Результаты поиска

3065 совпадений
Как замедлить прогрессирование ХБП при сахарном диабете?
29 июня 2024
Здравствуйте. Моему папе 66 лет. Уже 10 лет у него сахарный диабет 2 типа. Принимает метформин 1000 мг 2 раза в день и Галвус 50 мг 1 раз в день. Натощак глюкоза держится в диапазоне от 6.4 до 8. (Недавние анализы прикладываю).В последнее время стала ухудшаться функция почек,...
Ольга, Елабуга
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В первую очередь, рекомендую обсудить с эндокринологом вопрос о сахароснижающей терапии, при почечной недостаточности Метформин отменяется. Выполнить нужно пробу Реберга для уточнения СКФ.
В качестве нефропротектора рассмотреть назначение препарата Форсига 10 мг в сутки. Также под контролем креатинина крови и гликемии.
В терапии для коррекции давления обязательно должны быть группы иАПФ/БРА (прилы или сартаны).

Уменьшить потребление животного белка: 0,8-0,6 г/кг/сутки, ограничение поваренной соли. Ограничить продукты, богатые калием.

Ссылка на диетические рекомендации: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/Hyperpara/25.12.19/HBP-Brochure-3.pdf

Строгое ограничение приема обезболивающих группы НПВС.
Достижение целевых значений АД.
Гликемия, судя по гликированному гемоглобину, скомпенсирована.

В дообследовании: УЗДГ почечных артерий, УЗИ почек, кальций, фосфор, витамин Д, паратгормон, мочевая кислота.
Очный осмотр нефролога после дообследования.
Болячки на руках и ногах
12 декабря 2023
Здравствуйте! Женщина 85 лет, сахарный диабет 2 типа, деменция. 6 месяцев назад начались на кисти болячки мокнущие, бабушка их расчесывает. Ходили к дерматологу-прописали мазать Акридер-гента в пропорции 1:1 с цинковой пастой. Помогает на время пока мажем, через неделю...
Яна, Ухта
Вопрос закрыт
Яна, здравствуйте! Прикрепите фото
Кровь в моче
12 ноября 2023
Здравствуйте. У мамы 82 года обнаружили кровь в моче при сдаче анализа. Симптомы при этом боль в области лобка(жжение).Второй день есть выделения крови после туалета. Хронические заболевания сахарный диабет 2 типа, инсульт глаза, был инфаркт. Были у врача, но посылают почему...
Алла, Москва
Вопрос закрыт
День добрый. МРТ с контрастом, цистоскопия!!! Гастроскопия подождет!
Рак мочевого пузыря
19 октября 2023
Добрый вечер! Папе 66 лет диагностировали рак мочевого пузыря, обнаружили после ТУР при гематурии и ОЗМ в стационаре, а именно инвазивная уротелиальная карцинома HGc с врастанием в мышечный слой и фокусами сосудистой инвазии, выполнено МРТ брюшной полости и ПЭТ КТ - без...
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В данной ситуации возможны два варианта лечения.
Первый ( наиболее оптимальный) - это проведение 3-4 курсов химиотерапии по схеме гемцитабин+ цисплатин ( данный режим предпочтительнее ввиду меньшей токсичности с одинаковой эффективностью с режимом МVAC) с последующим выполнением радикальной цистэктомии.
Второй вариант - органосохраняющий подход, повеление сочетанной химиолучевой терапии.
Но до начала лечения необходимо выполнить биопсию предстательной железы, т к в ней описаны изменения. Так же рекомендую сдать анализ крови на ПСА.
Остеоартроз правого плечевого сустава 2 стадии
17 июня 2023
Маму второй год мучает боль в правом плече, ей очень тяжело поднимать руку. По рентгену ставят: остеоартроз правого плечевого сустава 2 стадии, ключично-акромиального сочленения 2 стадии. Препараты, назначенные терапевтом, ей не помогают. Какими лекарствами/процедурами можно...
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании плечевого и других суставов не информативна.

В плечевом суставе в основном повреждаются сухожилия, гленоид лопатки и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

По СОЭ и СРБ можно предположить ревматоидный артрит, но нужно досдать все анализы, чтобы подтвердить.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Жировой гепатоз
13 марта 2023
Здравствуйте. Появились ноющие боли в правом подреберье обратился в поликлинику к хирургу назначили анализы и узи брюшной полости после всего сказали что у меня жировой гепатоз назначили фосфоглив по 2 капсулы 3 раза. Пропил две недели состояние улучшилось но стало повышаться...
Алексей, Пенза
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
У фосфоглива есть такое действие в виде повышения артериального давления.
Можно заменить на гептрал 400 мг 1 таб утром и 1 таб в обед 2 месяца или берлитион 600 мг утром натощак 2 месяца.
При этом придерживаться средиземноморского типа питания, частое дробное питание 5-6 раз в день с исключением жирной, жареной пищи и копченостей.
Если сохраняется дискомфорт/боль в правом подреберье добавьте дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели, это спазмолитик.
Контроль АСТ, АЛТ через месяц от начала приёма препаратов.
УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.
Отмена метформина
26 декабря 2022
Здравствуйте, в сентябре диагностировали сахарный диабет 2 типа, прописали метформин лонг 500, в октябре метформин лонг 1000. Побочек не было. Сейчас госпитализирована с симптомами рвоты и диарея. Стул жидкий водичкой, рвотные позывы раз 5 в день, но без рвоты. В семье никто...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, если изначально не было симптомов расстройства ЖКТ, спустя время не может проявится. Учитывая наличие острого процесса, да нужно отменить прием метформина и рассмотреть переход на другие препараты. Какие у вас сахара?
Глаукома, что делать дальше
11 августа 2022
Добрый вечер, у папы диагностировали глаукому, 71 гол, сахарный диабет 2 степени, прокололи все уколы, капаем капли по назначению. И пока кололи уколы ретиналамин , были заметные улучшения, уколы закончили три дня назад и сразу правый глаз начал слезиться и как будто...
Галина, Краснодар
Вопрос закрыт
Посмотрела приложенные Файлы , вы обследовались в мнтк мг им Фёдорова г Краснодара: там должны были все мои рекомендованные выше обследования сделать , так как филиалы работают по стандарту системы . В выписке только диагноз и назначенное лечение , осложнил глаукому ещё сахарный диабет , вы посещали лазерное отделение ? отдельно ещё направляют в глаукомный отдел или ваш лечащий врач был уже с глаукомного отдела ?
Настой ромашки
13 октября 2017
Здравствуйте! У меня ИБС. 28 сентября поставили стент.У меня давняя проблема-частый стул,но не диарея (хр. панкреатит,холецистит ,язва желудка,сахарный диабет 2 типа). Врач назначил лечение-приём энзистала и линекса в течении двух недель. Кроме того не пить чай и кофе,вместо...
Валерий, Мурманск
Вопрос закрыт
В чем Вы видите взаимосвязь?))) В данной ситуации ромашка играет роль антисептика, взаимосвязи и взаимодействия с Вашими препаратами у нее нет никакого.
Сахарный диабет
31 мая 2017
Здравствуйте. У моей бабушки (87 лет) сахарный диабет 2-го типа, сахар - 8.8. Принимает таблетки сиофор и диабитон, также пьёт красногорский чай фирмы Фармацвет "Арфазетин-Э". Соблюдает диету и по возможности делает физические упражнения. Тем не менее, почти каждый день у...
Елена, Белгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена. Вашей бабушке обязательно нужен очный осмотр врача-терапевта и эндокринолога, а также контроль анализов крови. Действительно нужна коррекция лечения, возможно перевод на инсулины, но всё это делают врачи после оценки общего состояния и сопоставив его с полученными результатами анализов. Здоровья!
Обследование толстого кишечника
16 апреля 2017
Здравствуйте, При проведении УЗИ брюшной полости визуализируется печеночный изгиб толстого кишечника с содержимым. Врач сказал, что это как комок и мешает посмотреть печень. В заключении написано: диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронический панкреатит. Все...
Ирина, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Добрый день лучше всего оценить состояние толстой кишки поможет колоноскопия
Вопросы по специальностям
Показать все
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Юлия Бабековна Узун
435 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
487 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года