Результаты поиска

Здравствуйте!
Грудное молоко - лучшее питание для малыша и защита от инфекций (Вы защищаете ребенка антителами, которые передаются с грудным молоком).
На смеси останутся те же проблемы, так как они не связаны с грудным молоком.

1. По фото и описанию у ребенка вероятнее всего акне новорожденных (прыщики, которые то краснеют при плаче, например, то бледнеют во сне), себорейный дерматит (молочные корочки) и атопический дерматит с мокнутием ( дебют атопического дерматита практически всегда с корочками и жидкостью - мокнутие). Вот такой микс получается.

С акне в подобных случаях ничего делать не нужно, это физиологическое состояние, которое проходит к 3-4 мес.
Себорейный дерматит - наносить эмоленты несколько раз в день толстым слоем, ниже опишу примеры.
Атопический дерматит - это нарушение водно-жирового слоя кожи, не связан с питанием, ри отсутствии должного ухода за кожей будут обострения - нарушается водно-липидный барьер и увеличивается проницаемость кожи для различных аллергенов, они проникают легко в кожу из-за "дыр" в коже - одежда (шерсть, синтетика), температура воздуха, сухой воздух, трение, пот, пищевые аллергены и тд.

Уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания ВСЕГДА нужно использовать средства для детей с АтД. (Эмолиум;
Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и тд).
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокните кожу полотенцем и в течение 3 минут нанесите эмолент.

Эмоленты - основа лечения АтД, не 1-2 раза в день, а несколько раз в день толстым слоем не менее 4 раз в день.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не использовать эмоленты с мочевиной. Наносить даже в ремиссию.

Например:
Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.

В период обострения применяются местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то наносить элидел.

ГКС наносятся на пораженные участки кожи 1-2 раза в день не более 10-14 дней.

Элидел (с 3 мес) на пораженные участки более нежные можно наносить (лицо, паховые, подмышечные ямки) 1-2 раза в день до исчезновения сыпи (можно 1-1,5 мес).

Местно обрабатывать водным раствором хлоргексидина или мирамистином 2-3 раза в день (антисептик, чтобы не было присоединения инфекции).

2. Младенцы не умеют контролировать мышцы брюшного пресса, кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят сделать свои дела (выпустить газы, покакать), а как сделают - успокаиваются.
Высаживайте, эффективная поза, в которой ребенку легче сходить в туалет, выпустить газы.


Жидкий стул, подтекающий с пуками, бурление в животике - так проявляет себя лактазная недостаточность, в таких случаях рекомендуется прием фермента лактазы в каждое кормление - лактазар или колиф, эффект оценивается только через 2 нед!
Минимальный курс 2-4 мес.

Диета ни при каком из описанных ситуаций не показана.
А вот если у малыша появляются прожилки крови в кале, то подозреваем аллергию на белок коровьего молока и тут рекомендуется диета с исключением всех молочных продуктов, говядины и сои, козьего молока, растительного молока из-за риска перекрестной аллергии. Эффект оценивается от диеты через 3-4 нед и если крови нет, состояние улучшается, то диета тогда рекомендована на 6 мес минимум.

Здравствуйте, это акне новорожденных, физиологическое состояние, гормональная перестройка организма, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, лечения не требует, на сухие участки кожи, можно использовать эмоленты, например, эмолиум, мустела или липобеиз 3 раза в день,они увлажнят кожу,это не аллергия и с продуктами это ни как не связано,дома увлажняйте и проветривайте помещение,при сухости воздуха ,у ребёнка нос закладывает,утром и вечером закапывайте в нос аквалор или аквамарис капли,они увлажнят слизистую носа.

Необходимо оповестить поликлинику о стрептококковой ангине, подтвержденной, они должны проводить медицинскоеинаблюдение в течение 1 месяца с контролем общего анализа крови развернутого и общего анализа мочи через 7-10 дней после окончания аб терапии и через 3 недели.
Дополнительно –экг через месяц после выздоровления.
Если будут какие-то осложнения или отклонения по анализам, уже по ситуации решают о дальнейшем ведении ребёнка.

Здравствуйте, Анастасия
На фото - периоральный дерматит.
Часто бывает на фоне проблем с ЖКТ.
Если есть. Сдайте комплексное исследование кала через гастроэнтеролога
Раздражение слюнями
Да, этот период надо пережить
Важно:
- минимизировать контакт с водой,
- не тереть
- сушить кожу промокательными движениями,
- не использовать влажные салфетки,
Наружно: крем Элидел 2 раза в день 4 недели-хранить в холодильнике,наносить охлаждённым (может вызывать пощипывание), затем крем Неотанин 2 раза в день до регресса высыпаний.
Быстро не проходит
- Зубные пасты с фтором - исключить
- Защищать кожу кремом с спф 50.
Исключить использование гормональных препаратов на лице

Общая прибавка веса достаточная, питание ребенок усваивает

Здравствуйте. На самом деле при приеме кок основным действием препара является блокировка овуляции и эндометрий нарастает не такой пышный, в результате чего и беременность исключается. Поэтому и неинформативно оценивать было эти показатели. Если вам так хорошо подходил джес вы могли спокойно принимать его столько, сколько есть необходимость контрацепции и отменять перед планированием беременности.
Сейчас на новый препарат у вас и правда адаптация. Вы можете оценить препарат на 4 пачке приема или,допив упаковку, начать прием джес

Добрый день!
В анализах нет значимых изменений, кроме ферритина(но в пьете железо уже), изменений микрофлоры во влагалище(я так понимаю вы уже подлечились).

Я бы так же еще более детально посмотрела надпочечники. ДГЭА-С, андростандиол, прегненалон, 17-он прогестерон,кортизол, альдостерон, АКТГ в крови.

Также я бы рекомендовала провести глюкозотолерантный тест на исключение инсулинорезистенотности. Цифры тощаковые глюкозы не информативно показывают полную клиническую картину. Нужна нагрузка для полного понимания.

У дерматолога проводилась трихоскопия?

Добрый день! Это крапивница. Она может быть аллергической и неаллергической (например, инфекционной)
Препараты, витамины, БАДЫ сейчас все отменить, и местные, и внутрь. Оставить только жизненноважные
Сейчас нужны антигистаминные: Ксизал, Зиртек/Зодак, Аллегра, Блогир на выбор 2 раза в день с едой. Если, несмотря на это, крапивница прогрессирует, нужно очно к врачу/скорая для укола Преднизолона или Дексаметазона.
Антигистаминные принимаем 2 недели, даже если симптомы крапивницы пройдут

И нужны свежие анализы: Общий анализ крови+СОЭ+С-реактивный белок, биохимия, коагулограмма+Д-димер, антистрептолизин, общий IgE, IgG Helicobacter pylori

С результатами возвращайтесь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Здравствуйте. Ребенок плачет, тужится, потом пукает или какает?
Прожилок крови нет?
Срыгивания объемом более 2 столовых ложек? Даже на антирефлюксе? Фонтаном срыгиваний не бывает?

Здравствуйте! А можете приложить фото сыпи?
Атопический дерматит это заболевание кожи и связано с пищевой аллергией только в 30-%; и если на постоянной смеси малыш выходил в ремиссию и был чистым, смесь менять Вам не нужно.
Главное - это ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум). Наносить обильно, часто, после купания в течение 5 минут после промакивания полотенцем. Если элементы при увлажнении не уменьшаются, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день до 2 недель с постепенной отменой.
На самом деле, провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух в отопительный сезон, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Других жалоб нет?

Здравствуйте, по фото можно предположить контактный дерматит.Косметические средства, бытовую химию не меняли?