Результаты поиска

Здравствуйте.

По поводу данного заболевания нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Здравствуйте, Наталья
ознакомилась с обследованиями.
Атрофический гастрит обнаружен при выполнении биопсии, соответственно диагноз подтверждается.
Чаще всего атрофический процесс развивается на фоне длительно персистирующей инфекции хеликобактер пилори. В Вашем анализе есть антитела к хеликобактеру, это указывает на то, что организм ранее встречался с инфекцией, выработались клетки иммунной памяти, которые и обнаружились. Но для уточнения наличия хеликобактера на данный момент выполняется либо дыхательный уреазный тест или сдается кал на выявление антигенов хеликобактера. Если тест положительный, то эрадикационная терапия в перспективе назначается (после стабилизации анализов крови)
на мой взгляд, судя по анализам, атрофия в Вашем случае вызвана именно хеликобактером, нежели аутоиммунными процессами, все-так результаты гастропанели нехарактерны для аутоиммунного гастрита. В перспективе важно пролечить хеликобактер, после лечения повторно выполнить тест (дыхательный уреазный для оценки эффективности проведенной терапии) и далее в динамике наблюдать ФГДС с биопсией по OLGA 1 раз в 1-3 года + периодический контроль клинического анализа крови, уровня железа, фолиевой кислоты.
К сожалению, препаратов конкретно направленных на устранение атрофии не существует, основная тактика лечения - это эрадикационная терапия при хеликобактер ассоциированном атроф. гастрите, поэтому если нет симптомов никакая лекарственная симптоматическая терапия не требуется. Ребагит часто назначают в терапии атрофического гастрита, но он не обладает достаточной доказательной базой, и сам по себе препарат изначально был разработан как гастропротектор для прикрытия слизистой на фоне приема агрессивным препаратов, но не для лечения атрофии.
По поводу лейкопении, повышенного Д-димера - важно проконсультироваться дополнительно с гематологом, выполнить коагулограмму, при необходимости КТ-ангиографию для исключения любых возможных тромбозов, наследственой тромбофилии.
По Вашим вопросам:
1. я бы, в целом, убрала препараты, ребагит принимать не нужно, гевискон тоже если нет изжоги, жжения и через 1.5-2 месяца после отмены препаратов пересдать анализы крови и оценить динамику
2. да. атрофия может быть в следствие инфекции хеликобактер пилори
3. при атрофическом гастрите никакой специальной диеты соблюдать не нужно, все индивидуально - отказываетесь только от тех продуктов, которые вызывают дискомфорт или любые диспептические симптомы (боли, изжогу, отрыжку и проч)
в рекомендациях указано только ограничение в употреблении алкоголя и отказ от курения ( если такие моменты присутствуют в жизни пациента)
4. атрофический гастрит требует наблюдения, риск малигнизации крайне невелик , особенно, если был пролечен хеликобактер, так как его лечение тормозит дальнейшую прогрессию атрофического процесса. В целом, при отсутствии сопутствующих тяжелых заболеваний ( хр. вирусные гепатиты, ВИЧ, печеночная и почечная недостаточность, тяжелые поражения головного мозга) атрофический гастрит не трансформируется в рак.
Единичные нейтрофильные гранулоциты - это иммунные клетки, которые активируются и обнаруживаются на фоне хр. воспаления

Юрий, добрый день!

Атрофический гастрит лечат гастроэнтерологи. Основной фактор перерождения в онкологию это инфекция Helicobacter pilory. В случае прогрессии аутоиммунного гастрита необходимо исключить другие аутоиммунные заболевания, в первую очередь, аутоиммунный тиреоидит. По этому поводу вы можете обратиться к эндокринологу предварительно выполнив анализ крови на ТТГ и антитела к ТПО.

В остальном следует вовремя наблюдаться, качественно питаться, использовать гастропротекоры по назначению врача ребагит/ребамипид, исключать дефициты, в первую очередь, Вит В12.

Иммуномодулирующей активностью обладает Вит Д, рекомендую исключить его дефицит, а также латентный железодефицит.

Анастасия Евгеньевна, от вкуса пищи также зависят ощущения: еда должна быть вкусной, приносить удовольствие. Если еда пресная, невкусная, диетическая, чувствуем ограничение, стресс.

Долихосигма считается вариантом нормы как форма носа или бровей. Рекомендации по образу жизни такие же - регулярное рациональное питание, физ.активность.

Возможно, здесь функциональное заболевание - зависит от эмоционального напряжения, усталости?‍♀️
Пентаса и остальные Месалазины оказывают противовоспалительное действие на слизистую кишечника. Лимфоидных фолликулов не боимся - это лишь проявление контакта слизистой с некомфортным стулом. Такое может происходить, например, при избыточном потреблении клетчатки и пищевых волокон в рационе, во время приема лекарств/трав/БАДов.

Сейчас возможна терапия:
- Эспумизан 40мг (Мотилегаз, Симеотик) по 3 капс 3 раза в день во время еды - 1 месяц - ускоряет выход газов из кишечника физиологическим путем;
- Фосфалюгель - по 1 пакетику за 20-30 минут до завтрака + 1 пакетик на ночь перед сном - 15 дней - оказывает небольшое местное противовоспалительное действие на слизистую кишечника;
- Тримедат 200мг (Необутин) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц - направляет моторику кишечника вниз, к физиологическому выходу, способствует уменьшению вздутия живота.

Здравствуйте.
в родне есть проблемы с желудком?
нужно дождаться результатов гистологии.

перед сдачей кала на хелкобактер был ли прием каких-то препаратов?

есть свежий оак?
узи обп делали?

стоит выполнить
оак
кровь на ферритин, сыв. железо, витамин в 12.
узи обп

при подтверждении атрофии
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

на хеликобактер нужно сдавать анализы, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
условия при сдаче были соблюдены?

Доброе утро, Фемостон нет, он не оказывает негативного влияния на кишечник и желудок, можете принимать спокойно. Де нол обычно принимается вместе с омезом.

Достаточно то что я писала выше, симптоматически от вздутия пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.

Добрый день
1. пантопразол- контролок 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды- 1 мес
2. ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час после еды-2 мес
3. альфазокс перед сном,не запивать 1 мес

Здравствуйте Вера, прикрепите пожалуйста фгдс

Уважаемая Любовь! Ваш случай достаточно сложный и индивидуальный, но поправимый. Начните со строжайшей диеты, непременно раздельного питания и ведения пищевого дневника.

Здравствуйте. Сдайте уреазный тест на Хеликобактер пилори. Какие у вас жалобы? Состояние не критичное, но требует коррекции.