Что вас беспокоит?
Трудно и больно ходить.
Проблема началась приблизительно 2,5 года назад. Сначала начали беспокоить стопы и голеностопы. После непродолжительной ходьбы ( метров 100-200) начинала наплывать тяжесть в ногах, сложности в сгибании голеностопа, возникало напряжение в спине и брюшной полости. Со временем добавилась боль в коленных суставах -- преодоление каждой ступеньки или бордюра превратилось в пытку. С полгода назад добавились ещё боли в спине (внизу и грудном отделе), бывает иногда немеют ноги. Ощущаю слабость мышц во всем организме. Перевернуться на кровати - большая проблема из-за боли . На сегодняшний день хожу с большим трудом, переваливаясь как "утка" из стороны в сторону, исключительно по квартире, и то по минимуму. Нагнуться не могу,- очень больно в спине, встать с кровати -тоже ооочень тяжело. Если необходимо доехать куда то по очень срочным делам, то принимаю например диклофенак, который боль по итогу не снимает, а всего лишь слегка притупляет в целом. На следующий день до ванной комнаты я передвигаюсь с помощью ходунков. Была на приеме у ревматолога, который на основании рентгена (стоп, кистей и таза) и в норме СРБ и РФ, сделала вывод , что ревматоидного артрита у меня нет. Псориатический артрит она почему то полностью исключила, хотя псориаз у меня есть. По результатам рентгена и МРТ коленных суставов был поставлен диагноз :остеохондроз, спондилоартроз, пояснично-кресцового отдела позвоночника, нарушение статики, двухсторонний кокартроз 1 си, по МРТ гонартроз обоих коленных суставов , дегенеративное повреждение менисков. Было назначено лечение: целекоксиб 200мг 2/д,-14 дней Омез, гели на больные места. Не помогло! Далее аркоксиа 90мг 7 дней. Не помогло. Вчера дополнительно решила сделать МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника + повздошного сочленения. Результаты отдельно прикладываю. ( Экструзии, протрузии, ретролистез, спондилоартроз, остеохондроз, спондилез, нарушение статики, артроз 1-2 ст. , изменение МР сигнала в структуре костей таза и тд....) Что с этим со всем делать, как улучшить качество жизни?
Здравствуйте По мрт Грыжи особенно одна л 5 -с 1 вызывает компрессию нервных корешков отсюда и болевой синдром Если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику
Также присутствует повышение сигнала от костного мозга в подвздошных костей гематолога не проходили ?
Нонна Юрьевна, а что может означать повышение сигнала от костного мозга в подвздошных костях? Что это вообще ?
Принятый ответ
Исключить гематологическую проблему в костном мозге
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, ухудшение состояния с суставами совпадает по времени с нарастанием кожных проявлений псориаза?
Как давно делали общий анализ крови, кровь на мочевую кислоту, мочевину, билирубин, АСТ и АЛТ?.
Светлана Юрьевна, в течении всех этих 2 лет псориаз постепенно нарастал. То есть сначала было пятнышко на 1 пальце и совсем немного в волосистой части головы ( аж лет 15) , а сейчас за эти 2 года уже на 4-х пальцах , и 1 ногте, и пару бляшек на теле. На рентгене кистей просто артроз 1 степени и все. Пальцы не колбасками, без отеков.
По стандартным анализам ( АЛТ, АСТ, мочевая кислота, СРБ, РФ, ЩФ, ТТГ, билирубины, глюкоза, гепатиты, сифилис , общий мочи) все в норме. Из повышений это количество и общий объём тромбоцитов в крови, ещё повышен немного антинуклеарный фактор на НЕр-2 (1:160)
Принятый ответ
У Вас есть грыжи поясничного отдела с ущемлением корешка.
Можно выполнить паравертебральную блокаду поясничного отдела препаратом Дипроспан.
Для защиты хряща хондропротектор Румалон 2 мл через день курс 10 дней.
Пластырь с Лидокаином на пояснично- крестцовую область.
При неэффективности терапии препаратами НПВС начните прием препарата Габапентин по схеме первый день 300 мг , второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Пройдите очную консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Здравствуйте. Поражены ли у Вас сустава кистей рук? Сдавали ли Вы общий анализ крови с соэ? Что от псориаза принимаете? На данный момент порекомендовала бы Вам препарат габапентин по схеме для снятия болей.
Здравствуйте!
У Вас имеется грыжа диска, довольная крупная и при неэффективности консервативной терапии будет необходимо выполнение оперативного лечения
Так же имеется листез. Необходимо выполнить рентгенографию с функциональными пробами.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20181 ответ
- 29 Августа 20196 ответов
- 25 Ноября 2019105 ответов
- 26 Ноября 20208 ответов