Назначить лечение по результатам анализов и УЗИ

Галина Корчагина13 Августа 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ есть микролиты, но не описывают размеры, видимо совсем мелкие. Ничего критичного нет. По анализу мочи умеренное количество белка, уробилиноген может присутствовать, окрашивая мочу в соответствующий цвет, есть эритроциты - за счёт микролитов. По количеству лейкоцитов - есть превышение, это связано или с погрешностью в сборе или всё же есть воспаление.
Необходимо пересдать общий анализ мочи с соблюдением техники сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Если анализ будет с воспалением таким же, то начать фурамаг или фурагин по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Рекомендую принимать цистон по 2т * 2 раза в день в течение 1 месяца или роватинекс по 2к * 3 раза в день в течение 1 месяца, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, при необходимости - КТ мочевыделительной системы с контрастированием. Контроль биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций фосфор. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли, копчёностей, колбасных изделий, жирной пищи.
При болях кеторолак или кетопрофен, можно баралгин или бускопан. При некупирующейся почечной колики вызывать скорую помощь.
Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету.
Пройдите МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, боли могут быть связаны с изменениями в этой области.

Алексей Беккер13 Августа 2024

3.7

Уролог

Добрый день!
Так как по результатам УЗИ имеются признаки нарушения оттока мочи (пиело и каликоэктпзии справа и слева), я бы Вам рекомендовал сделать КТ органов мочевыделительной системы с контрастированием с целью уточнения Вашего состояния, так как мочеточники при УЗИ не видны, а именно в мочеточнике может быть препятствие (камень).