Результаты поиска

Здравствуйте.
1. Может ли результат МРТ быть ошибочным?
В жизни многое бывает. Если есть сомнения, переопишите диск у независимого рентгенолога.

2. Как можно улучшить сгибание колена, какие упражнения можно делать?
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

3. могу ли я бегать, заниматься на велотренажере, делать растяжку на эту ногу, приседы, выпады?
Велосипед с умеренными нагрузками в ортезе можно, приседания, прыжки, бег, выпады - не рекомендованы.
Так же можно плавание. Полноценный спорт с мениском 3а невозможен.
Половина профессиональных футболистов играет после резекции мениска. Если очень нужен спорт - делайте артроскопию.

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -повреждение латерального мениска+ повреждение передней крестообразной связки+импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости ,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве ПКС у пациента может возникает нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в туторе ,исключение осевых нагрузок до 4-6 нед с момента травмы ,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте,Андрей! что касаемо результатов МРТ-у ВАс имеется импиджмент-синдром (субакромиальный синдром) – это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.
И такое состояние возникает,когда на сустав довольно длительно идет нагрузка более чем надо, систематически.
В Вашем случае подакромиальное расстояние сужено – 0,57 см.,( в норме его величина составляет в среднем 9,5 мм (7–12 мм) у женщин и 10 мм (7–14 мм) у мужчин).Сужение субакромиального пр-ва >5 мм-это показание к операции-артроскопии.Также имеем типичное повреждение Хилла-Сакса (или перелом Хилла-Сакса) -которое возникает в случае вывиха плечевого сустава,при котором в заднем отделе головки плечевой кости возникает костно-хрящевой дефект. При этом при повторной ротации или отведении руки головка плеча может соскальзывать в зону дефекта.
В данном слуае Вам необходимо будет вместе си диском МРТ попать на очный приём к травматологу-артросокписту.который просмотрит серии МРТ ,а также очно проверить кое-какие функциональные тесты на плечевой сустав, и тогда уже будет говорить с Вами более детально про состояние капсульно-связочного аппарата.Даст заключение.Это будет весомый аргумент для комиссии ВК.
Про нестабильность Вы понимаете верно-это такой комплекс повреждений сустава (его структур и оболочек),который меняет амплитуду движений,т.е создается избыточная подвижность в суставе.Но опять таки есть механическая нестабильность,как правило-это посттравматические изменения,а есть функциональная-обусловленая нейромышечными нарушениями,слабостью мышц и уменьшением проприоцепции (дефицит постурального контроля).Поэтому с одной стороны можно говорить о механической нестабильности,если в анамнезе есть вывихи или были серьезные повреждения плечевго сустава....
В любом случае,одного заключения МРТ -для военкомата будет мало,необходимо будет всетаки и заключение от травматолога-ортопеда,который даст свое заключение.
В Вашем случае,если по диску и очному осмотру подтвердится диагноз,то я бы рекомендовала сделать операцию-артроскопию,которая увеличивает шансы на благоприятный прогноз.

Операция плановая, малотравматичная. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плевого сустава, синовиальную оболочку сустава.
Могут применяться следующие методики:
1) производят переднюю акромиопластику и субакромиальную декомпрессию с пересечением клювовидно-акромиальной связки.
2)Перед восстановлением объема субакромиального пространства выполняют удаление костных разрастаний, пластику измененных сухожилий.
При наличии бурсита дополнительно иссекают воспаленную сумку.

Здравствуйте.
Здесь 2 вопроса. По поводу кисты - это, скорее всего, анзериновая бурса доросла до таких размеров.
Её нужно удалить хирургически. Эта операция полость сустава не затрагивает и никакой особой реабилитации не потребуется.

Всё остальное лечится консервативно. Но есть нюансы.
После блокады с Дипроспаном месяц, а лучше 2 мес оперировать не рекомендуется.
Без блокады с Дипроспаном вводить гиалуроновую кислоту нельзя, потому что сначала нужно убрать синовит (воспаление).

Поэтому сами планируйте, что лечить сначала, а что - потом, исходя из местных условий.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

У Вас есть грыжи поясничного отдела с ущемлением корешка.
Можно выполнить паравертебральную блокаду поясничного отдела препаратом Дипроспан.
Для защиты хряща хондропротектор Румалон 2 мл через день курс 10 дней.
Пластырь с Лидокаином на пояснично- крестцовую область.
При неэффективности терапии препаратами НПВС начните прием препарата Габапентин по схеме первый день 300 мг , второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Пройдите очную консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Добрый день!
Диагноза «хронический синовит» не бывает. Синовит это не диагноз, синовит это симптом. Термин, который обозначает наличие избытка воспалительной жидкости. Все.
Синовит никто не лечит как первопричину чего-либо. Выявляется причина синовита. Множественные изменения связочного аппарата в виде повреждения мениска - вполне себе причина. Зачем лечить повреждения мениска гиалуронкой, конечно, непонятно - таких показаний у нее нет. Тут о ортопедов должна была речь идти об артроскопии, вероятно.

Визуально никто и никак не определит есть там эти изменения или нет. Насколько сейчас я понимаю, два специалиста по разному «читают» одно МРТ? Один видит множественные повреждения менисков, а второй вообще не видит патологии? В таком случае, нужно, чтобы снимок или диск пересмотрел третий рентгенолог. Так, конечно, не бывает - столь радикальная разница.

Пока не очень понятны причины направления к ревматологу. Вам нужно окончательно разобраться с наличием повреждения связочного аппарата.

Артроз 3 ст, разрыв менисков 3 ст. - при этом показана операция эндопротезирования.

Консервативное лечение будет иметь только временный нестойкий эффект.

Для облегчения болей и состояния можно внутрисуставно сделать блокаду, внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед.
Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют.

На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.

Что делать? - предпочтительно артроскопию с восстановлением целостности ПКС и резекцией вн мениска.
Консервативно: пункция с удалением излишка синовиальной жидкости, введение дипроспана, гипс не менее мес, потом ортез на 2 мес, медикаментозная терапия.
В будущем ждет ОА коленного сустава.