Онлайн консультация уролога

Здравствуйте. Врач смотрел ребенка?

Здравствуйте. Не заразит, но ей на время лечения нужно ограничить контакты половые.

Здравствуйте! Пока отложить. Учитывая жалобы, Вам необходимо сдать общий анализ мочи, бак. посев мочи. Мочу сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Желательно сдать мазки на микрофлору, фемофлор - у гинеколога. Так как дисбактериоз влагалища может быть причиной цистита. Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Сейчас можно принимать Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца.

Доброго времени суток. Да внешне баланопостит.
Тридерм больше недели нежелательно и то тонким слоем наносить. Системные антибиотики не нужны!!!
Сейчас лучше следующее:
Снаружи обрабатывать водным раствором хлоргексидина, после наносить Бепантен плюс 2 раза в день 10 дней.
Аевит по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней после еды.
Лоратадин по 1 таб на ночь 6 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день в течение 20 дней.
Диета и половой покой.

Здравствуйте. Что в общем анализе мочи?

Здравствуйте. Киста левой почки 7 мм, небольшая. Это доброкачественное жидкостное образование. Достаточно наблюдения по узи почек - 1 раз в 6 - 12 месяцев. Воспаления нет в мочевыделительной системе, так как моча в норме.

Здравствуйте!
Если Везикар (солифенацин) перестал эффективно помогать при симптомах гиперактивного мочевого пузыря (при правтльно поставленном изначально диагнозе) после операции по удалению матки, важно обсудить это с вашим врачом. Возможные шаги:
- Коррекция дозы (хотя 10 мг это достаточно уже высока дозировка) или замена препарата, переход на другой препарат из той же группы (например, толтеродин или фезотеродин).
- Добавление других лекарств: Можно рассмотреть добавление другого класса препаратов, таких как бета-3-агонисты (например, Мирабегрон/Бетмига), которые действуют чуть иначе и поэффективнее, на мой взгляд, и стал более доступным с финансовой точки зрения, и может улучшить ситуацию.
- Немедикаментозное лечение: Возможно, эффективным будет добавление физических методов, таких как упражнения для укрепления мышц тазового дна ( упр. Кегеля) или физиотерапия.
- Оценка сопутствующих факторов: важно следует исключить другие причины частого мочеиспускания, такие как инфекции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь.
Лучше всего, обсудите текущие симптомы с вашим врачом, назначавшим Везикар, для определения оптимальной стратегии лечения.
Вот так, дистанционно, без анализов, рез-тов УЗИ, знания анамнез проблемы и сопутствующих факторв - сложно полноценно понять исинную причину. Мы может только попробовать направить в "нужное русло".

Здравствуйте! Вам нужно теперь через 2 недели после аннтибиотиков сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.
Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Исключить мастурбацию, если она есть, алкоголь, курение. Соблюдать здоровый образ жизни, нормализовать режим дня, сон должен быть не менее 8 часов, за 2 часа до сна исключить просмотр телевизора, интернета. Должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе по возможности. По питанию - ешьте больше овощей, фруктов, не острые блюда, не жирное мясо, лучше в отварном виде. Обязательно включить в рацион рыбу, помидоры, тыкву (тыквенные семечки), кисло - молочные продукты.
Можно курсом пропить - Альфа 420 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды в течение 2 месяцев, это улучшит эректильную функцию, либидо.

Здравствуйте! По Андрофлору у Вас патогенной флоры не обнаружено, то есть ИППП - нет. А то, что есть - является нормальной микрофлорой уретры. Мазок никогда не будет стерильным, всегда будет присутствовать условно - патогенная флора, воспалительного процесса по анализу нет. Это вариант нормы, лечение не требуется.
А какие у Вас на данный момент жалобы? Ч о значит сильная предрасположенность? Партнёрше нужно сдать подобный анализ - Фемофлор скрин.

Здравствуйте! По анализам всё хорошо. Вероятно есть скопление смегмы. И это доставляет дискомфорт. И имеется баланопостит на фоне физиологического фимоза. Сейчас для снятия воспаления нужно продолжать местно промывать раствором фурацилина, можно в виде ванночек. Для этого в небольшой ёмкости навести свежий раствор фурацилина из расчёта 1 таб. (20 мг) фурацилина на 1 стакан тёплой воды. Затем в этот раствор опустить головку полового органа, подержать 5-10 минут. Или можно набрать этот раствор в шприц без иглы и по возможности вводить в область между головкой и крайней плотью. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие. Затем на сухую кожу продолжать наносить мазь Левомеколь, закладывать мазь на область головки и между головкой и крайней плотью. Процедуры делать 2 - 3 раза в день 7-10 дней.
В дальнейшем необходимо правильно соблюдать гигиенические мероприятия. Нужно периодически шприцом без иглы вымывать скопившуюся смегму из под крайней плоти для недопущения повторения таких ситуаций.
Также посетите детского уролога для очного осмотра.
Сейчас можно дать сироп Нурофен из расчета 10 мг/кг внутрь.

Здравствуйте! Если у Вас с половой жизнью всё хорошо, то не нужно обращать на утренние эрекции. Их может и не быть. А вот если половой партнёр у Вас есть, то от мастурбации и просмотра порно нужно полностью отказаться. Она негативно влияет на ощущения при реальном половом контакте.

Здравствуйте! Спермограмма фертильная. Подвижность сперматозоидов хорошая, но можно улучшить прогрессивно подвижные. Сперматозоидов с нормальной морфологией 26 %! Это тоже в пределах нормы (>=4 %).
Необходимо досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Так же нужно исключать женский фактор бесплодия в первую очередь.
Но и мужчине, учитывая сроки планирования, тоже нужно пройти обследование. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле) пройти повторно.
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Так как уже 2 года не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Доброго времени суток. Вероятно имеет место быть нейрогенный мочевой пузырь и трабекулярность стенок. Так это или нет - Необходимо выполнить урофлоуметрию, цистоскопию. Заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения.

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется астенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3,4 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней, так как время воздержания у Вас было 2 дня, поэтому снижен объём эякулята. А нужно 3-5 дней.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Учитывая сроки планирования, необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать следующий курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Здравствуйте. По УЗИ есть микролиты, но не описывают размеры, видимо совсем мелкие. Ничего критичного нет. По анализу мочи умеренное количество белка, уробилиноген может присутствовать, окрашивая мочу в соответствующий цвет, есть эритроциты - за счёт микролитов. По количеству лейкоцитов - есть превышение, это связано или с погрешностью в сборе или всё же есть воспаление.
Необходимо пересдать общий анализ мочи с соблюдением техники сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Если анализ будет с воспалением таким же, то начать фурамаг или фурагин по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Рекомендую принимать цистон по 2т * 2 раза в день в течение 1 месяца или роватинекс по 2к * 3 раза в день в течение 1 месяца, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, при необходимости - КТ мочевыделительной системы с контрастированием. Контроль биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций фосфор. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли, копчёностей, колбасных изделий, жирной пищи.
При болях кеторолак или кетопрофен, можно баралгин или бускопан. При некупирующейся почечной колики вызывать скорую помощь.
Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету.
Пройдите МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, боли могут быть связаны с изменениями в этой области.