Онлайн консультация венеролога

Question 1

Был половой акт при лечении уреаплазмы и гарднареллы

21 мая

Обнаружили уреаплазму и гарднереллу. Врач назначил лечение доксициклин и орнизадол 10 дней по 2 таблетки.На 5 день день лечения был половой акт защищенный. Но был при этом оральный секс. Через день появилось жжение в уретре. Продолжаю курс лечения. Мне дождать окончания...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-05-21T20:00:09+03:00

Здравствуйте! Да, дождаться срока и сдать контрольный анализ. А какую уреаплазму лечите? Уреалитикум или парвум?
Если уреалитикум, то лечить да, требуется. Это относится к ИППП. После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня – рекомендуется обычно пройти Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день. В среднем 10 дней.
На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ ПЦР через 30 дней после окончания лечения.

Question 2

Ложноположительные анализы на сифилис периодично

5 ответов

21 мая

Здравствуйте, у меня проблема ,13 лет назад во время беременности были положительные анализы на сифилис , прошла полное обследование, в КВД выдали справку , что такая реакция крови , ни когда не болела не лечилась , переехала в другой регион и вот опять !!!! Справку...

Ксения

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2025-05-21T14:37:44+03:00

Ксения, анализы могут быть ложноположительными.
Тем более, что они уже были такие!

Для выяснения ситуации следует обратиться в КВД- там Вам проведут комплекс анализов (специфичных для сифилиса и не специфичных) и дадут официальное заключение.

Обязательно соблюдайте правила сдачи анализов на сифилис:
- Кровь от больного с подозрением на сифилис должна быть получена натощак.
- Накануне исследования больной не должен употреблять алкоголь, лекарственные и наркотические препараты.
- Не производят забор крови от лихорадящих больных, женщин в период менструации и в первую неделю после родов.

И обязательно сохраняйте все анализы и справки - обычно такие реакции ложноположительны долгое время.

Question 3

Покраснение головки члена

5 ответов

21 мая

Привет был не защищеный половой акт через 3 дня зуд и покраснение лёгкое мазал мазю кандид клотримазол и таблетки фурагин неделю и все прошло, но спустя 2 месяца повторяется уже лёгкое покраснение не большими пятнами зуда проктически нет мазал этой же мазю не помогает и пю...

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-05-21T08:58:10+03:00

Здравствуйте! Для нормализации мочеиспускания обычно рекомендуется принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день. В среднем 1 месяц.
По описанию похоже на воспаление крайней плоти. В таких случаях рекомендуются ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды) 2 раза в день по 5 - 10 минут. В среднем 10 дней. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие. Затем на сухую кожу наносить крем Бепантен 2-3 раза в день. В среднем 10 дней. В качестве гигиены используйте сейчас гипоаллергенные детские мыла. Носите свободное удобное нижнее бельё из х/б ткани. Можно пропить Аевит по 1 таблетке 2 раза в день.
Антибиотики рекомендуется принимать по результатам обследований. По возможности не ранее чем через 2 недели после их окончания рекомендуется сдать ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор, а также кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

Question 4

Вросший волос или сифилис

2 ответа

21 мая

После контакта в презервативе через неделю Появился бугорокс (узелок плотный на ощупь по размеру 0.5см.не болит не тянет щипал пинцетом острым вытянул волос примерно 1 см и попробовал по щипать кожу расковырять верхний слой но дальше первого слоя не полез папула узелок не...

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Константинов Игорь Михайлович · Answer · 2025-05-21T07:04:02+03:00

Так заражение не происходит
Если связь с барьерным методом контрацепции и обмена жидкостями не было, то и заражения не будет.
Если все таки будете сдавать кровь - то через неделю уже можно будет и результат будет достоверным

Question 5

Помогите разобраться

5 ответов

20 мая

24 дня назад был не защищенный оральный контакт (кунилингус). Примерно через две недели появилась язва под языком ( особо дискомфорта не доставляла), воспалились ткани на шее, было ощущение что еще воспалилось в коленном суставе ( боли не было, присутствовал неприятный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2025-05-20T21:16:05+03:00

Добрый день!
С Вашим врачом полностью согласен - ничего страшного не вижу.
По фото похоже на афты, нужно исключить герпес.

Рекомендуют в данном случае:
- очную консультацию стоматолога
- Мирамистин или стоматофит полоскать рот 3 р/д после еды
- Дентамет или Винилин смазывать место после полоскания 3 р/д после еды
- Еда жидкая/ протертая/ не горячая

Вообще при незащищенном оральном сексе есть риск заболеть ЗППП, но значительно ниже, чем при обычном контакте. Можно заразиться гонореей, хламидиозом, сифилисом, гепатитом, ВИЧ инфекцией)

Рекомендуется в таких случая для Вашего спокойствия:
через 4 недели от контакта:
- Мазок на ЗППП методом ПЦР-андрофлор скрин или комплекс ПЦР на инфекции изо рта (хламидиоз, гонорея)
*предварительно не принимать за 2 недели антибиотики

через 6 недель от контакта:
Кровь на ВИЧ ИФА
Кровь на сифилис ИФА
Кровь на гепатит B, C

Question 6

Сифилис лечение

1 ответ

20 мая

Здравствуйте, лечу первичный сифилис, сдавал врачу общий анализ крови. Сказал что все показатели нормальные, только креатинин повышен. Может ли это повышение быть связано с болезнью сифилисом? Или это что процентов что то с почками ?

Артем

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2025-05-20T20:01:13+03:00

Здравствуйте!
Если вы получаете лечение антибиотиками, то нагрузка на почки увеличивается.
Возможно с этим связано увеличение креатинина.
Нужно посмотреть в динамике после лечения.
При первичном сифилисе почки не поражаются

Question 7

Надо ли пить какие нибудь препараты во избежание заболевания ИППП

7 ответов

20 мая

Здравствуйте, 24 часа назад посещал массажный салон, там был совместный массаж полового органа мне и партнёрши, поцелуи на уровне груди. Вопрос: надо ли пить после этого мед. препараты во избежании заболевания передающиеся половым путем?

Павел

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-05-20T17:49:02+03:00

Здравствуйте!
Павел, данная ситуация не является рискованной. При массаже без вагинального и орального контакта ИППП не передаются. Проведение профилактики не требуется.
Сдавать анализы в дальнейшем также не нужно.
Риска не было, не переживайте!

Question 8

Вторичный сифилис

6 ответов

20 мая

Есть все проявления вторичной стадии сифилиса. Лейкодерма. Пустулёзные и розеольные симметричные высыпания. Выпадение и поредение одной брови, усов. Но анализ в лабквест рпга и рпр отрицательные. Как такое может быть. Может ли быть что нет имунного ответа совсем. Какие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2025-05-20T08:12:32+03:00

Здравствуйте!
Не бывает вторичного сифилиса с симптомами с отрицательным реакциями.
Вам нужно обязательно осмотреться у венеролога очно, чтобы отдифференцировать кожные симптомы от сифилиса.
Для диагностики сифилиса вторичного сифилиса используют комплекс следующих реакций:
МРП, РПГА, ИФА иммунноглобулины М и G

Question 9

Успокойте,пожалуйста,меня.

8 ответов

19 мая

Хочу спросить.Так как опыта нет никакого.Не было ни вагинального ни анального секса никогда.И полноценного орального тоже.Буквально один раз я по глупости согласилась взять в рот неглубоко половой член.Сантиметра на два.И не надолго.Это даже не назовешь полноценным оральным...

Анна

Вопрос закрыт

Панигрибко Сергей Леонидович · Answer · 2025-05-19T23:16:46+03:00

Здравствуйте. Из вашего сообщения не понять, контакт имел место с незнакомым партнером? Если вы не знаете статус партнера имеет смысл выполнить исследование спустя месяц ( ВИЧ, гепатиты, сифилис). Соскоб на все группы половых инфекций спустя неделю. Полученные результаты позволят определить необходимость в дальнейшем обследовании

Question 10

Можно заразится сифилизом.

6 ответов

19 мая

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста можно ли заразиться сифилизом от человека которого заразили в утробе матери? Плогого контакта не было только поцелуй. Спасибо

Артур

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-05-19T19:03:51+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача".В вашем случае, риска нет если у человека нет активных проявлений заболевания во рту или у него пройдено полноценное лечение. Для передачи инфекции обычно требуется более тесный контакт с обменом биологическими жидкостями, содержащими возбудителя.В аналогичных вашему случаях если вы сильно переживаете, рекомендуют для самоуспокоения сдать ИФА крови на сифилилис через 6 недель от предполагаемой даты, данный анализ покажет вам успокоиться.

Question 11

Герпес на губах

4 ответа

19 мая

Здравствуйте!После орального секса с девушкой у неё на губах появился герпес.Что нужно делать что бы в дальнейшем ситуация не повторялась.

Алексей

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-05-19T15:11:56+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача" . В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- сдать ИФА крови на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1 и 2 типа , по результатам анализов рекомендуют обратиться к инфекционисту для назначения лечения.
-Стандартно назначают таблетки Ацикловир (800 мг 5 раз в день), придерживаясь интервалов в 4 часа с перерывом на ночь. Курс лечения обычно составляет 5 дней, но может быть продлен до 10 дней . В некоторых случаях рекомендуют Валацикловир 500 мг 2р/ д в течении 7 дней. Местно мазь Ацикловир 3-4 раза в день , также антигистаминные препараты и жаропонижающее в возрастной дозировке.
- Возможно нанесение современных кремов, например, с докозанолом, которые могут ускорить заживление. - Во время лечения питание должно быть сбалансированное богатое белками и витаминами , микроэлементы.

Question 12

Герпес 2 типа

3 ответа

19 мая

Добрый день уважаемые врачи! Страдаю от генитального герпеса. Могу ли я его по неосторожности перенести себе эту гадость на лицо (губы)?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-05-19T11:42:09+03:00

Здравствуйте,
Герпес находится у вас в крови
Лечить надо тогда, есть клинические проявления в виде пузырьков
Соотвественно, именно эта стадия заразна
В этот момент можно заразить другого человека можно и себя тоже, если вирус переносится через прикосновение к активным высыпаниям, а затем к слизистым или поврежденной коже лица. Это называется аутоинокуляцией
Риск заражения повышается при ослабленном иммунитете
Поэтому, может быть рекомендовано следующее:
- мыть руки с мылом после того, как трогали участок с пузырьками
- избегать касания в зоне глаз, рта и лица
- применять индивидуальное полотенце и средства гигиены
- в момент обострения вовремя проводить лечебные мероприятия. Наблюдаться у врача очно
Если ВПГ -2 уже имел проявления ранее в зоне гениталий, то развитие инфекции на новом месте - в зоне губ - редкое явление, вирус иммунитетом обычно локализуется там, где появился ранее, то есть в зоне половых губ
Вот если будут первичные проявления в зоне гениталий, то перенос в зону губ был бы вероятен

Question 13

Выделения из члена

5 ответов

19 мая

Здравствуйте. Месяц назад обнаружили хламидии и микоплазмы. Врач дематолог-венеролог назначил Юнилос на 14 дн. Пропил, вроде стало нормально выделения прекратились, но через пару дней опять началось. Пошёл к урологу, сдал анализ( результаты прикрепляю). До результатов вра...

Олег, Сочи

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2025-05-19T10:20:08+03:00

Олег, добрый день!
Лечение при таких возбудителях допустимое.
Ещё рано делать выводы об эффективности терапии. Выделения могут быть 1-2 недели от начала лечения.
Рекомендую продолжить Авелокс до 14 дней (такая схема при осложненном или длительном течении)
Контроль эффективности терапии через 4 недели от окончания лечения антибиотиком.

Вы пьете бифидобактерии? противогрибковый препарат?

Сейчас дополнительно можно рекомендовать:
Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней.

Question 14

Папилломы

5 ответов

17 мая

Добрый день 9 мес назад подцепил ВПЧ44Недавно на голове появилась сыпь Это имеет отношение к ВПЧ или нет Можно ли как-то удалить эти высыпания. Возможно есть наружное средство эффективное

Семен, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2025-05-17T16:45:06+03:00

Семён, добрый день!
Постарайтесь для уточнения диагноза прикрепить несколько фото хорошего качества четких и при освещении.
Если будут сложности - напишите в службу поддержки.
Как получится - напишите.

Question 15

Простой герпес, высокая авидность, лечение.

5 ответов

18 мая

Доброго времени суток! 3 года назад заразилась герпесом 1го типа но через половой путь. Высыпаний никаких не было, но с того момента постоянное чувство жжения. Сдавала авидность, показатели 70 и выше… igG к вирусу первого типа 3,48, при показателях от 0,9-обнаружен. Кровь...

Инна, Киров

Вопрос закрыт

Болетти Игорь Владимирович · Answer · 2025-05-19T06:30:32+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации, я думаю, можно рекомендовать альтернативную схему лечения противовирусным препаратом Панавир системно.
Панавир внутривенно по 5 мл в 1-й, 3-й, 5-й, 8-й, 11-й дни лечения.
Всего 5 инъекций на курс.
Наружно - гель Панавир 3-5 раз в день, на высыпания, 10-14 дней.
Препарат эффективен, хорошо переносится, нет побочных эффектов, совместим с другими препаратами.
Лечение совместно с партнёром, одновременно.
Можно рекомендовать сдать анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
Что касается присутствия вируса в организме, он присутствует всю жизнь, может проявлять себя рецидивами на коже и слизистых при ослаблении иммунитета.