Результаты поиска

Рабепразол может применяться длительное время, он может вызывать дефицит витамина B12, нарушать всасывание кальция и магния, но это при длительном приме, более 6 месяцев, но эти эффекты у него выражены менее чем у других подобных препаратов, по этому во время приема подобных препаратов периодически в динамике смотреть на анализ крови витамина Б12, кальций и магния 1 раз в 6 месяцев.
Уменьшение дозы клопидогреля не желательно, так как это может увеличить риск тромбообразования. Рискнуть понизить можно было бы, но это риск, после факта ишемии конечности считаю не оправданным риском, только если с позволения и под контролем сосудистого хирурга.
Препараты железа действительно часто не очень хорошо переносятся, для уменьшения риска запора можно пробовать железо в форме глюконата ( например Тотема) или Сорбифер-дурулес - они могут вызывать запоры но реже чем другие формы железа. Если переносимость этих препаратов всё равно плохая, в подобных ситуациях, можно рассмотреть возможность внутривенного введения железа, это не вызывает запора так как железо вводится непосредственно в кровь и не проходит через желудочно-кишечный тракт, но внутривенное введение железа обязательно в стационарных условиях проводится.
При длительном применении клопидогреля или других антиагрегантов существует риск возникновения желудочных язв или кровотечений в желудочно-кишечном тракте, особенно если уже есть предрасположенность, например гастрит. Рабепразол и подобные препараты помогают уменьшить этот риск, блокируя избыточную кислотность в желудке и предотвращая повреждения слизистой оболочки. Можно обойтись без подобных препаратов если нет проблем с желудком изначально. Но по мимо клопидогреля так же принимается Ксарелто, это тоже препарат влияющий на тробмообразование, и риски на ЖКТ возрастают при комбинации. По анализам свертывающая система в порядке, кровь не разжижена.
Да, есть примеры, когда пациенты принимают только клопидогрель без применения рабепрозола или омепрозола, если нет показаний для защиты желудка.
Сказать что без рабепрозола точно будет кровотечение, нет, это не факт, но риск остается, особенно учитывая сочетание клопидогреля и ксарелто.

Здравствуйте.
Действительно, атрофия диагностика только по множественной биопсии.
Данный процесс не имеет препаратов, которые могут вылчить или улучшить состояние слизистой желудка. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования.
При подтверждении в таких случаях рекомендуется:
> антитела к париетальным клеткам желудка
> антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины
Из препаратов рекомендуется ганатон, гавескон или алмагель (при изжоге).
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.
При больших размерах полипов, рекомендуется выполнение биопсии и в дальнейшем решение вопроса об удалении. Или одномоментное удаление полипов , при маленьких размерах.

Здравствуйте, Дарья
учитывая Ваши жалобы и результаты обследований можно предложить следующий вариант лечения:
- ИПП ( Разо или Нексиум или Нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- Ганатон или Итомед (итопра) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- Гевсион 50 мг по 1 мерной ложке 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Альфа-Нормикс и Энтеролаксис назначаются для санации кишки при СИБР или СРК, но точно не назначаются для лечения ГЭРБ и гастрита.
Дополнительно рекомендую соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Добрый день
Подскажите пожалуйста гистологическое исследование вам проводилось при проведении гастроскопии ?

Здравствуйте! КОК в Вашей ситуации не желательно, они существенно влияют на ЖКТ, а мигрень является противопоказанием для их приёма. Самым лучшим вариантом будет введение спирали Мирена, она будет оказывать лечебный эффект на эндометриоз, уйдет обильность кровянистых выделений, будет контрацепция и спираль не влияет на ЖКТ. Устанавливается на 5 лет, если нужно будет убрать потом симптомы климакса, то просто добавите эстрогены, ведь прогестерон в спирали уже будет. Будьте здоровы!

Здравствуйте,сдайте кровь на ферритин и фолиевую кислоту ,у вас гастрит на фоне скрытого железодефицит а .

Здравствуйте! Прикрепите фото пятен

Здравствуйте! Это значит, что Ваш атрофический гастрит переходит в следующую фазу - с кишечной метаплазией желез., чему в том числе может способствовать хеликобактреная инфекция. выявленная при обследовании. Рекомендую пролечить хеликобактер. Для этого существуют различные схемы. Что Вас сейчас беспокоит? Какие лекарства ранее принимали? делали ли УЗИ брюшной полости?

Добрый день. Это результат применения витамина В12. Ничего опасного в этом нет и ничем его дополнительно выводить из организма не нужно. Избыток выведется самостоятельно естественным путем.