Результаты поиска

287 совпадений
Применение Семавик (аналог Оземпик)
27 ноября 2024
Здравствуйте! Возможно ли колоть Семавик при следующих данных: Женщина, 50 лет, 168 рост, 77кг. ] ТТГ (TSH) тиреотропный гормон -1.73 ; сТ4 (FT4) Свободный тироксин -18,32; Ферритин -43,9; Витамин D суммарный (25-OH витамин D2 и 25-OH витамин D3, общий) -30, Глюкоза ...
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Повышение глюкозы крови впервые?
Если да, то дополнительно рекомендую выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. Этот тест точно покажет, есть ли у вас нарушение углеводного обмена
От этого будет зависеть дальнейшая тактика

Индекс массы тела у вас 27,3 кг/м2, что соответствует избыточному весу. Обычно при таком показателе официально рекомендован препарат орлистат. Неофициально пациенты используют и другие препараты для снижения массы тела, в том числе и Семавик (Оземпик)
Если же вы действительно правильно питаетесь, имеете хорошую физическую активность, а вес не снижается, то можно рассмотреть вариант и с Семавиком. Но перед этим пройти обследование по поводу повышенного уровня глюкозы

Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Ферритин немного ниже нормы. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
В вашем случае рекомендую к приему железо от солгар по 1 таблетке в день в течение 1 месяца
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Шишка на руке
23 апреля 2024
Добрый день! Женщина 50 лет обратилась к хирургу с шишкой в области плеча. Женщина перенесла сильный стресс, после чего эта шишка начала расти.Хирург осмотрел. При нажатии присутствует болевые ощущения. На этой руке немеют пальцы. Хирург отправил на узи, сказал , что это...
Алиса
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Документ не прикреплен.
Обнаружены антитела к гепатиту с
31 января 2024
Здравствуйте. Женщина 50 лет. При сдаче анализов перед операцией,получили следующие результаты. Сделали дополнительно УЗИ печени.Самочувствие нормальное. Проблемы с сахаром давно( диабет,на инсулине, раньше показатели могли подниматься и до 26, сейчас не выше 12)Ничего не...
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Выявленные антитела еще не означают что есть гепатит С, это подозрение на него.
Необходимо сдать ПЦР РНК HCV качественный.
Учитывая показатели АЛТ, АСТ, с бОльшей доли вероятности гепатит подтвердится.
Если результат окажется положительным, то далее необходимо будет дообследоваться и решить вопрос с лечением.
-Генотип вируса
-Эластометрия печени (фиброскан) для определения степени фиброза
С результатами анализов консультация инфекциониста или гепатолога для назначения лечения. Гепатит С сейчас лечится успешно.

Теперь по поводу операции. С такими значениями АЛТ вряд ли на операцию возьмут. Сам гепатит не является противопоказанием, а вот умеренное повышение трансаминаз - да. В данной ситуации необходимо исходить от экстренности оперативного вмешательства.
Если все терпит, то заняться сейчас обследованием и лечением гепатита С (в среднем оно по времени занимает 12 недель), или снизить сейчас АЛТ, АСТ гепатопротекторами, например, гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед, пересдать кровь через 7-10 дней и при снижении их взять справку от инфекциониста и лечь на операцию.
Повышенная температура, высокое СОЭ
3 января 2024
Добрый вечер, женщина (50 лет), 30 дек почувствовала недомогание (выкручивало ноги, как при предстоящей температуре). 31 поднялась температура, держится 4 дня в пределах 37,4-37,8. Сбивается жаропонижающим на несколько часов. Иных признаков простуды нет. Сегодня состояние...
Ольга
Вопрос закрыт
Да антибактериальные препараты нужно , по крови признаки бактериальной инфекции.
Рекомендую Вам Амоксиклав 1000 мг в по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней , Парацетамол 500 мг при температуре , максимальная суточная дозировка 8 таблеток , Витамин С 1000 мг в сутки , Витамин Д 2500ме в сутки .
Падает пульс
20 августа 2023
Добрый день, уважаемые врачи! Женщина 50 лет, начал падать пульс, при этом начинает очень плохо себя чувствовать, первый раз такое было недели 2 назад, потом вроде все наладилось, сейчас опять как "приступ" такой, пульс 58, хотя всегда пульс при норме у неё высокий 70-80!!!...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, какие препараты принимаете на постоянной основе, хронические заболевания? Пульс до 55 допустимо, ЭКГ не снимали ?
Затрудненное мочеиспускание
6 февраля 2023
Добрый день. Женщина 50 лет. Последним полгода появилось затруднение при утреннем мочеиспускании. Без острых болей. Утром мочевой пузырь наполнен но ничего не выходит. В течении дня опорожнение происходит с затруднением малыми порциями. Наблюдается тянущее чувство внизу...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Необходимо сделать УЗИ органов мочевыводящей системы, органов малого таза,Общий анализ мочи, консультация гинеколога(осмотр обязательно)
Что делать, если темнеет в глазах
30 января 2022
Добрый день! Женщина , 50 лет. Последний месяц появились приступы, сначала сердце быстро забьётся, потом будто жар из груди поднимается вверх, в глазах темнеет, голова кружится, слабость и будто в обморок щас упадёшь. В день до 6 раз может быть, особенно когда понервничаешь....
Юля
Вопрос закрыт
Здравствуйте. таким образом может проявляться паническая атака. не редко таким образом протекает климакс - дает жар и вследствие прилива ощущения потери сознания.
У Вас менструации присутствую? Часто тревожны, стрессы часто бывают?
Общий анализ мочи
29 июля 2021
Женщина 50 лет, менопауза.Смущают эритроциты в моче и реакция на кровь, с менструацией это связано быть не может (менопауза).Ежегодно сдаю эти анализы, и каждый раз есть отклонения в анализе мочи. Показатели не ухудшаются.Делали узи почек и мочевого пузыря - без...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Прикрепите результат ОАМ. Вы сдаёте анализ с соблюдением техники сбора? Это утренняя моча, средняя порция собирается в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность. Какие у Вас при этом жалобы?
Цвет языка
16 июля 2021
Здравствуйте. Хочу уточнить,какой цвет языка у взрослого человека является нормой и на что обратить внимание. Женщина,50 лет хронических заболеваний нет,обследована вдоль и поперёк))) гемоглобин и гормоны в норме. Мне кажется,что мой язык немного бледный,это так? Страдаю...
Софья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Срасибо.Посмотрела.Мнение прежнее.
После Ковид очень высокий холестерин
6 марта 2021
Добрый день! Переболела Ковид-19. Прошел месяц. Анализ крови показал - все параметры в норме, а общий холестерин 11. Подумали, что плохие реактивы. Сдала еще раз в другой клинике. Результат прикрепляю.о себе: женщина, 50 лет, питание нормальное, физические нагрузки...
Наталия, Тула
Вопрос закрыт
Верно, при таком уровне ЛПНП только диета не показана. Обычно, статичны назначаются пожизненно под контролем липидограммы и трансаминаз (АЛТ, АСТ) и если организм хорошо переносит препарат, то заменять его на другие препараты, снижающие уровень липидов, не нужно. И сатины оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему в целом
Вопросы по специальностям
Показать все
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Венеролог, Дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет