пустая фотография

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

18613 вопросов
Почему болит почку
3 августа 2024
когда просыпаюсь утром при мочеиспускании у меня болит правый бок с почкой доктор что надо делать мне надо ваш помочь ответите пожалуйста 🙏
Ихтийор
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В первую очередь сдать общий анализ мочи и сделать узи почек, мочевого пузыря, простаты с определением объема остаточной мочи. Как давно жалобы?
Камни в почках
2 августа 2024
Здравствуйте! Тупые боли справа , частое мочеиспускание , по УЗИ движение камни 6 мм . Подскажите , что посоветуете ?
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Такого размера камни пробуют лечить консервативно. Поможет ли консервативное лечение зависит во многом от состава камня. Рекомендую проверить суточный анализ мочи на биохимию, в крови проверить уровень мочевой кислоты, пататгормона, уровень кальция. Также показатели работы почек - креатинин, мочевину.
Это средний размер камня, он может выйти самостоятельно, сейчас необходима фитотерапия, направленная на растворение, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней, затем 14 дней перерыв и повторить снова. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней и при болях. Добавить блемарен по схеме в течение 3 месяцев. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина.
Обнаружены хламидии
2 августа 2024
Лечился в с марта по апрель. От хламидиоза и ганареи. Ганареи вылечил. Осталось хламидиоз. Врач посоветовал лишь принимать витамины и всё вылечиться. Похоже что нет. Недавно обследовался обнаружены хламидии. Лёгкий зуд иногда. Снижение потенции. Как лечить? Хламидии 2.42*10^4.
Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Хламидия считается абсолютным патогеном, передаётся половым путём.
Рекомендую дообследоваться, так как долгое нахождение инфекции может приводить к осложнениям, например простатит, эпидидимит. Сдайте секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки.
Для не осложнённой инфекции лечения следующее:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день 10 дней.
2) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
3) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней.
4) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)!
После лечения обязателен контроль излеченности - через месяц после окончания лечения - ПЦР соскоб из уретры на Chlamydia trachomatis. Лечиться нужно вместе с половой партнёршей одновременно в обязательном порядке.
Дискомфорт в промежности, частые (не постоянные) позывы в туалет.
2 августа 2024
В конце февраля начала марта 2024 обратился в больницу с приступом боли в правой стороны в районе почки, мочеточника. При УЗИ обнаружили 4 мм расширение в устье правого мочеточника. Предложили стационар. Отказался, по скольку МКБ уже не в первый раз и уже знаешь что делать....
Максим
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вам сейчас даже, если ничего и не беспокоит, необходимо проходить УЗИ почек, мочевого пузыря 1 раз в полгода - год, так как были выявлены микролиты. Поэтому в данный момент нужно повторно пройти.
Сейчас достаточно обильное питьё, пить урологические сборы периодически, например, фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней, затем 14 дней перерыв и повторить. Также можно цистон по 2 т * 2 раза в день в течение 1,5 месяцев. Проверьте уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона. Контроль общего анализа мочи. В б/х анализе крови - показатели работы почек - креатинин, мочевина.
И нужно дообследоваться по поводу простатита. Для этого сдайте:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком)
- кровь на ПСА
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Прерывание лекарственной терапии
2 августа 2024
Добрый день! Родственнику назначили препараты "Префлосин" и "Финастерид" курс 6 месяцев, пьет 2 недели и сейчас уезжает в отпуск, можно ли на две недели прервать курс ( на отдыхе не исключен алкоголь), и после продолжить или препараты совместимы с алкоголем?
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Лучше тогда прервать. Если будет плохо с мочеиспусканием, то профлосин возобновить.
Учитывая возраст, нужно сдать кровь на ПСА, а также пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Далее эти анализы нужно сдавать 1 раз в год.
Результаты спермограммы
2 августа 2024
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты. Что значат? Куда обращаться? Что делать? Все ли хорошо ?
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Результаты конечно не очень. Возможно какой то фактор повлиял. По данной спермограмме имеется олигоастенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 1 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. В бланке он у Вас есть. Только не проводился.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Частое мочеиспускание перед сном
2 августа 2024
Здравствуйте, мне 20, меня уже пол года беспокоят частые мочеиспускания перед сном, так же желание помочиться сильное с утра, еле засыпаю, днём иногда беспокоит, а иногда нет. Ходил к урологу, сдал анализы, повышенная мочевая кислота, уже пропил аллопуринол и почечный сбор....
Semen
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да, это может быть простатит. Только этих анализов недостаточно для постановки диагноза. Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Но можно сдать и эякулят на ИППП. Пройдите опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания.
Рекомендую уменьшать употребление жидкости на ночь и исключать за 3 часа до сна.
Сейчас для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Девушке нужно сдать подобный анализ на ИППП - Фемофлор скрин.
Что может быть?
1 августа 2024
Добрый утро, я инвалид первой группы с детства колясочник передвигаюсь только с посторонней помощью, у меня к вам вопрос, на яичке образовалась не большая шишечка, за метно, только на ощупь, что это может быть? Температуры нет, боль не большая, только на ощупь, но есть не...
Геннадий
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Это может быть киста придатка яичка. Подтверждение диагноза по узи органов мошонки.
Бактерии и лейкоциты в моче
1 августа 2024
В общем анализе мочи увеличены лейкоциты 4-6 и бактерии много+++. Из симптомов, в основном в вечернее время, возникают рези при не обильном мочеиспускании. Иногда ощущаю неприятный резкий запах мочи, но не всегда если долго не ходила в туалет. Симптомы начались 2-3 дня назад,...
Наталья, Раменское
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Рекомендую пересдать общий анализ мочи и по правилам: утренняя моча, средняя порция собирается в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность.
Сейчас начать принимать Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 14 дней. Обильное питьё.
Лейкоциты в моче у ребенка
31 июля 2024
Здравствуйте. Ребенка 2 месяца сдавали анализы и в моче лейкоциты 25 повторно сдавали тот же самый результат, подскажите пожалуйста что делать , это очень опасно. УЗИ почек сделали и в род доме и в первом комиссии все нормально.
anna_var84@mail.ru, Нефтекамск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Это может быть погрешность сбора. У маленьких детей сложно собрать правильно мочу. Постарайтесь пересдать анализ мочи правильно, прежде чем принимать уросептики: собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, сразу в стерильный контейнер, без применения мочеприёмника, предварительно хорошо подмыть ребёнка.
Кровь после мочеиспускания
31 июля 2024
На протяжении 3 дней наблюдается 1 - 2 раза в день кровь при мочеиспускании. Когда заканчивается акт мочеиспускания вместе с последними каплями в самом конце выходит кровь. Болей нет. Разве что небольшая резь в мочевой пузыре.На протяжении уже почти трех лет наблюдается также...
Никита
Вопрос закрыт
Здравствуйте! При таком симптоме нужно комплексно пройти обследование: общий анализ мочи, общий анализ крови, б/х анализ крови на мочевую кислоту, мочевину, креатинин, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря, ТРУЗИ предстательной железы, секрет предстательной железы.
Пить достаточно жидкости. Клюквенный морс. Без результатов анализов, можно канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день 14 дней или фитолизин по 1 чайной ложке, развести в 1/2 стакана воды * 3 раза в день после еды 10 - 14 дней. Фурагин 100 мг по 1 таб 3 раза в день 7 дней.
Если есть затруднение со стороны мочеиспускания, то начинайте принимать Омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1 таб.утром после завтрака в течение 1 месяца.
Если кровь в моче продолжается, то принимайте дицинон (этамзилат) 250 мг по 2 таб. * 2 раза в день или викасол 15 мг по 1 таб * 2 раза в день до отсутствия крови в моче, но не более 2 дней. Если сильная примесь крови в моче - макрогематурия, то лучше вызвать скорую помощь, Вас доставят в дежурную больницу, в приёмном отделении проведут диагностику.
В катетере Фолея лопается балончик
31 июля 2024
Добрый день! Папе сделали операцию (полостную), установили цистостому. Через месяц заменили катетер с большим диаметром (30). Устанавливал врач-уролог (КМН). На следующий день балончик катетера лопнул. Пригласила фельдшера, заменил - на следующий день балончик лопнул снова. И...
Николай
Вопрос закрыт
Добрый день!
На катере написан максимальный объём баллончика. При наполнении баллончика, его надо заполнять на половину от максимального объема. Например: баллончик 30 мл, значит наполнять его надо на 15 мл.
Слабая эрекция
31 июля 2024
Мне 42 года, рост 180, вес 97, женат, есть дети.Месяц назад начал чувствовать во время ПА ослабление эрекции, или ее отсутствия вообще, без каких-либо причин. В голове возбуждён, желаю свою женщину , но как будто связь мозга с членом пропала, могу проспать всю ночь с...
Денис
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Проблема конечно может быть и психологического плана, если присутствует стресс, усталость, недосыпы.
Но Вам в идеале нужно комплексное обследование:
- гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ректальный осмотр предстательной железы
- трёхстаканную пробу мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
- кровь на ПСА
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки.

Сейчас можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
Жжение в уретре, некомфортное мочеиспускание
31 июля 2024
Сходил в поход, сильно замёрз в палатке. Спустя пару дней появилось жжение в уретре (не сильное), некомфортное мочеиспускание, небольшие пульсирующие болевые ощущения в заднем проходе. Но самое не приятное в сексуальном плане, это супер раннее семяизвержение и после пары...
Денис, Саратов
Вопрос закрыт
Доброго времени суток. Желательно сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ. Мазок из уретры микроскопия, соскоб Андрофлор, исследование эякулята микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Рекомендации с учётом жалоб:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Тадалафил по 5 мг 1 раз в день 2 недели.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Уреплазма (андрофлор выявило, пцр чисто, посев выявило)
30 июля 2024
Вошли в отношения с девушкойПримерно через 5 недель (может чуть больше) с половым партнером, после акта появлялись красные пятна на головке члена, похожие на ветрянку, которые исчезали (от 2 часов до 5 часов, к примеру), через несколько недель решил сдать андрофлор (после...
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вам всё правильно сказали. У Вас обнаружена условно-патогенная микрофлора - уреаплазма парвум. Она не требует никакого лечения. А Вы среагировали таким образом на микрофлору партнёрши баланопоститом. Если сейчас никаких пятен нет, то ничего не требуется.
А партнёрша, если не проверялась на ИППП, то ей нужно сдать Фемофлор скрин.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный специалист! Благодарю за профессионализм и опыт! Очень четко, грамотно,...
фотография пользователя
Всё четко и по делу! Грамотный специалист! Консультация была полезна, огромная благодарность за...
фотография пользователя
Все отлично Все по делу Рекомендую
фотография пользователя
Ответил на все мои вопросы. Спасибо ! Я услышал ответ на свой вопрос Внимательный
— Олег, г. Владимир
фотография пользователя
Расписал все подробно по нашему заключению Стало понятно Хороший грамотный врач
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
отличное отношение, внимательность, вежливость 100% пользы,все ясно четко подробно однозначно...
— Игорь, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Алексей Павлович ознаккомился с моими результатами УЗИ, очень подробно и в вежливой форме...
— Дмитрий, г. Хабаровск
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
очень вежливый и корректный врач 100% пользы, ответил на все вопросы, равернуто четко и понятно...
— Игорь, г. Екатеринбург
фотография пользователя
быстро и максимально компетентно ответил на вопросы быстро и максимально компетентно ответил на...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Урологу Иван Мазурин
Врач очень подробно ответил на мою жалобу и порекомендовал дальнейшие дообследования и действия....
фотография пользователя
Отличный врач. Беспокоил след, не знал что это, не мог заснуть, но врач проконсультировал хотя...
фотография пользователя
Отличный врач. Беспокоил след, не знал что это, не мог заснуть, но врач проконсультировал хотя...
фотография пользователя
Отличное ) Спасибо вам огромное, за вашу помощь. Очень быстро ответили, всё чётко и по делу! ⭐...
— Алекса, г. Городец
фотография пользователя
Врач очень доступно все объяснил . Расшифровал анализы и порекомендовал необходимое лечение....
фотография пользователя
Детскому хирургу Артур Магсумов
Внимательное Очень полезная консультация Внимательный,заинтересованный врач