Онлайн консультация уролога

Здравствуйте! Несколько снижена подвижность. И по Крюгеру не совсем понятно. Референтные значения по новым рекоммендациям должны быть более 4 %.
Поэтому чтобы делать окончательные выводы по спермограмме необходимо пересдать спермограмму через 2 недели со временем воздержания 3 - 5 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть не менее 4 %.
Также повышены лейкоциты. Вероятен воспалительный процесс.
Необходимо досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. И пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать следующий курс, состоящий из 2х БАДов:
- Сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев
- Синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев.
После лечения необходим контроль спермограммы.

И необходимо скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.

Здравствуйте. Лучше продолжить курс антибактериальной терапии. Из обследований: общий анализ мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря. Сейчас можно порекомендовать Канефрон по 2 драже 3 раза в день до одного месяца.

Доброго времени суток. Да в общем то и комментировать нечего. Анализ мочи в норме. По УЗИ мочевой пузырь тоже в норме. В почках небольшое расширение чашечек, что может быть следствием перенесённого воспалительного процесса ранее или как следствие переполненного мочевого пузыря.
Лечить нечего.

Здравствуйте. Да, при таких цифрах ПСА рекомендации по дообследованию для исключения онко процесса - ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, МРТ органов малого таза с контрастированием. Консультация онколога и решение вопроса о проведении биопсии предстательной железы под УЗ - контролем.

Здравствуйте! По майскому Андрофлору всё замечательно - патогенной флоры нет, остальное не требует лечения.
По свежему Андрофлору следует отметить обнаружение Gardnerella vaginalis (гарднереллёз), которая является условно - патогенной флорой. У мужчины такая флора жалобы редко вызывает, но Вы являетесь носителем данной флоры, т. е. Gardnerella vaginalis передаётся половым путём.
А вот у партнёрши такая условно - патогенная флора может вызывать дисбактериоз влагалища и жалобы, что собственно и произошло. Чтобы Вам не заразить её повторно после лечения, я рекомендую Вам пройти также лечение: дазолик (орнидазол) 500 мг по 1т * 2 раза в день в течение 5 дней. После окончания антибактериальной терапии - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней. На период лечения и до получения отрицательного контрольного анализа - исключить половые контакты. Повторный анализ можно сделать не ранее, чем через 14 дней после уже окончания лечения.
Партнёрше рекомендуется сдать мазки на микрофлору у гинеколога, а также Фемофлор скрин.

Здравствуйте. Если всегда цистит после полового акта возникает, то стоит очно на приёме исключить гипермобильность и дистопию уретры. При подтверждении - исправить можно хирургически.
По поводу посева, титр небольшой, возможно были погрешности сбора. Рекомендую проконтролировать анализ мочи с соблюдением всех правил сбора , обязательно прикрывайте влагалище тампоном и использовать стерильный контейнер.

Здравствуйте. Можно попробовать самому, постепенно с небольшим усилием периодически оттягивать крайнюю плоть. Не поможет идите к урологу. Всего хорошего! Извините, дополнительные вопросы оставляю без ответа.

Здравствуйте. С подобным вопросом следует обратиться к урологу. Обычно делают обрезание, однако тактику определяет уролог в процессе очного приема. Всего хорошего! Извините, дополнительные вопросы оставляю без ответа.

Здравствуйте. Скорее всего ничего страшного. Ключевой момент, как скоро после приема монурала вы сдали анализ? Если это было в течение недели, такое возможно. Остаточные явления. После цистита анализы приходят в норму не сразу. Всего хорошего! Извините, дополнительные вопросы оставляю без ответа.

Здравствуйте. Самое главное это успокоится, ничего страшного нет. Увы и ах, первый уролог по-моему был не совсем прав. До 5 лет фимоз - это физиологическое явление. Всё что нужно делать в такой ситуации до 5 лет, во время мытья без усилий открывать головку на сколько получается и аккуратно промывать с мылом, не получается открыть - и Бог с ним! Никаких разработок! Теперь получается в результате разработок вы не по своей вине усилили фимоз. Я ни в коем случае не хочу обесценить работу своего коллеги и не предлагаю применять к нему санкции. Я рассказываю это чтобы вы понимали ситуацию. Тем более раньше такая тактика была, недавно она поменялась, просто доктор не в курсе. Сейчас обычно в таких случаях оставляют ребенка в покое, при мытье открывают головку без усилий на сколько возможно и промывают, не открывается совсем - ну и ладно. Когда ребенок станет постарше лет 16-18, нужно у уролога под местной анестезией провести небольшую процедуру - рассечение синехий (спаек). В этом возрасте ему будет легче перенести эту процедуру психологически и потом самостоятельно ухаживать за крайней плотью. Всего хорошего! Извините, дополнительные вопросы оставляю без ответа.

Здравствуйте. Прикрепите фото.

Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос надо выполнить узи органов мошонки для начала.

Здравствуйте. Канефрон от энуреза не поможет. Узи почек, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи делали? Что в общем анализе мочи? Невролог смотрел? С рождения писается?

Доброго времени суток. На фото лично я ничего тревожного не вижу. Последствия механического воздействия на головку полового члена.
Бепантен местно 2 раза в день 7 дней. Витамины Аевит по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Всё что нужно

Доброго времени суток. У него не цистит, а баланопостит. В описанной ситуации без очного посещения уролога на обойтись. Канефрон тут не спасет. Нужно расширить проход для оттока мочи!! Сами не справитесь.