Что вас беспокоит?
Остеоартроз правого плечевого сустава 2 стадии
Маму второй год мучает боль в правом плече, ей очень тяжело поднимать руку. По рентгену ставят: остеоартроз правого плечевого сустава 2 стадии, ключично-акромиального сочленения 2 стадии. Препараты, назначенные терапевтом, ей не помогают. Какими лекарствами/процедурами можно облегчить боль в руке? И может ли данный диагноз приводить к повышению показателя СОЭ (31) и С-реактивного белка (21,32). Маме 63 года, в анамнезе сахарный диабет 2 типа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании плечевого и других суставов не информативна.
В плечевом суставе в основном повреждаются сухожилия, гленоид лопатки и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
По СОЭ и СРБ можно предположить ревматоидный артрит, но нужно досдать все анализы, чтобы подтвердить.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Константин, все вышеуказанные препараты маме назначали, ничего не помогло. Только Мильгамму она пила в таблетках. Я приложила к вопросу все анализы, которые она сдавала вчера. Ревмопробы и МРТ пока не делали, но сделаем.
? Добрый день
? Какими лекарствами/процедурами можно облегчить боль в руке? ➡️ Для начала выполнить блокаду сустава для снижения болей
? И может ли данный диагноз приводить к повышению показателя СОЭ (31) и С-реактивного белка (21,32)? ➡️ Сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ
? СРБ и СОЭ сдать повторно
Александр, к данному вопросу я приложила анализы, которые были сданы вчера. Оставшиеся анализы обязательно сдадим
? Да, я изучил ваши анализы
Принятый ответ
Добрый день! К сожалению рентгенография в данном случае -не информативна, нет сведений о состоянии капсульно-связочного аппарата, суставной губе и др. А остеартроз 1-2 ст -не болит, никак себя не проявляет, соответственно в лечении не нуждается Препараты,который назначил терапевт, направлены на снятие болевого синдрома. И на этом все.То есть причину (ы),которую дают вот такую картину и увеличение СОЭ,СРБ-не известны.Поэтому и лечения нет.
В данном случае необходимо сделать МРТ плечевого сустава+анализы на ревмопробы. Как только будут результаты -можно соориентировать по тактике лечения!
P.s Анализы посмотрела.Ревмопробы сдавать обязательно!
Олеся, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20171 ответ
- 18 Августа 202021 ответ
- 2 Января 20212 ответа