокам так сказать сзади). Болит живот весь(кроме ниже пупка-там все тихо). Боли ноющие по бокам. Спустя неделю резко поднялась темпер до 37,5, был озноб какой то, слабость, тошнота и самое главное боли в животе и со спины в бока (я так...

Алия

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-05-12T23:19:44+03:00

Судя по описанию на опухоль не похоже. Даже если образование имеется достаточно долго и не является причиной симптомов само по себе настораживает. В большинстве случаев или начало воспаления (отёк, инфильтративные изменения тканей) или последствия после воспаления.

Question 8

Застрял камень и не выходит

4 ответа

11 мая

Здравствуйте! Обнаружился камень в нижней трети мочеточника, практически в самом низу. Камень 4 мм, врач сказал, что выйдет сам примерно через два дня. Но прошло уже почти 4 дня, а камень не выходит! Принимаю цистон, роватинекс, свечи индометацин на ночь. Очень не хочу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-11T23:34:46+03:00

Добрый день, да, конечно шансы на самостоятельное отхождение есть. И вы все делаете правильно и то что появились частые позывы на мочеиспускание (как бы цистит) это хороший признак. Можно добавить к лечение тамсулозин 1 таб. в день. А так всего у вас достаточно (по препаратам). Да, но-шу пить 2-3 раза в день даже при отсутствии приступа болей.

Question 9

Врождённая гипоспадия

2 ответа

11 мая

Здравствуйте, у ребенка гипоспадия головчатой формы. На последней консультации сказали, что нужна операция с пересадкой мягких тканей со спины. Ребёнку 3.5 года и пока боюсь делать такую операцию. Можно ли пока отложить данную операцию и на сколько и действительно ли нужны...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-11T23:19:31+03:00

Добрый день, я конечно не детский уролог, но все же в прошлом оперировавший врач . Да ещё и военный и видел миллион военнослужащих с головчатой гипоспадией и жили они долго и счастливо. Может вы что то не так поняли? Головчатая гипоспадия это лёгкая и наиболее распространённая форма врождённой аномалии развития мочеиспускательного канала (уретры) у мальчиков. При этой форме наружное отверстие уретры расположено не на вершине головки полового члена, а на его нижней поверхности, но выше венечной борозды.
Часто при головчатой гипоспадии выраженных проблем с мочеиспусканием нет, и операция может не потребоваться. Я не знаю почему вам так категорично сказали про операцию. Не знаю.

Question 10

Почему болит член

4 ответа

11 мая

После случайного полового контакта, болит член, небо, язык, на вич сифилиз зппп анализы отрицательные всему может быть причина

Владимир, Липецк

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-05-11T22:39:42+03:00

Добрый вечер. "Болит член" понятие растяжимое. Что именно беспокоит, подробнее опишите.
Боли постоянные,ноющие,стреляющие,в ногу отдает? В копчик?
Или боли во время эрекции? Или в уретре рези?

Question 11

Инфекция в анализах

2 ответа

11 мая

Добрый вечер! У мужа обнаружили инфекцию в анализах, подскажите, пожалуйста, схему лечения

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-11T22:37:28+03:00

Добрый день, как я понял сделан посев на флору эякулята. В таком случае имеет место бактериоспермия. При микробной нагрузке 10 в 5 степени (даже при бессимптомной бактериоспермии) допускается прием антибиотика фторхинолоновой группы в течении двух недель. С учетом результата посева можно порекомендовать левофлоксацин 500 мг х 1 раз в день х 14 дней. В конце приема антибиотика - флуконазол 150 мнг однократно. Но все же хотелось бы знать причину сдачи анализа.

Question 12

В норме ли яички у мальчика

4 ответа

11 мая

Здравствуйте. Сегодня ребёнок 11 лет вышел из душа и мне показалось, что есть ассиметрия яичек. В норме ли, что одно яичко ниже другого?

Инна

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-11T22:41:07+03:00

Добрый день, нет повода для беспокойства. Разница в расположении яичек у мальчиков довольно распространённое явление и, как правило, не представляет собой проблемы. Яички действительно могут находиться на разных уровнях, и это не всегда является признаком какой-либо патологии. Если вы заметите какие-либо симптомы, такие как боль или изменение формы яичек, обязательно обратитесь к специалисту. А так все в норме.

Question 13

Повторяющиеся цистит

3 ответа

11 мая

Добрый день, в январе был цистит, полечила по посеву фурамагом 100 мг на 10 дней (помог), и назначали монурал еще, но он вооще не принёс облегченияВчера опять начался цистит, мочу сдала, прикрепляю результат, посев сдала, но будет 7 дней готовиться, прикладываю предыдущий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-05-11T21:48:18+03:00

Здравствуйте! Судя по данным симптомам признаки воспаления мочевыводящих путей, наиболее вероятно цистит.
По результатам посева преобладает кишечная группа бактерий, кишечная палочка, в большом количестве. Судя по ранее проведённом посеву подходит фурадонин (фурамаг так же мог прдходить), монурал так же подходил, но возможно что не хватило приёма 1 пакетика монурала или не соблюдены условия после приёма, нужно не мочиться не менее 6ти часов после приёма монурала.
В данном случае одно из главных направлений лечения, правильный выбор антибиотика. Подходит несколько антибиотиков по результатам посева. Лучше выбирать препараты для перорального приёма, тот же фурадонин вполне подходит.
На данный момент в подобных случаях нужно будет противовоспалительное лечение, можно будет свечи диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней. Спазмалитики, например но - шпа 40 мг 1 таблетку 3 раза в день 5 дней.
Уросептики, такие как фурадонин по 100 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды, лучше переносится и даёт хороший эффект нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды, но на него посева не проводилось, хотя может подойти, он близкий по составу к фурадонину.
Растительные препараты, например уронекст или Уробест по 1 пакетику на 100 мл воды 1 раз в день 7 дней.
При сильных болях можно будет принять уроселективные анальгетики, такие как уриналгин или ракстан 1 таблетку, только при болях.
Общий анализ мочи нужно будет сделать через 3-4 дня. По результатам можно будет подкорректировать лечение.

Причины рецидива на данный момент сказать сложно, времени прошло достаточно после обострения. Возможно, что и не рецидив, а новый эпизод.
Если есть постоянный половой партнёр, то у него нужно будет сделать посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

Question 14

Незначительный дискомфорт в уретре и высыпания на головке

3 ответа

11 мая

Здраствуйте где в Январе этого года появился некий едва ощутимый дискомфорт, как будто в уретре, где то посередине или чуть ближе к выходу. Потом спустя пару недель еще появились какие то мелкие красные точки, которые видны в эрегированном состоянии, а в не эрегированном, они...

Вячеслав, Нурлат

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-12T12:14:04+03:00

Добрый день, по поводу дискомфорта в уретре мне нечего сказать поскольку нет (к счастью) лабораторных признаков воспалительного процесса, ни в мазке из уретры ни в общем анализе мочи.
А мелкие пятнышки на головке полового члена можно расценить как резидуальные (остаточные) явления баланопостита. При явлениях дискомфорта в области половых органов (особенно сопровождающихся зудом, жжением, сухостью, в том числе после полового акта) можно порекомендовать глицивир интим спрей (0,1% - 15 мл) дважды в день х 2 недели.

Question 15

Подозрение на гиперплазию предстательной железы

1 ответ

11 мая

Около года назад я впервые заметил, что при мочеиспускании происходит неполное опорожнение мочевого пузыря. По субьективной оценке, удается опорожнить около 90-95%, а еще 5-10% не удается.К врачу на этом этапе не обращался. Стал принимать препарат Урорек (самоназначение)....

Алексей, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-05-11T23:02:33+03:00

Здравствуйте, я бы не стал у молодого человека 40 лет с объёмом простаты 20 мл подозревать гиперплазию простаты, рано вам еще. Данные УЗИ можно трактовать как изменения паренхимы простаты по типу хронического простатита. Микроскопию секрета простаты и посев секрета на флору выполнит врач-уролог. Всем мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно сдавать анализ в рамках профилактического обследования. При наличии факторов риска (например, рак простаты у близких родственников - отец, родной брат) скрининг может начинаться раньше — с 40–45 лет.
Поэтому я пока предполагаю наличие у пациента хронического простатита с преобладанием ирритативной симптоматики. К ирритативным симптомам относятся: учащённое мочеиспускание, императивные (повелительные) позывы, недержание мочи (невозможность удержать мочу во время позыва), ноктурия (пробуждение для мочеиспускания во время сна). Эти симптомы чаще наблюдаются у пожилых людей с аденомой предстательной железы и поэтому препараты типа урорека являются стандартом!!! в лечении. Они принимаются пожизненно. Молодые пациенты принимают временно, в составе комплексного лечения. Надеюсь пролечитесь комплексно (медикаментозно, физиопроцедуры) и "уйдете " от приема урорека.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме