Результаты поиска

Здравствуйте!
Увеличению количества жидкости вполне могла (и поспособствовала) перенесенное простудное заболевание
Если артериальное давление не склонно к понижению, то назначенная дозировка Торасемида 5 мг недостаточна для такого количества жидкости - необходимо начинать терапию с 10 мг торасемида+ контролировать цифры артериального давления на фоне лечения
Обязательно повторить ЭХОКГ через 1 месяц на фоне лечения

Здравствуйте,Светлана!
Учитывая наличие метастазов и общее состояние пациента, основная цель лечения-улучшение качества жизни- адекватное обезболивание, коррекция питания, борьба с тошнотой и асцитом .

В такой ситуации есть смысл рассмотреть вопрос госпитализации в паллиативное отделение круглосуточного стационара.

Обсудите с лечащим врачом  возможность перехода на парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно).

При тошноте/рвоте рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ).
Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах .

Что касается обезболивания ,НПВС (кетонал,мелоксикам) не рекомендуется применять дольше 5-ти дней подряд,так как есть риски развития воспалительных (эрозивных) процессов в желудочно-кишечном тракте,это может привести к кровотечениям.
Пластыри с фентанилом не применяются у истощенных больных .

Можно рассмотреть применение трамадола или тапентадола с малых доз.
Например, тапентадол (палексия) 50 мг 8:00, 20:00.
При недостаточности эффекта адъюванты:
Прегабалин 75 мг 2 раза в день, парацетамол 1000 мг до 4-х раз в день между приёмами тапентадола.
При необходимости, коррекция дозы тапентадола с постепенным увеличением по 50 мг .
Выпишите рецепт на препарат по месту жительства

Прогноз при 4-й стадии рака желудка с канцероматозом неблагоприятный. Сроки зависят от ответа на лечение и общего состояния пациента.

Если состояние стабилизируется,может быть рекомендовано введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость. Но этот вариант не всегда возможен.

С учетом прогрессирования заболевания и текущего состояния пациента, наиболее целесообразным вариантом является переход на схему FOLFIRI или монотерапию иринотеканом. Если опухоль HER2-позитивная, следует рассмотреть добавление трастузумаба. В случае ухудшения состояния монотерапия капецитабином или симптоматическая терапия.

По заключению я вижу:
слабый нейтрофильный гастрит
слабый хронический лимфоцитарный и нейтрофильный гастрит с гиперемией сосудов
пиогранулематозный тяжелый гастрит, нельзя исключить опухолевый рост.

Благодаря этой гистологии мы понимаем, что поражении обширны и подозрение на опухолевый рост остается. Но явных данных нет. Так же мы понимаем, что нам не нудны препараты Лейкеран и АСД - 2.

Поэтому, терапия должна строится на - назначении препаратов для купирования язвенного и воспалительного процессов + контроль УЗИ и/или гастроскопии.

Таким образом я бы рекомендовала:
- Вентер (Антепсин) мед аптека в дозе по 250 мг на кошку , каждые 8 часов за 30-60 минут до кормления, курс от 14 дней.
(если не получается найти средство, то можно заменить на препараты на основе омепразола, но они будут менее эффективны в Вашем случвае)
- диетотерапия - корма для исключающей диеты на основе гидролизатов - Хиллс ZD или Фармина аналердженик или гипоалердженик или РоялКанин аналердженик, курс от 14 дней

Симптоматическая терапия (препараты от тошноты и средства, нормализующие моторику так же могу понадобится. При тошноте и рвота можно выпаивать препарат мед.аптека МОТИЛИУМ по 1-2 мл х 1-3 раза в день, по состоянию)


Далее рекомендовано выполнить контроль УЗИ через 14 дней и решить по поводу дальнейших дейтсвий.

Так же я бы рекомендовала поискать врача - гастроэнтеролога, который будет курировать Вашего питомца.

Если еще остались вопросы, с удовольствием на них отвечу.
Желаю здоровья Вашему питомцу!

Здоровья Вашей тете!!

Здравствуйте!
Вы прикрепили статистическую карту, прикрепите протокол консилиума или свежий выписной эпикриз после курса химиотерапии, свежие протоколы обследований , в том числе фгдс.

Вам нужно полностью исключить становые нагрузки: подъем и перенос тяжестей, так же длительную ходьбу. Компрессы, сухое тепло - нельзя.
Можно и нужно очень медленно заниматься растяжкой, удлинять мышцы задней поверхности бедра. Повторюсь: очень медленно и осторожно!!