Онлайн консультация уролога

Здравствуйте!
Нужно срочно обратиться к врачу нефрологу.
Такие проблемы часто возникают при осложнениях сахарного диабета на почки

Здравствуйте. По поводу удельного веса (плотности) - это показатель постоянно меняющийся, так как зависит от питьевого режима, если пить много воды, то плотность уменьшается, если пить мало воды - плотность увеливается. Ничего критичного в этом нет.
Нитриты в моче могут попасть в результате погрешностей сбора. Воспалительного процесса по общему анализу мочи нет, антибактериальная терапия не требуется. Раз по узи всё также хорошо, то лечение не требуется.

Здравствуйте. После лечения сдавали контрольный анализ на уреаплазму и гарднереллу?

Доброго времени суток. Тут проблема требует обследования и лечения не только у уролога, но и у невролога.
На данный момент необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, В12. Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Не будет лишним очный осмотр гинеколога.
Обязательно УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Желательно сделать урофлоуметрию. Заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения.
Стесняться врача, особенно уролога нечего, бы его ни капли не удивите своими жалобами. И уролог не кусается, наоборот постарается вам помочь!

Здравствуйте. У Вас нормальный уровень ПСА, не переживайте. Профилактически ещё можете пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.

День добрый.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк. - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность, тем более с учетом имеющ. варикозных изменений простаты).
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более +/- к годам уже сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и УМЕРЕННО - мастурбация, так что пока так и держать
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Биокомплекс Man's formula®) - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем поливитамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
Вот основные моменты!

Добрый вечер. Факт травмы мошонки и выявление варикоцеле абсолютно не связаны. Причина развития варикоцеле совсем другая. Операция по устранению варикоцеле не срочная, но если есть болевой синдром и вены слишком расширенные, то лучше не откладывать в долгий ящик, а прооперироваться по возвращении из армии. Для уточнения диагноза надо сделать УЗИ органов мошонки, сравнить размеры яичек с больной и здоровой стороны. Варикоцеле может привести к нарушению трофики, то есть питанию, яичка, что впоследствии повлияет на репродуктивную функцию. Но как правило это большая редкость, ведь варикоцеле чаще лишь одностороннее, и репродуктивную функцию спокойно выполняет здоровое яичко. По-этому переживать и беспоится не о чем.

Здравствуйте. УЗИ указывает на микролиты до 4 мм в правой почке, небольшое расширение, но это не будет давать таких жалоб.
Есть изменения по узи брюшной полости, жировая инфильтрация печени в том числе, поэтому рекомендуется консультация гастроэнтеролога ещё. Дискомфорт в правом подреберье может быть связано с желчным пузырём.
Для исключения воспаления в мочевыводящих путях рекомендуется сдать общий анализ мочи.
Рекомендации, направленные на растворение и выведение микролитов: цистон по 2т * 2 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней, при болях. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи после курса. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничичение соли, колбасных изделий, копчёностей, жареного.

Здравствуйте. УЗИ почек и мочевого пузыря без патологии.
Для исключения воспалительного процесса в мочевыделительной системе, рекомендовано сдать: общий анализ мочи (собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно хорошо провести гигиенические мероприятия и влагалище прикрыть тампоном). Также рекомендовано проверить биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, общий анализ крови.
Рекомендовано начать канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца или уринал протект по 2 капсулы 3 раза в день во время еды в течение 1 месяца. Пить достаточно жидкости.

Добрый день, обычно пациентки смогут вернуться к работе через 1-2 недели. Но понадобиться не менее 6 недель, чтобы полностью ! восстановиться, прежде чем вернуться к обычной деятельности. В это время следует избегать подъема тяжестей и напряженных занятий. Это может оказать дополнительное давление на мочевой пузырь во время восстановления.
А для лечения герпетической инфекции в стадии обострения препарат Суперлимф® 10 ЕД/25 ЕД вагинально в Вашей ситуации не противопоказан.

Здравствуйте, скажите какой объём простаты при ТРУЗИ и сколько однократно первый раз вывели мочи?

Добрый день, да, это норма

Для уверенности в эрекции в данный момент можете принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в течение одного месяца вне зависимости от полового акта.

Здравствуйте! Мастурбация присутствует на данный момент? Или ранее была?

День добрый. Пока без паники. Такое часто бывает на фоне ПМР.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) у маленьких детей (чаще до 3-х лет) часто происходит из-за недоразвития мышц и клапанов, контролирующих поток мочи между мочевым пузырем и мочеточниками (по сути - физиологическая дисфункция). У детей эти структуры могут быть слабыми или не сформированными, что позволяет моче из мочевого пузыря возвращаться обратно в мочеточники или почки.
Поэтому такое состояние требует динамического учета и контроля - УЗИ каждые 3-6 мес, регулярно ОАМ, ОАК, б/х крови для исключения активного воспаления. Т.К. такое состояние считется фактором риска и может приводить к инфекциям мочевыводящих путей и другим проблемам с мочевым трактом.
С учетом норамльных результатов - особой паники сейчас быть не должно. :)
Удачи.